Розуміння смерті за допомогою лікаря або «смерті з гідністю»

Основи

Критерії придатності для смерті за допомогою лікаря відрізняються залежно від місця.

Люди, які розглядають цей варіант у Сполучених Штатах, повинні:

• Мати смертельну хворобу: У цьому випадку «термінал» означає, що вам залишилося жити 6 місяців або менше. Згідно з даними штату Орегон, поширені діагнози включають рак, неврологічні захворювання та хвороби серця.
• Бути 18 років або старше: Діти не можуть вимагати медичної допомоги при смерті.
• Мати здатність приймати рішення щодо охорони здоров’я: Ви повинні мати здатність приймати власні рішення щодо охорони здоров’я та повідомляти про них. Ніхто інший не може вимагати медичної допомоги, щоб померти за вас.
• Мати можливість вживати ліки: Ви повинні вміти самостійно приймати ліки. Жоден штат США не дозволяє лікарям безпосередньо вводити летальні ліки. Вони можуть лише виписати ліки.

Перш ніж звернутися за медичною допомогою у разі смерті, вам необхідно:

• проконсультуватися з кількома лікарями

• робити усні та письмові запити з періодом очікування між цими запитами
• заповнити юридичну документацію

Якщо лікарі задовольнять ваші запити, ви отримаєте рецепт на смертельні ліки, які часто включають комбінацію седативних препаратів, таких як барбітурати та морфіну сульфат.

Отримання ліків не означає, що ви повинні їх приймати — ви завжди можете передумати. Серед людей, які отримують рецепт, приблизно 30% вирішують не приймати його.

Якщо ви все-таки вирішите його прийняти, ви впадете без свідомості приблизно через деякий час півгодини. Смерть часто настає протягом кількох годин, хоча в деяких випадках вона може бути займіть кілька днів.

Де це законно?

Наразі смерть за допомогою лікаря є законною в цих країнах:

• Австралія
• Австрія
• Бельгія
• Канада
• Колумбія
• Німеччина
• Люксембург
• Нідерланди
• Іспанія
• Швейцарія
• Сполучені Штати

У Сполучених Штатах це також законно:

• Каліфорнія
• Колорадо
• Округ Колумбія
• Гаваї
• Мен
• Монтана
• Нью Джерсі
• Нью-Мексико
• Орегон
• Вермонт
• Вашингтон

Від лікарів ніколи не вимагається надання допомоги при смерті, якщо вони мають етичні заперечення. Водночас вони не можуть заборонити своїм пацієнтам звертатися до лікарів, які надають таку допомогу.

Хто це підтримує?

Люди можуть підтримувати цю практику з причин:

• Особиста автономія: Прихильники вірять, що кожна людина має право контролювати власне тіло, включно з тим, коли воно помирає.
• Якість життя: Деякі люди зі смертельною хворобою можуть вважати своє життя невартим життя, особливо якщо вони відчувають сильний біль і дискомфорт. Вони можуть віддати перевагу відносно швидшій смерті, перш ніж їхній стан погіршиться.
• Зменшення шкоди: Деякі невиліковні хвороби викликають біль і дискомфорт, які ліки не можуть полегшити. Прихильники вважають, що ніхто не повинен жити в стані, який вони вважають нестерпним.

Хто проти?

Люди можуть виступати проти цієї практики з причин:

• Внутрішня цінність життя: Противники вважають, що неетично вмирати навмисно, незалежно від причини.
• Потенційний примус: Деякі люди вважають, що сім’я людини може тиснути на неї з проханням про допомогу під час смерті, щоб запобігти подальшим витратам на лікування. Особливо це може бути у випадку, якщо вони не мають доступу до доступних методів лікування для вирішення проблем зі здоров’ям.
• Ускладнення: Через відсутність звітів важко знати, наскільки безпечні ліки. Деякі люди відчувають значну нудоту та блювоту від ліків. Рідко деякі люди приходять до тями після прийому ліків.

Поточні суперечки в Канаді

Програма Канадської медичної допомоги при смерті (MAID) дозволяє як самостійне застосування, так і лікарем методи смерті. Його критерії прийнятності набагато ширші, ніж подібні програми в інших країнах.

Станом на березень 2021 року вам не потрібно мати смертельну хворобу, щоб мати право на MAID. Натомість ваш медичний стан має бути «важким і непоправним». Іншими словами, зустрічається все цих критеріїв:

• Це серйозна хвороба, хвороба або інвалідність.
• Це спричинило прогресуючий занепад, який не можна повернути назад.
• Це спричиняє серйозні фізичні чи психічні страждання, які не можна полегшити жодними методами, які ви вважаєте прийнятними.

Починаючи з березня 2023 року, люди з психічними розладами матимуть право на MAID, якщо вони відповідатимуть вищезазначеним критеріям.

Міжнародні дебати

Експерти з прав людини з ООН висловили занепокоєння, що програма MAID спонукатиме людей похилого віку та людей з обмеженими можливостями вибирати передчасну смерть.

Опоненти вважають, що люди, чий стан може покращитися завдяки лікуванню та кращим умовам життя, можуть натомість вибрати MAID, оскільки їм бракує інших варіантів.

Дійсно, є випадки, коли канадці з обмеженими можливостями припиняють або скасовують свій запит на MAID після отримання доступного житла.

Прихильники MAID заперечують, що люди, які живуть із постійним емоційним стресом і стражданням, заслуговують на ті самі варіанти полегшення, що й люди, які відчувають фізичний біль і страждання через невиліковну хворобу.

Суть

Смерть за допомогою лікаря, яку також називають медичною допомогою при смерті, — це коли доросла людина зі смертельною хворобою приймає призначені ліки, щоб покінчити з життям у той час, який він вибере.

Ця практика є законною в деяких країнах і штатах США, хоча критерії відповідності відрізняються залежно від країни.

Смерть за допомогою лікаря є етично та філософськи складною темою. Якщо ви хочете дізнатися більше про всі сторони цієї проблеми, ці ресурси пропонують різні точки зору:

• Американська академія хоспісної та паліативної медицини
• Співчуття та вибір
• Смерть з гідністю
• Фонд дій прав пацієнтів

Емілі Свейм – незалежний автор і редактор, що спеціалізується на психології. Вона має ступінь бакалавра англійської мови в Кеньйонському коледжі та ступінь магістра письменництва в Каліфорнійському коледжі мистецтв. У 2021 році вона отримала сертифікат Ради редакторів наук про життя (BELS). Ви можете знайти більше її робіт на GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox та Insider. Знайдіть її на Twitter і LinkedIn.