Псоріатичний артрит (ПсА) – це тривалий стан, який на даний момент не піддається лікуванню. Регулярне лікування необхідне для мінімізації симптомів і спалахів, а також для зупинки прогресування захворювання.
Лікування в першу чергу звертаються до двох типів лікарів: дерматологів і ревматологів. Перший має справу з актуальними (пов’язаними зі шкірою) симптомами, а другий допомагає лікувати основні причини захворювання. Щоб переконатися, що ви отримаєте максимально ефективне лікування, подумайте про те, щоб на наступному прийомі поставити наступні запитання.
Дерматолог
Дерматолог лікує понад 3000 видів захворювань шкіри, слизових оболонок, нігтів та волосся. Серед них – псоріаз. Хоча не всі випадки ПсА викликані псоріазом, за оцінками Фонду артриту, близько 30 відсотків людей із захворюванням шкіри розвивають ПсА. Більшість людей із ПсА мають шкірні симптоми перед болем у суглобах. Такі можуть отримати користь від дерматологічних процедур для їхньої шкіри.
Звідки ви знаєте, чи я хворий на PsA?
Дерматолог не може діагностувати ПсА. Однак, якщо у вас псоріаз, вони час від часу запитують вас про інші симптоми, такі як біль у суглобах і скутість. Це може бути ознакою того, що хвороба прогресувала до ПсА.
ПсА класифікується як аутоімунне захворювання. Такі захворювання змушують імунну систему атакувати саму себе — у разі артриту це означає, що ваше тіло атакує здорові тканини шкіри та суглоби. Це також викликає поширене запалення на уражених ділянках, що призводить до болю.
Якщо ваш дерматолог підозрює ПсА, він, швидше за все, направить вас до ревматолога для подальшого обстеження.
Якщо у мене ПсА, чи потрібно мені все одно звертатися до дерматолога?
Це багато в чому залежить від причини вашого стану, а також його симптомів. Оскільки єдиної відомої причини ПсА (і аутоімунних захворювань загалом) не існує, такі стани важко діагностувати. Однак, якщо у вас був псоріаз до того, як вам поставили діагноз ПсА, або у вас є шкірні симптоми, вам все одно доведеться звернутися до дерматолога для лікування висипань, уражень і проблем з нігтями. Хоча ревматолог допомагає лікувати ПсА внутрішньо, вони не спеціалізуються на лікуванні актуальних симптомів.
Як ви допоможете моєму PsA?
Ваш дерматолог допоможе лікувати симптоми ПсА на шкірі та нігтях. Все лікування проводиться в амбулаторних умовах. У деяких випадках відпускається за рецептом мазь може допомогти полегшити свербіж, лускатий висип на шкірі. Більш складні симптоми можуть вимагати світлової терапії в кабінеті вашого дерматолога. Ваш дерматолог також допоможе лікувати та запобігати інфекціям, які можуть виникнути через відкриті ураження.
Ревматолог
Ревматолог – це лікар, який розглядає захворювання зсередини. Вони спеціалізуються на ревматичних захворюваннях — це аутоімунні та скелетно-м’язові захворювання. Для тих, хто страждає на ПсА, ревматолог має важливе значення для правильної діагностики та лікування цього стану. Це допомагає звести до мінімуму шкідливий вплив ПсА, а також покращує якість життя.
Як ви визначите, чи я хворий на ПсА?
ПсА може імітувати інші види захворювань, наприклад, ревматоїдний артрит (РА). Тому тестування необхідно. Аналіз крові на ревматоїдний фактор (РФ) може визначити, чи пов’язаний ваш артрит з РА чи ПсА. Якщо у вас ПсА, РЧ-тест буде негативним на РА.
На додаток до аналізу крові, ревматолог проведе фізичний огляд, щоб побачити запалення в певних областях суглобів. Вони також можуть накопичувати суглобову рідину.
Ваші записи також необхідні для точної діагностики ПсА. Це включає інформацію від вашого основного лікаря, дерматолога та будь-яких інших медичних працівників, які до цього часу лікували ваші симптоми.
Які види лікування я отримаю?
Ревматолог лікує ПсА внутрішньо. Ліки призначаються для зменшення запалення, а інші допомагають зупинити атаку організму на здорові клітини і тканини в першу чергу. До них належать нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), біологічні препарати та протиревматичні засоби, що модифікують захворювання (DMARD). Залежно від тяжкості вашого стану вам може знадобитися комбінація цих препаратів.
Скільки триває лікування?
Оскільки ПсА є хронічним захворюванням, ви будете отримувати лікування необмежено. Прогресування захворювання найефективніше зупиняється, чим раніше воно діагностовано та розпочато лікування. Своєчасне лікування зменшує шкідливе запалення.
Тип лікування та його терміни також залежать від того, наскільки важкий ваш стан. Важкі форми ПсА вимагають більш агресивного лікування, тоді як легкі випадки з невеликими спалахами можуть потребувати меншої кількості ліків.
Чи потрібно мені звертатися до інших спеціалістів?
Дерматолога рекомендують при проблемах шкіри, пов’язаних з ПсА. Крім того, якщо у вас є симптоми нігтів, пов’язані з дистальним ПсА, дерматологічні процедури можуть допомогти.
Крім дерматолога, ви також можете отримати направлення до фізіотерапевта, якщо ваше захворювання прогресує. Фізична терапія може допомогти запобігти інвалідизуючим ефектам ПсА.
Відкрите спілкування з усіма лікарями PsA
Як правило, вам потрібно поділитися всіма планами лікування з кожним з лікарів, яких ви звертаєтеся до лікування ПсА. Це не тільки гарантує, що лікування доповнює одне одного, але також допомагає запобігти можливим лікарським взаємодіям. Не думайте, що лише тому, що ваші лікарі знають, що ви спостерігаєтесь у інших спеціалістів, вони знають точне лікування, яке ви отримуєте. Переконайтеся, що ви повідомляєте про всі свої плани безпосередньо, зберігаючи власні записи.
Discussion about this post