Трамадол проти вікодину: як вони порівнюються

Трамадол і гідрокодон/ацетамінофен (вікодин): порівняння пліч-о-пліч

Трамадол має дві різні дії в організмі. Це опіоїдний анальгетик, що означає, що він приєднується до рецепторів у вашому мозку, щоб змінити ваше сприйняття болю. Він також діє як антидепресант, подовжуючи дію норадреналіну і серотоніну в мозку.

Трамадол доступний під кількома торговими марками, включаючи ConZip і Ultram. Інший препарат, Ultracet, є комбінацією трамадолу та ацетамінофену.

Вікодин — це фірмовий препарат, що містить гідрокодон і ацетамінофен. Гідрокодон є опіоїдним анальгетиком. Ацетамінофен є анальгетиком (знеболюючим) і жарознижуючим засобом (знижує температуру). Існує багато загальних марок гідрокодону та ацетамінофену.

Через можливість передозування та неправильного використання у 2014 році всі продукти гідрокодону були переміщені в нову категорію Управлінням з контролю за продуктами і ліками США (FDA). Тепер вони вимагають письмового рецепта, який ви повинні отримати у свого лікаря і віднести в аптеку.

Трамадол також вважається контрольованою речовиною. Рецепти можна викликати в аптеки, але зараз багато систем охорони здоров’я приймають більш суворі рекомендації щодо призначення цього препарату.

Обидва ці препарати можуть вплинути на ваше керування автомобілем, оскільки вони викликають сонливість. Не керуйте автомобілем та не працюйте з механізмами під час їх прийому, поки не дізнаєтеся, як ви на них реагуєте.

Як вони працюють

Анальгетики змінюють те, як ваш мозок сприймає біль. Опіоїдні анальгетики, інакше відомі як наркотики, є потужними ліками. Трамадол також діє як антидепресант, подовжуючи дію нейромедіаторів, пов’язаних з настроєм. Обидва ці препарати дуже ефективні для лікування болю, але вони також можуть викликати звикання.

Для кого вони

Трамадол і гідрокодон/ацетамінофен є рецептурними знеболюючими засобами. Будь-який з цих препаратів може бути призначений після операції або травми. Вони також корисні для лікування болю, пов’язаної з раком та іншими хронічними захворюваннями, такими як артрит. Гідрокодон/ацетамінофен також може допомогти знизити температуру.

Як вони постачаються

Трамадол доступний у різних формах, включаючи:

• таблетки негайного вивільнення, по 50 міліграмів (мг).
• таблетки і капсули з пролонгованим вивільненням, доступні в дозуваннях 100 мг, 150 мг, 200 мг і 300 мг

Гідрокодон/ацетамінофен також доступний у багатьох формах і силах. Деякі з них:

Таблетки

Усі таблетки гідрокодону/ацетамінофену тепер містять обмежену кількість ацетамінофену. Занадто багато ацетамінофену може призвести до пошкодження печінки.

Доступні сили варіюються від 2,5 мг до 10 мг гідрокодону та від 300 мг до 325 мг ацетамінофену.

Усні розчини

Вони також були переформульовані, щоб зменшити кількість ацетамінофену в них. Зараз доступні потужності варіюються від 7,5 мг гідрокодону/325 мг ацетамінофену на 15 мілілітрів (мл) до 10 мг гідрокодону/325 мг на 15 мл.

Як їх приймати

Виходячи з характеру та тяжкості вашого болю та інших факторів, ваш лікар визначить початкову дозу. Вони можуть почати з найменшої можливої ​​дози, щоб мінімізувати побічні ефекти. Потім дозу можна відкоригувати за потреби.

Не приймайте додатково ацетамінофен з гідрокодоном/ацетамінофеном. Надлишок ацетамінофену може збільшити ризик для вашої печінки і не запропонує додаткового полегшення болю.

Можливо, вам доведеться приймати ліки кілька разів на день через рівні проміжки часу. Ліки діють краще, якщо їх приймати до того, як біль стане нестерпним.

Якщо ви приймаєте капсулу з подовженим вивільненням, будьте обережні, щоб не розжувати, не розколоти або не розчинити її. Зазвичай капсулу з подовженим вивільненням приймають один раз на день.

Поширені побічні ефекти

Поширені побічні ефекти трамадолу включають:

• промивання
• запаморочення
• заторів
• біль у горлі
• сонливість
• головний біль
• сверблячий
• запор
• втрата апетиту
• нудота і блювота
• слабкість

Більшість із цих побічних ефектів зникають протягом кількох днів.

Більш серйозні побічні ефекти трамадолу можуть включати:

• судоми
• проблеми з настроєм (існує підвищений ризик самогубства у людей з депресією, які приймають трамадол)
• реакції гіперчутливості, включаючи набряк язика або горла, утруднене дихання та висипання на шкірі

Негайно зверніться за медичною допомогою або зателефонуйте 911, якщо ви відчуваєте ці симптоми.

Поширені побічні ефекти гідрокодону/ацетамінофену можуть включати:

• запаморочення
• сонливість
• сверблячий
• запор
• втрата апетиту
• нудота і блювота

Більшість із цих побічних ефектів з часом зменшуються.

Серйозні побічні ефекти гідрокодону/ацетамінофену можуть включати:

• сплутаність свідомості або проблеми з настроєм
• низький артеріальний тиск
• пригнічення дихання
• непрохідність шлунка
• реакція гіперчутливості, яка може включати набряк язика або горла, проблеми з диханням і шкірний висип

Негайно зверніться за медичною допомогою або зателефонуйте 911, якщо ви відчуваєте ці симптоми.

Гідрокодон поставляється з чорною скринькою, яка попереджає про можливість неправомірного використання цього препарату. FDA вимагає попередження про чорну скриньку для ліків з пов’язаними серйозними або небезпечними для життя ризиками.

Побічні ефекти обох препаратів є більш вірогідними або можуть бути більш інтенсивними, якщо ви старше або маєте захворювання нирок або печінки, хронічну обструктивну хворобу легень або інше хронічне захворювання.

Застереження, серйозні побічні ефекти, взаємодії

При застосуванні трамадолу та гідрокодону/ацетамінофену можливі наступні побічні ефекти. Якщо у вас з’являється набряк язика або горла, можливо, у вас алергічна реакція на ліки. Опіоїди слід застосовувати з обережністю, якщо у вас є:

• ниркова недостатність
• порушення роботи печінки
• хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)

• деменція або інші порушення мозку

Опіоїди можуть ускладнити сечовипускання, особливо для чоловіків із доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ).

Повідомте лікаря, якщо ви вагітні або годуєте груддю. Ці ліки можуть бути шкідливими для вашої дитини, що розвивається, і можуть проникати через ваше грудне молоко.

Ви можете відчувати зміни настрою, сплутаність свідомості або галюцинації. Інші серйозні ускладнення включають судоми, прискорене серцебиття та поверхневе дихання. Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, негайно зверніться за медичною допомогою. Передозування опіоїдів може уповільнити частоту дихання і в кінцевому підсумку призвести до коми або смерті.

Рекомендується ретельний моніторинг, якщо у вас є серцево-судинні захворювання або гіповолемія (зменшення об’єму крові).

Попередження про чорну скриньку

Гідрокодон/ацетамінофен має чорну скриньку, яка попереджає про небезпеку ацетамінофену, особливо у високих дозах. Ацетамінофен асоціюється з гострою печінковою недостатністю. Повідомте лікаря, якщо у вас є захворювання печінки.

Приймаючи гідрокодон/ацетамінофен, обов’язково перевіряйте етикетки інших препаратів, які також можуть містити ацетамінофен. Ацетамінофен також пов’язаний з рідкісними, але потенційно смертельними шкірними реакціями. Негайно зверніться до лікаря, якщо на шкірі з’явилися пухирі або висип.

Толерантність і залежність

Якщо ви приймаєте будь-який з цих препаратів протягом тривалого часу, у вас може розвинутися толерантність до них. Це означає, що вам знадобиться більша доза, щоб досягти такого ж полегшення болю. Ці ліки слід приймати з великою обережністю, оскільки вони можуть викликати звикання.

Якщо ви стаєте залежними від опіоїдів, у вас можуть з’явитися симптоми відміни, коли ви припините прийом. Ваш лікар може допомогти вам повільно зменшувати прийом препарату, що може допомогти запобігти відміні. Ви з більшою ймовірністю станете залежними, якщо раніше зловживали психоактивними речовинами.

Взаємодії

Обов’язково повідомте лікаря про всі ліки та добавки, які ви використовуєте. Деякі можуть мати небезпечні взаємодії.

Трамадол має кілька лікарських взаємодій. Повідомте лікаря про всі ліки та добавки, які ви приймаєте, перш ніж почати приймати трамадол.

Ці препарати не слід приймати з трамадолом:

• алкоголь

• азеластин (Астепро)

• бупренорфін
• буторфанол
• карбамазепін (тегретол)
• елуксадолін (Viberzi)
• налбуфін (Нубайн)
• орфенадрин
• талідомід (таломід)

Це деякі з препаратів, які взаємодіють з трамадолом, але ви все одно зможете приймати їх разом. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви приймаєте будь-який з цих препаратів:

• антибіотики, включаючи еритроміцин (EES), кларитроміцин (Biaxin) та споріднені препарати
• антихолінергічні препарати (антигістамінні препарати, ліки від спазмів сечовипускання та інші препарати)

• дигоксин (ланоксин)

• інші опіоїди
• інгібітори МАО
• хінідин
• звіробій
• певні антидепресанти
• деякі протигрибкові засоби
• деякі ліки від ВІЛ
• міорелаксанти
• снодійне
• триптани (використовуються для лікування головного болю при мігрені)
• тривожні та психіатричні препарати

• варфарин (кумадин)

Гідрокодон/ацетамінофен має декілька лікарських взаємодій. Повідомте лікаря про всі ліки та добавки, які ви приймаєте, перш ніж почати приймати ліки.

Ці препарати не слід приймати з гідрокодоном/ацетамінофеном:

• алкоголь
• азеластин
• бупренорфін
• буторфанол
• кониваптан (ваприсол)
• елуксадолін
• idelalisib (Zydelig)
• орфенадрин
• талідомід

Це деякі з препаратів, які взаємодіють з гідрокодоном/ацетамінофеном, але ви все одно зможете приймати їх разом. Порадьтеся зі своїм лікарем, перш ніж приймати гідрокодон/ацетамінофен, якщо ви приймаєте будь-який з цих препаратів:

• антидепресанти
• антигістамінні препарати
• Депресанти ЦНС
• Стимулятори ЦНС
• сульфат магнію
• інші опіоїди
• ліки від судом
• снодійні та заспокійливі засоби
• оксибат натрію
• варфарин

Не вживайте алкоголь під час прийому опіоїдів. Інші ліки, які викликають сонливість, включаючи формули від кашлю або застуди, можуть містити інгредієнти, які взаємодіють з опіоїдами або підвищують ризик седації. Розкажіть своєму лікарю та фармацевту про всі ліки, які ви зараз приймаєте.

Який з них найкращий?

Обидва ці препарати відпускаються лише за рецептом, тому ваш лікар порекомендує один на основі ваших симптомів та загального стану здоров’я. Якщо у вас є біль із лихоманкою, більш вірогідним вибором є гідрокодон/ацетамінофен.

Важливо, щоб ви повідомили лікаря про основні захворювання та будь-які інші ліки, які ви використовуєте.