- Нічна гіпоглікемія – це низький рівень цукру в крові, який виникає під час сну.
- Фактори ризику нічної гіпоглікемії включають низькі показники гемоглобіну A1c, фізичні навантаження, низький рівень глюкози в крові перед сном та денну гіпоглікемію.
- Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви підозрюєте нічну гіпоглікемію. Ви можете разом обговорити свій план лікування цукрового діабету.
Нічна гіпоглікемія – це медичний термін для низького рівня цукру в крові, який виникає під час сну.
Медичні працівники визначають низький рівень цукру в крові як нижче 70 міліграмів на децилітр (мг/дл). Важка гіпоглікемія – це коли рівень падає нижче 55 мг/дл.
Часто денну гіпоглікемію керують шляхом перевірки рівня цукру в крові та реагування на симптоми.
З іншого боку, нічна гіпоглікемія може залишитися непоміченою. В результаті рівень цукру в крові може знизитися до більш серйозних рівнів. У огляді 2017 року зазначено, що більше половини випадків важкої гіпоглікемії є нічними.
Кілька ключових стратегій можуть допомогти вам лікувати та запобігати нічній гіпоглікемії. Знання причин і вжиття заходів для запобігання зниження рівня цукру в крові є ефективними способами зниження ризику.
Причини
Деякі фактори роблять нічну гіпоглікемію більш вірогідною. А
- зниження рівня гемоглобіну A1c (показник середнього рівня цукру в крові)
- вправи середньої або високої інтенсивності протягом дня перед нічною гіпоглікемією
- низький рівень глюкози в крові перед сном
- денна гіпоглікемія
Інші потенційні причини низького рівня цукру в крові, що виникає вдень або вночі, включають:
- спекотна або волога погода
- зміни особистого розпорядку дня або розкладу
- погано себе почувати
- менструація
- статеве дозрівання (у дітей з цукровим діабетом 1 типу)
- велика висота
- занадто багато інсуліну
- занадто мало вуглеводів
- неточний час дози інсуліну
- вправа
- вживання алкоголю
Як показує цей список, багато факторів, деякі з яких екологічні, можуть спричинити низький рівень цукру в крові.
Симптоми
Фізичні симптоми часто говорять про низький рівень цукру в крові.
Якщо гіпоглікемія виникає вночі, ви можете відчувати деякі ознаки. Ваш партнер, сусід по кімнаті або члени сім’ї також можуть помітити ці симптоми:
- неспокійний сон
- спітніла, гаряча або липка шкіра
- швидке почастішання дихання
- раптове уповільнення дихання
- швидкий пульс
- тремтіння або тремтіння
- кошмари або порушення сну
Якщо ви спите через нічну гіпоглікемію, у вас можуть виникнути ці симптоми, коли ви прокинетеся. Це ознаки низького рівня цукру в крові під час сну:
- головний біль, сплутаність свідомості або дратівливість після пробудження
- відчуття втоми наступного дня
- помітити вологу постільну білизну та одяг (ознаки потовиділення)
- відчувають порушення сну
Деякі люди відчувають несвідомість гіпоглікемії. Вони можуть не мати загальних фізичних симптомів низького рівня цукру в крові. Ці люди з більшою ймовірністю сплять через епізод нічної гіпоглікемії.
Вони також піддаються більшому ризику важкої гіпоглікемії (менше 55 мг/дл), коли неможливо впоратися з симптомами без сторонньої допомоги.
Імовірність виникнення гіпоглікемії велика, якщо:
- Ви жили з цукровим діабетом протягом тривалого періоду часу. Центр контролю та профілактики захворювань (CDC) визначає це як від 5 до 10 років або більше.
- У вас періодично спостерігаються епізоди низького рівня цукру в крові.
- Ви приймаєте деякі ліки, наприклад бета-блокатори.
Згідно з дослідженнями, неусвідомлення гіпоглікемії призводить до того, що люди з цукровим діабетом 1 типу в 6 разів підвищують ризик тяжкої гіпоглікемії.
Поради щодо лікування та запобігання нічної гіпоглікемії
Якщо у вас виникла нічна гіпоглікемія, ви повинні вжити тих же заходів, що й для лікування гіпоглікемії вдень: їжте вуглеводи швидкої дії та вуглеводи повільної дії.
Якщо ви доглядаєте за людиною, яка має ознаки низького рівня цукру в крові, розбудіть її. Якщо вони прокидаються і можуть сидіти самі, дайте їм швидкодіючу глюкозу, як-от сік або цукерки. Потім вони повинні їсти і перевіряти рівень цукру в крові кожні кілька годин.
Якщо ви піклуєтесь про когось, а він не прокидається, скористайтеся його набором для екстреної допомоги глюкагону.
Якщо вдома немає аптечки, зателефонуйте 911. Якщо людина перестає дихати і не має пульсу, почніть СЛР.
Після того, як людина повністю прокинеться після ін’єкції глюкагону, вона повинна їсти і перевіряти рівень цукру в крові кожні кілька годин.
Щоб запобігти нічній гіпоглікемії на постійній, довгостроковій основі, зверніться до лікаря. Ви також повинні:
- Перевіряйте рівень глюкози в крові перед сном.
- Дотримуйтеся звичайних прийомів їжі та перекусів.
- При необхідності відкоригуйте дозу інсуліну перед сном.
Diabetes Canada рекомендує, якщо ви використовуєте інтенсивну інсулінотерапію, періодично перевіряйте рівень глюкози в крові протягом ночі в той час, коли ваш нічний інсулін повинен досягти піку. Мета – уникнути гіпоглікемії вдень і знизити ризик її виникнення вночі.
Деякі люди з цукровим діабетом 1 типу можуть використовувати
Коли говорити з лікарем
Важливо звернутися до лікаря, як тільки ви знаєте або підозрюєте, що у вас була нічна гіпоглікемія. Потім ви та ваш лікар можете обговорити свій план лікування цукрового діабету.
Деякі варіанти, які може запропонувати ваш лікар, включають:
- Зміна дози, типу або часу введення інсуліну.
- Зміна дози, типу або часу прийому інших ліків.
- Розробка нової стратегії моніторингу цукру в крові, наприклад, безперервний моніторинг рівня глюкози.
Ви завжди повинні відчувати себе комфортно, проконсультуючись зі своїм лікарем, якщо хочете отримати додаткову підтримку в лікуванні діабету 1 типу.
Нічна гіпоглікемія – це низький рівень цукру в крові, який виникає під час сну. Щоб зменшити ризик, уважно контролюйте рівень цукру в крові та дотримуйтесь ефективного режиму здорового харчування та доз інсуліну.
Якщо у вас виникла нічна гіпоглікемія, порадьтеся зі своїм лікарем, щоб розробити надійний план лікування, щоб запобігти цьому в майбутньому.
Discussion about this post