Поліпшення комунікації у пацієнтів із хворобою Паркінсона

Огляд

Наскільки поширені проблеми з мовленням і голосом у людей з хворобою Паркінсона?

У людей з хворобою Паркінсона дуже поширені проблеми з мовленням (дизартрія) і проблеми з голосом. З більш ніж семи мільйонів людей з хворобою Паркінсона в усьому світі від 75% до 90% будуть розвиватися проблеми з голосом і мовленням протягом хвороби.

Чому люди з хворобою Паркінсона мають проблеми з мовленням?

Хвороба Паркінсона вражає нерви та м’язи, які впливають на вашу мову. Це впливає на ваші:

• Голосова скринька (гортань).
• горло.
• Дихальні м’язи.
• Рот, язик і губи.
• Рух м’язів обличчя.
• Ділянки мозку, які контролюють слух і обробку голосу та мовлення.

Якщо у мене хвороба Паркінсона, які проблеми з мовою та голосом у мене можуть виникнути?

Якщо у вас хвороба Паркінсона, деякі проблеми з голосом і мовленням, які спостерігаються, включають:

• Пом’якшений голос. Зменшення гучності вашого голосу.
• Говорити незмінною тональністю (монотонною).
• Наявність хрипкого або напруженого голосу.
• Задихання голосу. Дихання в якості вашого голосу, яке легко чують ваші слухачі. Щоб говорити, потрібно більше зусиль і енергії. У вас «закінчується бензин», коли ви говорите.
• Проблеми з чітким і легким вимовлянням букв і слів.
• Тремтіння у вашому голосі.
• Невиразне мовлення.
• Використання коротких поривів мови.
• Втрата виразу обличчя.

Якщо у вас хвороба Паркінсона, ви можете не знати про проблеми з усним спілкуванням. Зміни в якості вашого голосу можуть бути першою ознакою мовленнєвих проблем, за якими слідує нездатність мати плавну мову та чіткі та чіткі звуки мови. Проблеми з мовленням, які є досить серйозними, щоб зменшити вашу здатність бути легко зрозумілим, зазвичай виникають не раніше, ніж у період хвороби Паркінсона.

Який медичний працівник допомагає людям із проблемами мовлення через хворобу Паркінсона?

Якщо у вас проблеми з мовленням і голосом, зверніться до логопеда. Ваш постачальник первинної медичної допомоги може допомогти вам знайти терапевта у вашому районі. Деякі логопеди мають спеціалізоване навчання, яке зосереджується на навчанні людей з хворобою Паркінсона посилювати свій голос. Це називається лікування голосу Лі Сільвермана.

Логопеди спеціально підготовлені для діагностики та лікування розладів мови, мови та ковтання. Якщо у вас хвороба Паркінсона, логопед може допомогти вам:

• Зберігайте якомога більше комунікативних навичок. Навчіть вас прийомам економії енергії, включаючи використання навичок невербального спілкування.
• Познайомимо вас із допоміжними пристроями та техніками, які допоможуть покращити ваше спілкування.
• Рекомендуйте вправи, які допоможуть вам покращити силу м’язів і рухи, необхідні для покращення мовлення та спілкування.

Якщо у мене проблеми з мовленням і голосом, як я можу підтримувати та покращувати своє спілкування?

Деякі поради щодо покращення спілкування включають:

• Виберіть тихе приміщення з низьким рівнем шуму. Вимкніть телевізори, радіо та інші пристрої, які створюють шум.
• Говори повільно.
• Переконайтеся, що ваш слухач бачить ваше обличчя. Подивіться на людину під час розмови. Добре освітлена кімната покращує бесіду віч-на-віч, збільшуючи здатність бути зрозумілим.
• Використовуйте короткі фрази. Промовляйте одне-два слова або склади за вдих.
• Плануйте періоди вокального відпочинку перед запланованими розмовами або телефонними дзвінками. Знайте, що втома значно впливає на вашу здатність говорити. Техніки, які працюють вранці, можуть не працювати пізніше вдень.
• Тримайте горло зволоженим. Пийте багато води. Не вживайте кофеїнові та алкогольні напої. Використовуйте зволожувач повітря, якщо повітря у вашому домі сухе.
• Тримайте вертикальну позу, пряме підборіддя, злегка підняту шию, щоб покращити потік повітря від легенів до голосових зв’язок.
• Якщо ви розмовляєте тихо і ваш голос став низьким, подумайте про використання підсилювача.

Якщо деяким людям важко зрозуміти вас, ці додаткові стратегії можуть допомогти:

• Якщо ви можете писати без труднощів, завжди носіть з собою папір і ручку як запасну копію, щоб ви могли записати те, що намагаєтеся сказати.
• Якщо писати важко, скористайтеся алфавітною дошкою, щоб вказати або відсканувати першу літеру слів, які вимовляєте.
• Промовляйте слова вголос або на алфавітній дошці, якщо вони не зрозумілі.
• Встановіть тему перед виступом.
• Використовуйте телеграфне мовлення. Виключіть непотрібні слова, щоб передати зміст теми.
• Перефразуйте, використовуючи синоніми, записуючи або вимовляючи складні слова вголос.
• Використовуйте жести для загальновизнаних слів, наприклад, долоню вперед, щоб «зупинитися» під час вимовляння слова.

Які альтернативні комунікаційні пристрої та поради можуть допомогти з моїми проблемами з голосом і мовленням?

Якщо вам важко говорити, розчаровані та напружені своєю нездатністю спілкуватися або втомилися від зусиль говорити, подумайте про наступні засоби та методи, які краще зрозуміти:

• Підсилення: Це може бути портативний персональний підсилювач або телефонний підсилювач, який можна використовувати для підвищення гучності голосу тихорозмовних людей. Підсилювач також зменшує втому голосу.
• Телефонна релейна система TTY: Це телефон, оснащений клавіатурою, щоб оператор ретрансляції міг набирати й читати мову слухачеві. Можна ввести або все повідомлення, або лише незрозумілі слова.
• Низькотехнологічні пристрої: Паперові книги та дошки, дошки з алфавітом (де ви вказуєте на першу літеру кожного важливого слова або вимовляєте слова) і пристрої для друку є прикладами низькотехнологічних допоміжних методів.
• Високотехнологічні електронні підсилювачі мовлення, комунікаційні пристрої: Доступні комп’ютери з синтезаторами голосу та пристроями генерації мови. Поговоріть із логопедом про доступні високотехнологічні пристрої, які найкраще відповідають вашим потребам.

Як слухачі можуть допомогти людям, яким важко говорити та спілкуватися?

Ось кілька способів, якими друзі та родина людей з хворобою Паркінсона можуть полегшити розмову та труднощі в спілкуванні:

• Поговоріть з людиною з хворобою Паркінсона тільки лицем до лиця і дивіться на людину, коли вона або вона говорить.
• Ставте запитання, на які потрібна проста відповідь «так» чи «ні».
• Повторіть ту частину речення, яку ви зрозуміли. (Наприклад, «Ви хочете, щоб я піднявся нагору і здобув що?»)
• Попросіть людину повторити те, що вона сказала, говорити повільніше або вимовити слова, які ви не зрозуміли.

Які апарати невідкладної допомоги повинні мати під рукою людина з хворобою Паркінсона з проблемами мови та голосу?

Для підготовки до надзвичайних ситуацій:

• Використовуйте домофон або радіоняню, щоб попередити інших про надзвичайну ситуацію.
• Використовуйте дзвіночки або зумер, якщо ви не можете говорити. Використовуйте «коди», які означають терміновість. Наприклад, дзвіночок може означати: «Я хотів би компанії», тоді як гудок може означати надзвичайну ситуацію.
• Носіть мобільний телефон, оснащений попередньо запрограмованими номерами. Попередньо запрограмуйте всі свої телефони, щоб вони могли автоматично набирати потрібний(і) номер(и) екстреної допомоги.
• Підпишіться на послугу кнопки «Життєвий дзвінок», якщо проводите час на самоті. Натискання кнопки на пристрої, який зазвичай носить на зап’ясті або на шиї, сигналізує про те, що сервісна компанія сповіщає близьких та/або місцеву службу екстреної допомоги.

Чи проблеми з ковтанням у людей з хворобою Паркінсона також впливають на мовлення?

Проблеми з ковтанням (дисфагія) є поширеною проблемою у людей з хворобою Паркінсона. Вони можуть виникати на будь-якій стадії захворювання, можуть змінюватися протягом усього перебігу захворювання і часто посилюватися в міру прогресування симптомів. Якщо ви помітили, що у вас проблеми з ковтанням, повідомте свого лікаря та/або логопеда. Симптоми проблем з ковтанням включають слинотечу, задишку, кашель, труднощі з прийомом таблеток, тривалий прийом їжі, втрату ваги та зневоднення. Найсерйозніше ускладнення проблеми з ковтанням – і причина, чому ви повинні негайно звернутися до лікаря – це прагнення. Аспірація – це коли їжа або рідина потрапляє в трахею (трахею), а потім потрапляє в легені, що може призвести до аспіраційної пневмонії.

Хоча проблеми з ковтанням можуть не впливати безпосередньо на вашу мову, проблеми з ковтанням, а також проблеми з голосом і мовленням часто виникають одночасно.

Труднощі з голосом і мовленням є поширеними проблемами у людей з хворобою Паркінсона, особливо коли хвороба погіршується. Ці проблеми впливають на вашу здатність спілкуватися на роботі, з родиною та друзями, що впливає на якість вашого життя. На щастя, логопед може розробити ефективну програму лікування, яка допоможе покращити вашу здатність до спілкування.

##