Виразковий коліт є різновидом запального захворювання кишечника (IBD). Люди з виразковим колітом мають гіперактивну імунну систему, яка атакує і запалює товстий кишечник, включаючи товсту і пряму кишку. Запалення призводить до таких симптомів, як спазми в животі, діарея та втома.
Немає ліків від виразкового коліту. Метою лікування виразкового коліту є контроль над симптомами та запобігання майбутнім спалахам.
Деякі з ліків, які лікарі рекомендують для лікування виразкового коліту, діють, заспокоюючи імунну систему, щоб зняти запалення. Інші методи лікування полегшують специфічні симптоми, такі як діарея або здуття живота.
Поширені ліки, які використовуються для лікування симптомів виразкового коліту, включають:
- протидіарейні препарати: лоперамід (Імодіум)
- знеболюючі: ацетамінофен (Тайленол), нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), включаючи аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin) і напроксен (Aleve)
- аміносаліцилати: сульфасалазин, бальзалазид, месаламін, олсалазин
- кортикостероїди: преднізолон, преднізолон, метилпреднізолон, будесонід
- імуномодулятори: азатіоприн, циклоспорин, такролімус, 6-меркаптопурин (6-МП), метотрексат
- біологічні препарати: адалімумаб (Humira), інфліксимаб (Remicade)
- інгібітори янускінази (JAK): тофацитиніб (Xeljanz)
- антибіотики: ципрофлоксацин (Cipro), метронідазол (Flagyl), рифаксимін (Xifaxan)
Всі ці ліки можуть викликати легкі або важкі побічні ефекти. Ваш лікар допоможе вам знайти лікування, яке мінімізує симптоми виразкового коліту з побічними ефектами, які ви можете терпіти.
Важливо відкрито обговорити свої симптоми зі своїм лікарем. Ваші потреби в лікуванні можуть змінюватися з часом.
Нижче наведено довідник про деякі з найбільш поширених побічних ефектів ліків від виразкового коліту та про те, як ними керувати.
Прищі
Які препарати можуть його викликати: кортикостероїди, імуномодулятори
Як ним керувати: Прищі повинні зникнути після припинення прийому ліків. Ваш лікар може призначити крем від прищів або антибіотики, щоб контролювати проблеми зі шкірою тим часом.
Неспокій, нервозність
Які препарати можуть його викликати: антибіотики, кортикостероїди
Як ним керувати: Якщо ці симптоми вас турбують, зверніться до лікаря. Можливо, їм знадобиться відкоригувати вашу дозу.
Втрата апетиту
Які препарати можуть його викликати: аміносаліцилати, антибіотики, імуномодулятори, кортикостероїди
Як ним керувати: Біль у животі та нудота, пов’язані з симптомами виразкового коліту та прийомом ліків, можуть призвести до втрати апетиту. Це може ускладнити отримання достатньої кількості поживних речовин, які вам потрібні.
Порадьтеся зі своїм лікарем або дієтологом, щоб переконатися, що ви отримуєте достатню кількість калорій. Намагайтеся їсти різноманітну їжу, насичену поживними речовинами, коли ви голодні.
Біль у животі, судоми
Які препарати можуть його викликати: аміносаліцилати, антибіотики, біопрепарати, імуномодулятори
Як ним керувати: Запитайте свого лікаря, чи слід приймати ліки на повний шлунок чи з їжею, щоб запобігти роздратування шлунка.
Запор
Які препарати можуть його викликати: аміносаліцилати, імуномодулятори
Як ним керувати: Наступні поради можуть допомогти полегшити запор:
- Пийте більше води, щоб стілець був м’якшим і легше відходив.
- Регулярно виконуйте фізичні вправи, щоб стілець міг рухатися через товсту кишку.
- Поговоріть зі своїм лікарем або дієтологом про продукти, які ви можете їсти, які допоможуть підтримувати вас регулярно, не викликаючи симптомів виразкового коліту.
- Запитайте свого лікаря, чи варто приймати проносне або пом’якшувач стільця.
діарея
Які препарати можуть його викликати: аміносаліцилати, антибіотики, імуномодулятори
Як ним керувати: Попросіть свого лікаря спробувати безрецептурний протидіарейний препарат або спазмолітичний препарат, щоб зменшити рух і біль у кишечнику. Пийте більше рідини, щоб замінити те, що ви втратили від діареї.
Подумайте про ведення харчового щоденника, щоб з’ясувати, які продукти викликають найбільше симптомів. Уникайте їжі, яка погіршує симптоми. Вони часто включають:
- гостра або жирна їжа
- продукти з високим вмістом клітковини, такі як цільні зерна та деякі овочі та фрукти
- молочний
- кофеїн
Запаморочення
Які препарати можуть його викликати: аміносаліцилати, кортикостероїди, імуномодулятори, біопрепарати
Як ним керувати: Коли ви відчуваєте запаморочення:
- Сядьте або ляжте в темній і тихій кімнаті, поки запаморочення не зникне.
- Під час сну тримайте голову піднятою за допомогою двох або більше подушок.
- Уникайте діяльності, яка може бути небезпечною, як-от керування автомобілем або роботи з важкими механізмами.
Якщо запаморочення не проходить, зверніться до лікаря, чи варто змінити ліки.
Сухість у роті
Які препарати можуть його викликати: аміносаліцилати
Як ним керувати: Використовуйте рецептурний ополіскувач або засіб зі штучною слиною, щоб зволожити рот.
Якщо сухість у роті продовжує турбувати вас, запитайте свого лікаря, чи можете ви відкоригувати дозу ліків або перейти на препарат, який не викликає цього побічного ефекту.
газ
Які препарати можуть його викликати: аміносаліцилати, імуномодулятори
Як ним керувати: Обмежте або уникайте їжі, яка посилює газоутворення. Вони можуть включати:
- овочі з високим вмістом клітковини (брокколі, брюссельська капуста, капуста)
- цільні зерна з високим вмістом клітковини, наприклад висівки
- молочні продукти
- жирну або смажену їжу
- рафіновані та солодкі продукти
- штучні підсолоджувачі
Поговоріть зі своїм лікарем щодо прийому безрецептурного засобу від газу, який містить симетикон.
головний біль
Які препарати можуть викликати їх: аміносаліцилати, антибіотики, біологічні препарати, кортикостероїди, імуномодулятори, інгібітори JAK
Як ним керувати: Дослідження показують, що мігрень частіше зустрічається у людей з IBD, можливо, пов’язана із запаленням. Ви можете виявити, що ваші напади мігрені або головні болі насправді покращуються, коли ви починаєте лікування виразкового коліту.
Безрецептурний знеболюючий засіб, як-от ацетамінофен, може полегшити періодичний головний біль. Якщо у вас часто болить голова, зверніться до лікаря, чи потрібно зменшити дозу ліків від виразкового коліту або перейти на інший препарат.
Повідомте лікаря, якщо у вас раптово сильний головний біль. Це може бути пов’язано з більш серйозним станом.
Печія/рефлюкс
Які препарати можуть його викликати: аміносаліцилати, антибіотики, імуномодулятори
Як керувати: Кілька порад можуть допомогти вам впоратися з печією:
- Уникайте таких продуктів, як цитрусові, алкоголь і шоколад, які можуть дратувати ваш стравохід і посилювати печію.
- Не палити.
- Уникайте їжі ближче до сну.
- Не лягайте відразу після їжі.
Завжди порадьтеся зі своїм лікарем, перш ніж приймати безрецептурні ліки від печії, включаючи інгібітори протонної помпи (ІПП) або антагоністи H2-рецепторів (H2RA).
Інфузійні реакції
Це може включати кропив’янку, почервоніння, свербіж, висип і набряк губ і горла.
Які препарати можуть викликати їх: біопрепарати
Як керувати: Висипання, свербіж шкіри, почервоніння та набряк, які виникають під час або протягом 24 годин після внутрішньовенної інфузії, відомі як інфузійні реакції. Інші симптоми можуть включати:
- дискомфорт у грудях
- гіпертонія
- біль у м’язах
- нудота
- головний біль
- запаморочення
Реакції на інфузію зазвичай бувають легкого або середнього ступеня тяжкості та піддаються лікуванню за допомогою ліків. Ваш медичний працівник, який дає вам інфузію, повинен стежити за вашими симптомами та лікувати вас, якщо виникне реакція.
Реакції в місці введення
Це може включати почервоніння, набряк, свербіж і біль.
Які препарати можуть викликати їх: біопрепарати
Як ними керувати: Симптоми зазвичай зникають самі по собі. Зателефонуйте своєму постачальнику медичних послуг, якщо вони не покращуються.
Біль у суглобах або м’язах
Які препарати можуть його викликати: аміносаліцилати, біопрепарати, імуномодулятори
Як ним керувати: Грілка або безрецептурний знеболюючий засіб можуть допомогти при болях у суглобах або м’язах у короткостроковій перспективі. Якщо це продовжується, запитайте свого лікаря, чи варто скорегувати чи змінити ліки.
Нудота і блювота
Які препарати можуть викликати їх: аміносаліцилати, антибіотики, біопрепарати, кортикостероїди, імуномодулятори
Як ними керувати: Наступні поради можуть допомогти зменшити нудоту та блювоту:
- Приймайте ліки разом з їжею.
- Їжте кілька невеликих прийомів їжі протягом дня, а не три великі прийоми їжі.
- Їжте повільно і намагайтеся уникати активності після їжі.
- Вибирайте м’які продукти, такі як крекери та тости.
- Уникайте жирної, смаженої або солодкої їжі.
- Пийте воду або імбирний ель, щоб залишатися зволоженим.
Інфекції
Які препарати можуть викликати їх: аміносаліцилати, імуномодулятори, біологічні препарати, кортикостероїди, інгібітори JAK, антибіотики
Як керувати: Багато з цих препаратів можуть знизити вашу захисну імунну відповідь. Антибіотики також порушують баланс хороших і шкідливих бактерій у вашому організмі. Ці фактори можуть підвищити ризик респіраторних, сечовивідних та кишкових інфекцій.
Переконайтеся, що ви в курсі всіх ваших щеплень, у тому числі проти грипу, пневмонії та оперізувального лишаю. Повідомте лікаря про будь-які з наступних ознак інфекції:
- лихоманка
- кашель
- біль при сечовипусканні
- кривавий стілець, діарея, біль у животі та спазми, які можуть бути ознаками Clostridium difficile (C. diff) інфекція
Проблеми зі сном
Які препарати можуть викликати їх: антибіотики, кортикостероїди, імуномодулятори
Як керувати: Ліки, які використовуються для лікування виразкового коліту, можуть викликати проблеми зі сном. Сам по собі IBD також пов’язують з порушеннями сну.
Симптоми виразкового коліту можуть ускладнювати сон. Поганий сон також може викликати запалення в організмі, пов’язане з такими захворюваннями, як виразковий коліт.
Наступні поради можуть покращити сон:
- Намагайтеся щодня потроху займатися спортом.
- Лягайте спати приблизно в один і той же час щовечора.
- Уникайте важкої їжі та часу перед сном.
- Попросіть свого лікаря, чи можете ви приймати ліки раніше вдень, щоб вони не заважали вашому сну.
Слабкі кістки, остеопороз
Які препарати можуть його викликати: кортикостероїди
Як ними керувати: Як кортикостероїди, так і сам виразковий коліт пов’язують із втратою кісткової тканини. Для підтримки міцних кісток:
- Їжте здорову дієту, багату вітаміном D і кальцієм.
- Виконуйте вправи з вагою, як-от ходьба та тренування з опором.
- Уникайте куріння та обмежте вживання алкоголю, який може послабити ваші кістки.
- Запитайте свого лікаря, чи варто приймати добавки кальцію та вітаміну D для зміцнення кісток.
Ваш лікар може також порекомендувати тест на щільність кісток. Якщо у вас низька щільність кісток, вам може знадобитися приймати ліки для зміцнення кісток, такі як алендронат (Fosamax) або денозумаб (Prolia).
Збільшення ваги
Які препарати можуть його викликати: кортикостероїди
Як керувати: Збільшення ваги є поширеним побічним ефектом кортикостероїдів. Часто виникає на обличчі, задній частині шиї та живота.
Ви повинні почати худнути після припинення прийому стероїдних препаратів. Поки ви все ще приймаєте цей препарат, стежте за кількістю калорій і регулярно займайтеся спортом, щоб запобігти набору зайвої ваги.
Відчуйте себе вправі задавати питання щоразу, коли ваш лікар призначає нове лікування виразкового коліту. Дізнайтеся, як ліки допоможуть вам і які побічні ефекти він може викликати. Крім того, ви можете дізнатися, які побічні ефекти вимагають дзвінка або відвідування кабінету лікаря.
Багато побічних ефектів у цьому списку зникнуть, як тільки ваше тіло звикне до препарату. Повідомте свого лікаря, якщо будь-яка з цих проблем не зникає або турбує вас. Вони можуть змінити вашу дозу або перевести вас на інший препарат, який не викликає таких самих побічних ефектів.
Discussion about this post