Розуміння причин активації оперізуючого лишаю

Що таке оперізувальний лишай?

Оперізувальний лишай, відомий під медичною назвою оперізуючий лишай, проявляється у вигляді хворобливого висипу. Зазвичай він проявляється лише на одній стороні тіла.

За даними Центру з контролю та профілактики захворювань (CDC), ймовірність захворіти на оперізувальний лишай у якийсь момент вашого життя 1 з 3.

Коли ви вперше заразитеся вірусом вітряної віспи (VZV), ви захворієте на вітряну віспу. Коли ви боретеся з цим вірусом, ваш організм створює до нього імунітет, тому вдруге хворіти на вітряну віспу дуже рідко.

Однак це не означає, що ваш організм повністю позбавляється від вірусу. Незважаючи на те, що сильна імунна система утримує вірус в неактивному стані, він залишається там до кінця вашого життя.

Якщо ваша імунна система ослаблена або скомпрометована, цей вірус може повторно активуватися. У результаті може з’явитися болісний оперізувальний висип.

До розробки вакцини проти вітряної віспи вітряна віспа була поширеною дитячою хворобою. Більшість людей піддавалися впливу VZV у дитинстві та захворіли на вітряну віспу в молоді роки.

Фактично, колись лікарі заохочували сім’ї піддавати своїх дітей вітряній віспі в ранньому віці — після 10 років або близько того хвороба може бути набагато серйознішою. (Можливо, ви пам’ятаєте «вітряну віспу», де батьки активно намагалися змусити своїх дітей заразитися вірусом.)

Дорослі, які захворіли на вітряну віспу, можуть мати серйозні та навіть небезпечні для життя ускладнення, такі як інфекції легенів або мозку.

У ці дні діти і дорослі можуть отримати щеплення від вітряної віспи. Ця слабша версія живого вірусу змушує організм запускати імунну відповідь, щоб він розпізнав і боровся з VZV у майбутньому.

Вакцина проти вітряної віспи, здається, знижує ризик оперізуючого лишаю, але це не гарантія проти нього. Незважаючи на те, що вірус ослаблений, він продовжує залишатися у вашому тілі, тому він може реактивуватися та викликати оперізувальний лишай. Однак це нечасто.

Один дослідження виявили, що рівень зараження оперізувальним лишаєм був на 78 відсотків нижчим у вакцинованих дітей, ніж у невакцинованих дітей.

Вакцина проти вітряної віспи стала доступною в 1995 ріктому лише час покаже його вплив на рівень оперізуючого лишаю у літніх людей.

Чому деякі люди хворіють на оперізувальний лишай?

Якщо ви перехворіли на вітрянку або отримали щеплення від вітряної віспи, у вас може розвинутися оперізувальний лишай.

За даними CDC, закінчено 99 відсотків людей у ​​Сполучених Штатах, народжених до 1980 року, хворіли на вітряну віспу або зазнали впливу VZV.

Основним фактором ризику захворювання на оперізувальний лишай є ослаблена імунна система. Коли ваша імунна система не функціонує належним чином, VZV може реактивуватися.

З віком ваша імунна система не бореться з загарбниками. Літній вік асоціюється з більшою ймовірністю проблем зі здоров’ям, зокрема:

• природне зниження імунітету
• використання імунодепресантів, таких як хіміотерапія, довгострокові кортикостероїди та протизапальні препарати
• певні захворювання та стани, які пошкоджують вашу імунну систему, такі як ВІЛ та гіпогамаглобулінемія

• аутоімунні захворювання, які лікуються препаратами, що пригнічують імунітет, такі як ревматоїдний артрит, хвороба Крона та вовчак

• такі процедури, як трансплантація кісткового мозку та трансплантація нирок, які можуть вимагати лікування імунодепресантами після

Починаючи з 50 років, шанси захворіти на оперізувальний лишай зростають. Важкість захворювання і ризик ускладнень також зростає з віком.

Також важливо пам’ятати, що стрес може негативно вплинути на вашу імунну систему. Був певний інтерес до того, чи можуть стресові життєві обставини послабити імунну систему, що призведе до інфекції оперізуючого лишаю. Однак дослідження суперечливі і ще не дають чітких висновків.

Оперізуючий лишай – це не хвороба, якою можна «підхопити» в традиційному розумінні. Зазвичай це повторна активація VZV у вашій системі. Але люди, які ніколи не хворіли на вітряну віспу, можуть захворіти на оперізуючий лишай після контакту з рідиною з пухирів на оперізувальному лишаї. Оперізувальний лишай більше не є заразним після того, як ці пухирі покриються кіркою.

Які симптоми оперізуючого лишаю?

Як правило, оперізувальний лишай проявляється у вигляді болісного висипу на ділянці шкіри, яка живиться одним нервом. Ця область, незалежно від її розташування на тілі, відома як дерматом. Шукайте ці клейма оперізуючого лишаю:

• Смуга пухирів може покривати червону, запалену шкіру, часто на одній стороні тулуба або обличчя.
• Біль починається з відчуття поколювання або печіння. Інші загальні відчуття включають свербіж і оніміння.
• Біль посилюється протягом декількох днів.
• Таке відчуття, ніби біль виходить від органів черевної порожнини, таких як серце, жовчний міхур, апендикс або нирки.
• Іноді (хоча рідко) люди відчувають сильний біль без висипу, відомий як оперізувальний лишай.

Деякі люди також мають інші, більш загальні симптоми, люблю:

• лихоманка
• озноб
• головний біль

Симптоми оперізуючого лишаю можуть тривати до 4 тижнів або довше.

Як діагностується оперізувальний лишай?

Щоб діагностувати оперізуючий лишай, лікар поставить вам кілька запитань про симптоми. Вони можуть включати:

• Коли у вас почалися симптоми?
• Який симптом ви помітили першим?
• Ви відчуваєте біль?
• Де у вас болить?
• Ви хворіли на вітрянку?
• Ви робили щеплення від вітряної віспи?
• Ви робили щеплення від оперізуючого лишаю?

Вони також оцінять ваш висип, дивлячись на його малюнок, зовнішній вигляд і розташування. Лікарі зазвичай можуть діагностувати оперізувальний лишай за характерним висипом і унікальними симптомами.

Однак у рідкісних випадках, якщо ваш лікар не впевнений, чи є у вас оперізувальний лишай, ви можете пройти діагностичне обстеження. Тестування більш поширене для людей із високими факторами ризику ускладнень, зокрема:

• люди з ослабленою імунною системою
• вагітні люди
• новонароджених

Щоб перевірити наявність оперізуючого лишаю, ваш лікар візьме тампон з ураженої шкіри. Потім це буде перевірено на VZV. Позитивний тест свідчить про те, що у вас оперізувальний лишай.

Як почуватися краще, якщо у вас оперізувальний лишай

Якщо у вас оперізувальний лишай, ви можете почуватися краще, спробувавши наступне:

• Дотримуйтесь збалансованої дієти, багато відпочивайте та спробуйте помірні вправи.
• Зніміть біль і свербіж, замочивши у ванні з теплою водою і подрібненими вівсяними пластівцями.
• Зменште біль і сприяйте загоєнню уражень, приклавши до висипу прохолодну вологу ганчірку або компрес.
• Зробіть усе можливе, щоб обмежити стрес. Стресовий спосіб життя може послабити вашу імунну систему, погіршивши симптоми.
• Носіть вільний одяг, який не буде дратувати висипання.
• Тримайте вогнища ураження закритими пов’язкою. Перед накладанням пов’язки нанесіть тонкий шар вазеліну, щоб запобігти подразненню.

Як лікується оперізувальний лишай?

Хоча оперізуючий лишай не можна лікувати, хороша новина полягає в тому, що він проходить сам по собі. Ваш лікар може порекомендувати певні ліки для полегшення болю або лікування інфекції.

Противірусний препарат

Для лікування оперізуючого лишаю використовуються три противірусні препарати:

• валацикловір
• фамцикловір
• ацикловір

Валацикловір і фамцикловір приймають тричі на добу. Зазвичай їм віддають перевагу ацикловіру, який потрібно приймати п’ять разів на день.

Усі три мають 7-денний курс, якщо у вас є неускладнений випадок оперізуючого лишаю. Якщо оперізувальний лишай є складним — якщо він, наприклад, уражає ваші очі — ваш лікар призначить ліки довше, ніж на 7 днів.

Противірусні препарати можуть допомогти:

• ти швидше видужаєш
• обмежте вираженість симптомів
• зменшити ризик ускладнень

Противірусні препарати приносять найбільшу користь людям старше 50 років і людям з ослабленим імунітетом, оскільки ці фактори ризику пов’язані з більш стійкими, важкими симптомами оперізуючого лишаю.

Найкраще починати прийом противірусного препарату, поки у вас ще з’являються нові ураження шкіри, як правило, протягом 72 годин після того, як ви помітили перші симптоми. Противірусні засоби не будуть ефективними після того, як ваші ураження почнуть покриватися кіркою.

Деяким людям може знадобитися більш тривалий курс противірусних препаратів або навіть лікування в лікарні противірусними препаратами. Це більш імовірно, якщо у вас є:

• ослаблена імунна система
• важкий випадок оперізуючого лишаю
• високий ризик розвитку ускладнень

Деякі люди відчувають оперізувальний лишай на обличчі. Це може призвести до серйозних ускладнень, як от:

• сліпота
• порушення слуху
• набряк мозку

Негайно зверніться до лікаря, якщо ви думаєте, що у вас оперізуючий лишай на обличчі.

Анальгетик

Легкий оперізуючий лишай може зменшитися за допомогою безрецептурних протизапальних препаратів. Ваш лікар може порекомендувати ібупрофен або ацетамінофен або слабкі опіоїди, такі як кодеїн або трамадол.

Сильніші опіоїдні болезаспокійливі препарати, такі як гідрокодон, можуть бути призначені для лікування помірного та сильного оперізуючого лишаю.

Інший варіант – місцеві знеболюючі засоби, такі як лідокаїн. Вони наносяться безпосередньо на шкіру для полегшення. Ви можете знайти місцеві знеболюючі засоби у вигляді мазей, кремів, гелів, спреїв або пластирів. Капсаїцин, який поставляється у вигляді крему або пластиру, також може бути корисним.

Інші ліки, які можна використовувати для полегшення, включають:

• димедрол
• гідроксизин

• каламіновий лосьйон, щоб заспокоїти свербіж

• антибіотики, якщо навколо висипань розвивається бактеріальна інфекція

Чи існує вакцина проти оперізуючого лишаю?

Shingix (рекомбінантна вакцина проти оперізуючого лишаю) наразі є єдиною вакциною проти оперізуючого лишаю, доступною в Сполучених Штатах. Його дають людям старше 50 років.

Раніше використовувалася додаткова вакцина Zostavax, але в листопаді 2020 року в США її було припинено.

За даними CDC, дві дози Shingrix закінчилися 90 відсотків ефективний у профілактиці оперізуючого лишаю. Ви збережете принаймні 85 відсотків захисту протягом 4 років після вакцинації.

Якщо ви захворіли на оперізуючий лишай після щеплення, ваші симптоми, ймовірно, будуть менш вираженими. У вас також буде менша ймовірність розвитку постгерпетичної невралгії — ускладнення, при якому біль залишається навіть після зникнення висипу оперізуючого лишаю.

Які перспективи для людей з оперізувальним лишаєм?

Оперізувальний лишай зазвичай розвивається за схемою. Як правило, він прогресує з такими симптомами:

• По-перше, ви можете помітити поколювання або печіння на шкірі.
• Через один-п’ять днів (або одночасно з початковим болем) з’являється висип у вигляді маленьких червоних плям.
• Через кілька днів з’являються пухирі, наповнені рідиною.
• Через 7-10 днів ураження покриваються кіркою.
• Висипання зникають протягом наступних 2-4 тижнів.

У деяких випадках біль може зберігатися протягом декількох місяців або навіть років після зникнення висипки. Це ускладнення, відоме як постгерпетична невралгія (ПНН), може бути досить серйозним, щоб вплинути на якість вашого життя.

Деякі протисудомні препарати можуть допомогти впоратися з болем. Габапентин і прегабалін є двома, які зазвичай використовуються.

Малоймовірно, що ви захворієте оперізувальним лишаєм більше одного разу, але це можливо. Тому вакцинацію від оперізуючого лишаю рекомендується робити у віці 50 років і старше, навіть якщо ви вже хворіли на це захворювання. Перехворіти оперізувальним лишаєм три рази вкрай рідко.

Суть

Оперізувальний лишай виникає, коли вірус вітряної віспи реактивується через ослаблену імунну систему. Це може спричинити хворобливу висипку з пухирцями. Ризик захворіти на оперізуючий лишай зростає з віком, з більшою ймовірністю після 50 років.

Оперізувальний лишай часто не потребує лікування, щоб зникнути, але деякі противірусні препарати можуть допомогти вам швидше одужати та зменшити ризик ускладнень.