Рак кісток: типи, причини, симптоми та інше

Що таке рак кісток?

Рак кістки виникає, коли в кістці утворюється пухлина або атипова маса тканини. Вони називаються кістковими саркомами.

Пухлина може бути злоякісною, що означає, що вона агресивно росте та поширюється на інші частини тіла. Злоякісну пухлину часто називають раковою.

Рак кістки може початися в будь-якій кістці вашого тіла, але найчастіше він починається в тазовій кістці або довгих кістках ваших ніг або рук, таких як гомілка, стегнова кістка або плече.

Рак, який починається в кістках, зустрічається рідко. Однак він може бути агресивним, тому важливе раннє виявлення.

Рак також може початися в іншій частині тіла і поширитися на кістку. Рак зазвичай називають за місцем, де він починається.

Види раку кісток

Первинний рак кісток є найсерйознішим з усіх видів раку кісток. Вони утворюються безпосередньо в кістках або навколишніх тканинах, таких як хрящі.

Рак також може поширюватися або метастазувати з іншої частини тіла в кістки. Це відоме як вторинний рак кістки, і цей тип зустрічається частіше, ніж первинний рак кістки.

Поширені типи первинного раку кісток включають:

Остеосаркома (остеогенна саркома)

Остеосаркома, або остеогенна саркома, як правило, вражає дітей і підлітків, але вона також може виникнути у дорослих. Він має тенденцію виникати на кінчиках довгих кісток рук і ніг.

Остеосаркома також може початися в стегнах, плечах або в інших місцях. Це впливає на тверду тканину, яка забезпечує зовнішній шар ваших кісток.

Остеосаркома є найпоширенішим типом первинного раку кісток, що викликає 2 з 3 випадків раку кісток.

саркома Юінга

Саркома Юінга є другим за поширеністю типом первинного раку кістки. Воно починається або в м’яких тканинах, що оточують кістки, або безпосередньо в кістках, і часто вражає дітей і молодих людей.

Зазвичай уражаються довгі кістки вашого тіла — наприклад, руки й ноги — і таз.

Хондросаркома

Хондросаркома найчастіше починається в кістках тазу, стегнах і плечах літніх людей.

Він утворюється в субхондральній тканині, яка є міцною сполучною тканиною між вашими кістками. Ці пухлини є загалом повільно зростаючий. Це найменш поширений первинний рак, що вражає кістки.

Множинна мієлома

Множинна мієлома (ММ) є найпоширенішим видом раку, що вражає кістки.

Однак це не вважається первинним раком кісток, оскільки починається в плазматичних клітинах. Це відбувається, коли ракові клітини ростуть у кістковому мозку та викликають пухлини в різних кістках. ММ зазвичай вражає людей похилого віку.

Які симптоми раку кісток?

Симптоми раку кісток можуть включати:

• біль і набряк в уражених кістках
• відчутна тверда маса в довгих кістках кінцівок, тазу або грудей
• відчуття втоми або втоми

• біль у кістках, який прокидається вночі

• біль у кістках, який може початися після незначної травми
• зменшення діапазону рухів

Менш поширені симптоми можуть включати:

• легко ламаються кістки
• втрата ваги
• лихоманка

Хоча біль є найпоширенішим симптомом раку кісток, не всі типи раку кісток викликають біль.

Якщо у вас виникли будь-які з перерахованих вище симптомів, найкраще записатися на прийом до лікаря, щоб визначити, чи викликані ваші симптоми раком кісток.

Що викликає рак кісток?

Причина раку кісток точно невідома, але є певні фактори, які можуть сприяти або збільшувати ймовірність утворення у людини атипових новоутворень у кістках. До них належать:

Атиповий клітинний ріст

Здорові клітини постійно діляться і замінюють старі клітини. Після завершення цього процесу вони гинуть. Проте атипові клітини продовжують жити. Вони починають утворювати маси тканини, які перетворюються на пухлини.

Радіотерапія

Променева терапія, яка вбиває небезпечні ракові клітини, може бути використана для лікування раку кісток.

Однак у деяких людей, які отримують лікування, може утворитися остеосаркома. Його розвитку може сприяти застосування високих доз радіації.

Хромосомні мутації

Зокрема, для остеосаркоми 70 відсотків випадків продемонстрували деякі нетипові характеристики в хромосомах.

Генетичні мутації, які підвищують ризик розвитку раку кісток, можуть передаватися у спадок, хоча це рідко. Мутації також можуть виникати в результаті радіації або, здається, не мати конкретної причини.

Хто в групі ризику раку кісток?

Наступні можуть бути факторами ризику раку кісток:

• наявність раку в родині, особливо раку кісток
• проходження променевої терапії або терапії в минулому
• хвороба Педжета, яка є станом, який викликає руйнування кісток, а потім нетипове зростання
• у вас зараз або раніше були численні пухлини у вашому хрящі, який є сполучною тканиною ваших кісток
• мають синдром Лі-Фраумені, синдром Блума або синдром Ротмунда-Томсона, що може підвищити ризик розвитку раку

Діагностика та визначення стадії раку кісток

Лікарі класифікують первинний рак кісток за стадіями. Ці різні стадії описують, де знаходиться рак, що він робить і наскільки він вплинув на інші частини вашого тіла:

• Етап 1 рак кісток не поширився від кістки.
• Рак кісток 2 стадії не поширюється, але може стати інвазивним, створюючи загрозу для інших тканин.
• Рак кісток 3 стадії поширюється на одну або декілька ділянок кістки та є інвазивним.
• Рак кісток 4 стадії поширився на тканини, що оточують кістку, та інші органи, наприклад легені чи мозок.

Ваш лікар може використовувати наступні методи для визначення стадії раку в кістках:

• біопсія, яка аналізує невеликий зразок тканини для діагностики раку
• сканування кісток, яке перевіряє стан кісток
• аналіз крові для встановлення базової лінії для використання під час лікування
• візуалізаційні тести, які включають рентгенівські промені, а також ПЕТ, МРТ і КТ, щоб отримати детальні уявлення про структуру кісток

Виставлення оцінок

Після біопсії медичні працівники можуть призначити пухлинам ступінь залежно від того, як вони виглядають під мікроскопом. Ступінь є показником ймовірності того, що вони будуть рости та поширюватися, залежно від того, наскільки вони схожі на типові клітини.

Як правило, чим більш нетиповими вони з’являються, тим швидше вони можуть рости та поширюватися. Рак кістки може бути позначений як низького або високого ступеня.

Вищий ступінь може означати, що клітини виглядають більш нетиповими та можуть поширюватися швидше, тоді як нижчий ступінь може означати, що клітини виглядають більш схожими на типові клітини та можуть поширюватися повільніше.

Визначення ступеня може допомогти лікарям вибрати найкраще лікування.

Лікування раку кісток

Лікування залежить від:

• стадія і ступінь раку
• твій вік
• ваше загальне здоров’я
• розмір і розташування пухлини

ліки

Ліки, які лікують рак кісток, включають:

• хіміотерапевтичні препарати для ММ

• знеболюючі препарати для зняття запалення і дискомфорту
• бісфосфонати, щоб запобігти втраті кісткової маси та захистити структуру кістки
• цитотоксичні препарати для запобігання або припинення росту ракових клітин

• імунотерапевтичні препарати для стимулювання імунної системи організму вбивати ракові клітини

Хірургія

Лікар може хірургічним шляхом видалити пухлини або уражені тканини. Хірургічне втручання з видалення та заміни пошкодженої кістки є варіантом зупинити рак, який швидко поширюється.

При значному пошкодженні кісток рук або ніг може знадобитися ампутація.

Радіотерапія

Лікар може порекомендувати променеву терапію для знищення ракових клітин. Цю терапію можна використовувати на додаток до іншого типу лікування для уповільнення росту ракових клітин.

Радіація також може бути використана, якщо недостатньо пухлини можна видалити хірургічним шляхом.

Додаткова терапія

Лікар може додати до вашого плану лікування додаткові методи лікування травами. Однак це слід робити з обережністю, оскільки деякі альтернативні методи лікування можуть перешкоджати хіміотерапії та променевому лікуванню.

Додаткова терапія може допомогти полегшити симптоми та покращити якість життя та самопочуття. Інші варіанти можуть включати:

• медитація
• йога
• ароматерапія

Довгостроковий прогноз для людей з раком кісток

5-річна виживаність при раку кісток значною мірою залежить від локалізації та стадії раку на момент першого діагностування.

Найбільшим індикатором перспектив для людей з остеосаркомою та саркомою Юінга є те, чи поширився рак на інші частини тіла на момент встановлення діагнозу.

Для раку, який не поширився, рівень виживання становить від 70 до 80 відсотків.

Для тих, хто має хондросаркому, перспективи часто пов’язані зі ступенем пухлини. Цей тип пухлини, як правило, має низький ступінь злоякісності, при якому виживаність становить 90 відсотків.

Це загальна статистика. Ваш світогляд може відрізнятися залежно від вашого віку та загального стану здоров’я. Найголовніше, що ви можете зробити, щоб підвищити свої шанси на одужання, — це дотримуватися свого плану лікування.

Клінічні випробування

Клінічні випробування перевіряють лікування, яке ще не схвалено Управлінням з контролю за продуктами й ліками США (FDA) для конкретного діагнозу. Вони можуть надати інший варіант для тих, хто не бачив успіху з традиційними варіантами терапії.

Це лікування може бути безкоштовним або покриватися страхуванням, залежно від того, чи покриває спонсор витрати на лікування осіб, зареєстрованих у клінічному випробуванні.

Багато поширених сьогодні методів лікування раку колись почали клінічні випробування. Інформація, зібрана під час клінічних випробувань, допомагає інформувати про майбутнє лікування.

Якщо ви зацікавлені в участі в клінічному випробуванні, поговоріть зі своїм лікарем про ваші варіанти або пошук клінічних випробувань у вашій місцевості.

Рак, що виникає в кістках, зустрічається рідко порівняно з іншими видами раку. Тип раку кісток і те, наскільки рано його виявлено, може вплинути на ваш світогляд.

Щоб діагностувати рак кісток, лікар проведе біопсію. Ймовірно, вони виконають інші тести візуалізації, щоб визначити стадію вашого раку та розробити план лікування.