Розуміння стадій раку щитовидної залози

Знання стадії вашого раку щитовидної залози може допомогти лікарям визначити найбільш відповідні варіанти лікування. Це також може дати вам і вашій медичній команді уявлення про те, чого очікувати з точки зору перспектив.

The Американське ракове товариство За оцінками, до кінця 2022 року рак щитовидної залози в Сполучених Штатах буде діагностовано приблизно у 43 800 осіб. Жінки хворіють втричі частіше, ніж чоловіки.

Лікарі стадують рак щитовидної залози від стадії I до стадії IV залежно від того, наскільки прогресував ваш рак. Для різних типів раку щитовидної залози використовуються різні системи визначення стадії.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про стадії найпоширеніших типів раку щитовидної залози.

Розуміння стадій раку щитовидної залози
Рак щитовидної залози поділяють на стадії залежно від того, наскільки рак прогресував. Ілюстрація Джейсона Хоффмана

Як визначається стадія раку щитовидної залози?

Рак щитовидної залози найчастіше стадують за допомогою Американський об’єднаний комітет з раку (AJCC) Система постановки TNM. Ця система постановки враховує:

  • Т: Наскільки велика пухлина і чи поширилася вона на сусідні тканини.
  • N: Чи поширився рак на сусідні лімфатичні вузли.
  • М: Чи метастазував рак, тобто поширився на віддалені тканини.

Система визначення стадії AJCC відрізняється залежно від типу раку щитовидної залози. The чотири основних типи є:

  • Медулярний рак щитовидної залози: Розвивається в спеціальних клітинах, званих С-клітинами, які виробляють гормон кальцитонін.
  • Фолікулярний рак щитовидної залози: Як правило, повільно зростаючий рак, який розвивається в фолікулярних клітинах. Ці клітини виробляють і секретують трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4).
  • Папілярний рак щитовидної залози: Розвивається в фолікулярних клітинах і складає 80% до 85% раку щитовидної залози. Загалом має найкращий вигляд.
  • Анапластичний рак щитовидної залози: Він становить менше 2% випадків раку щитовидної залози, але є найбільш агресивним типом. Розвивається в фолікулярних клітинах.

Знання того, на якій стадії ви перебуваєте, допомагає лікарям визначити найкращий варіант лікування. Це також може дати вам і вашій медичній команді найкраще уявлення про очікувану тривалість життя та шанси на одужання.

Стадія медулярного раку щитовидної залози

Загальна 5-річна відносна виживаність при медулярному раку щитовидної залози становить майже 100% якщо це обмежено вашою щитовидною залозою та 89% для всіх стадій разом узятих. 5-річна відносна виживаність є мірою того, скільки людей з раком живуть через 5 років порівняно з людьми без раку.

Ось погляд на систему TNM AJCC для медулярного раку щитовидної залози:

етап групи TNM опис
я Т1

N0

M0

T1: Розмір раку менше 0,8 дюйма в поперечнику і зустрічається лише в щитовидній залозі.

N0: Він не поширився на сусідні лімфатичні вузли.

M0: Він не поширився на віддалені частини тіла.

II Т2

N0

M0

T2: Рак більший за 0,8 дюйма, але менший за 1,6 дюйма в поперечнику. Він міститься лише в щитовидній залозі.

N0: Він не поширився на сусідні лімфатичні вузли.

M0: Він не поширився на віддалені частини тіла.

АБО
II Т3

N0

M0

T3: Розмір раку перевищує 1,6 дюйма в поперечнику та обмежений щитовидною залозою або виріс за межі щитовидної залози, але не поширився на сусідні тканини.

N0: Він не поширився на сусідні лімфатичні вузли.

M0: Він не поширився на віддалені частини тіла.

III Т1, Т2 або Т3

N1a

M0

T1 до T3: Рак може бути будь-якого розміру, але не вражає тканини навколо щитовидної залози.

N1a: Рак поширився на лімфатичні вузли на шиї.

M0: Рак не поширився на віддалені частини тіла.

IVA T4a

Будь-який Н

M0

T4a: Ракова пухлина будь-якого розміру і проросла в сусідні тканини, такі як трахея або голосовий апарат.

Будь-який N: Він може поширюватися на сусідні лімфатичні вузли, а може й ні.

M0: Він не поширився на віддалені частини тіла.

АБО
IVA Т1, Т2 або Т3

N1b

M0

T1 до T3: Рак має будь-який розмір і може вирости за межі щитовидної залози. Він не приріс до будь-яких сусідніх структур.

N1b: Рак поширився на лімфатичні вузли на шиї.

M0: Рак не поширився на віддалені частини тіла.

IVB T4b

Будь-який Н

M0

T4b: Ракова пухлина може бути будь-якого розміру і або проросла до вашого хребта, або у великі кровоносні судини поблизу.

Будь-який Н: Рак може поширюватися на лімфатичні вузли, а може й ні.

M0: Рак не поширився на віддалені частини тіла.

IVC Будь-який Т

Будь-який Н

M1

Будь-який T: Ракова пухлина має будь-який розмір і може прорости в сусідні структури.

Будь-який N: Рак може поширюватися в лімфатичні вузли, а може і ні.

M1: Рак поширився у віддалені області, такі як печінка, мозок або кістки.

Стадіювання диференційованого (папілярного та фолікулярного) раку щитовидної залози

Визначення стадії папілярного або фолікулярного раку щитовидної залози залежить від того, старше чи менше ви 55 років. Загальна 5-річна відносна виживаність людей із папілярним раком щитовидної залози становить майже 100% і про 98% для фолікулярного раку.

етап Вік з діагнозиє групи TNM опис
я молодше 55 років Будь-який Т

Будь-який Н

M0

Будь-який T: Рак будь-якого розміру.

Будь-який N: Рак може поширюватися на лімфатичні вузли, а може й ні.

MO: Він не поширився на віддалені території.

АБО
я 55 років і старше Т1

N0 або NX

M0

T1: Ракова пухлина менше 0,8 дюйма в поперечнику і зустрічається лише у щитовидній залозі.

N0 або NX: Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли або недостатньо інформації, щоб оцінити, чи рак поширився на лімфатичні вузли.

M0: Рак не поширився на віддалені території.

АБО
я 55 років і старше Т2

N0 або NX

M0

T2: Розмір раку перевищує 0,8 дюйма, але менше 1,6 дюйма. Це обмежено вашою щитовидною залозою.

N0 або NX: Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли або недостатньо інформації, щоб оцінити, чи рак поширився на лімфатичні вузли.

M0: Рак не поширився на віддалені території.

II молодше 55 років Будь-який Т

Будь-який Н

M1

Будь-який T: Рак будь-якого розміру.

Будь-який N: Рак може або не може поширитися на сусідні лімфатичні вузли.

M1: Рак поширився на віддалені частини тіла, наприклад кістки або внутрішні органи.

АБО
II 55 років і старше Т1

N1

M0

T1: Розмір раку менше 0,8 дюймів і обмежений щитовидною залозою.

N1: Рак поширився на сусідні лімфатичні вузли.

M0: Рак не поширився на віддалені території.

АБО
II 55 років і старше Т2

N1

M0

T2: Розмір раку перевищує 0,8 дюйма, але менше 1,6 дюйма. Це обмежено вашою щитовидною залозою.

N1: Рак поширився на сусідні лімфатичні вузли.

M0: Рак не поширився на прилеглі території.

АБО
II 55 років і старше T3a або T3b

Будь-який Н

M0

T3a або T3b: Розмір раку перевищує 1,6 дюйма, але обмежений щитовидною залозою або м’язами, які підтримують вашу щитовидну залозу.

Будь-який N: Рак може поширитися або не поширитися на сусідні лімфатичні вузли.

M0: Рак не поширився на віддалені місця.

III 55 років і старше T4a

Будь-який Н

M0

T4a: Рак будь-якого розміру і виріс за межі щитовидної залози в навколишні тканини, такі як голосовий апарат або трахея.

Будь-який N: Рак може поширитися або не поширитися на сусідні лімфатичні вузли.

M0: Рак не поширився на віддалені місця.

IVA 55 років і старше T4b

Будь-який Н

M0

T4b: Рак значно поширився за межі щитовидної залози в напрямку хребта або у великі кровоносні судини навколо.

Будь-який N: Рак може поширитися або не поширитися на сусідні лімфатичні вузли.

M0: Рак не поширився на віддалені місця.

IVB 55 років і старше Будь-який Т

Будь-який Н

M1

Будь-який T: Рак будь-якого розміру.

Будь-який N: Рак може або не може поширитися на сусідні лімфатичні вузли.

M1: Рак поширився на віддалені частини вашого тіла.

Стадія недиференційованого (анапластичного) раку щитовидної залози

Анапластичний рак має найгірші перспективи з усіх раків щитовидної залози. Його 5-річна відносна виживаність становить 7%. Всі анапластичні раки вважаються IV стадією. Залежно від особливостей він поділяється на підетапи.

етап Групування етапів опис
IVA T1, T2 або T3a

N0 або NX

M0

T1, T2 або T3a: Ракова пухлина може бути будь-якого розміру, якщо вона прилягає до щитовидної залози.

N0 або NX: Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли або недостатньо інформації, щоб дізнатися, чи поширився він.

M0: Рак не поширився на віддалені частини вашого тіла.

IVB T1, T2 або T3a

N1

M0

T1, T2 або T3a: Ракова пухлина може бути будь-якого розміру, якщо вона прилягає до щитовидної залози.

N1: Рак поширився на сусідні лімфатичні вузли.

M0: Рак не поширився на віддалені частини вашого тіла.

АБО
IVB T3b

Будь-який Н

M0

T3b: Ракова пухлина будь-якого розміру і проросла в м’язи, які підтримують вашу щитовидну залозу.

Будь-який N: Рак може поширитися або не поширитися на сусідні лімфатичні вузли.

M0: Рак не поширився на віддалені частини вашого тіла.

АБО
Т4

Будь-який Н

M0

T4: Рак виріс за межі щитовидної залози в сусідні тканини, такі як голосовий апарат або трахея. Він також міг прорости до вашого хребта або великих кровоносних судин поблизу.

Будь-який N: Рак може або не може поширитися на сусідні лімфатичні вузли.

M0: Рак не поширився на віддалені частини вашого тіла.

IVC Будь-який Т

Будь-який Н

M1

Будь-який T: Ракова пухлина може бути будь-якого розміру.

Будь-який N: Рак може або не може поширитися на сусідні лімфатичні вузли.

M1: Рак поширився на віддалені частини тіла, такі як кістки або внутрішні органи.

Рак щитовидної залози поділяють на стадії залежно від того, наскільки рак прогресував. Стадіювання папілярного або фолікулярного раку щитовидної залози за TNM за AJCC також враховує ваш вік.

Рак на ранніх стадіях вважається легшим для лікування та має кращий прогноз. Через агресивний характер анапластичного раку щитовидної залози його завжди вважають IV стадією.

Знання того, на якій стадії раку ви перебуваєте, допомагає лікарям зрозуміти, як найкраще лікувати рак. Це також може дати вам уявлення про ваші шанси на виживання. Статистика виживання часто базується на старих даних, тому ваші шанси вижити можуть бути кращими, ніж показує статистика.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss