Чи можна передозувати антидепресанти?

Які типові призначені та смертельні дози?

Смертельна доза антидепресанту залежить від багатьох факторів, у тому числі:

• тип антидепресанту
• як ваш організм метаболізує ліки
• ваша вага
• твій вік
• якщо у вас є якісь попередні захворювання, такі як захворювання серця, нирок або печінки
• якщо ви приймали антидепресант з алкоголем або іншими препаратами (включаючи інші антидепресанти)

TCA

У порівнянні з іншими типами антидепресантів, трициклічні антидепресанти (ТЦА) призводять до найбільшої кількості смертельних передозувань.

Типова добова доза амітриптиліну TCA становить від 40 до 100 міліграмів (мг). Типова доза іміпраміну становить від 75 до 150 мг на добу. Згідно з одним оглядом даних токсикологічного центру США за 2007 рік, симптоми, що загрожують життю, зазвичай спостерігаються при дозах понад 1000 мг. В одному клінічному дослідженні найнижча смертельна доза іміпраміну становила всього 200 мг.

Дослідники рекомендували невідкладне лікування всім, хто приймав дозу дезипраміну, нортриптиліну або триміпраміну більше 2,5 мг на кілограм (кг) ваги. Для людини, яка важить 70 кг (близько 154 фунтів), це означає приблизно 175 мг. Для всіх інших ТЦА рекомендовано невідкладне лікування при дозах більше 5 мг/кг. Для людини з вагою 70 кг це приблизно 350 мг.

СІЗЗС

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) є антидепресантами, які найчастіше призначають, оскільки вони мають менше побічних ефектів. Якщо приймати самостійно, передозування СІЗЗС рідко призводить до летального результату.

Типова доза СИОЗС флуоксетину (Прозак) становить від 20 до 80 мг на добу. Доза лише 520 мг флуоксетину була пов’язана з летальним результатом, але є записи про те, що хтось приймав 8 грамів флуоксетину і одужав.

Ризик токсичності та смерті значно вищий, якщо високі дози СІЗЗС приймаються з алкоголем або іншими наркотиками.

SNRIs

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRIs) вважаються менш токсичними, ніж TCA, але більш токсичними, ніж SSRI.

Типова доза SNRI венлафаксину становить від 75 до 225 мг на добу, розділена на два або три прийоми. Летальні наслідки спостерігалися при застосуванні до 2000 мг (2 г).

Тим не менш, більшість передозування SNRI не є смертельними, навіть при більш високих дозах. Більшість випадків передозування з летальним наслідком включають більше одного препарату.

ІМАО

Інгібітори моноаміноксидази (ІМАО) є старішим класом антидепресантів і більше не використовуються так широко. Більшість випадків токсичності інгібіторів МАО відбувається при прийомі великих доз разом з алкоголем або іншими наркотиками.

Тяжкі симптоми передозування можуть виникнути, якщо ви прийняли більше ніж 2 мг на кг від маси вашого тіла. Смерть від передозування ІМАО зустрічається рідко, але це, ймовірно, тому, що вони більше не призначаються широко через їх багато взаємодій.

Які ознаки та симптоми передозування?

Передозування антидепресантами може викликати легкі або важкі симптоми. У деяких випадках можливий летальний результат.

Ваші індивідуальні симптоми залежатимуть від:

• скільки ліків ви прийняли
• наскільки ви чутливі до ліків
• чи приймали ви ліки разом з іншими препаратами

Легкі симптоми

У легких випадках ви можете відчувати:

• розширені зіниці
• спантеличеність
• головний біль
• сонливість
• сухість у роті
• лихоманка
• затуманений зір
• високий кров’яний тиск
• нудота і блювота

Тяжкі симптоми

У важких випадках можуть виникнути:

• галюцинації
• аномально прискорене серцебиття (тахікардія)
• судоми
• тремтіння

• низький кров’яний тиск (гіпотонія)

• кома
• зупинка серця
• пригнічення дихання
• смерть

Серотоніновий синдром

У людей, які передозували антидепресанти, також може виникнути серотоніновий синдром. Серотоніновий синдром – це серйозна негативна реакція на наркотики, яка виникає, коли в організмі накопичується занадто багато серотоніну.

Серотоніновий синдром може викликати:

• нудота
• блювота
• діарея
• шлункові спазми
• спантеличеність
• занепокоєння
• нерегулярне серцебиття (аритмія)
• зміни артеріального тиску
• судоми
• кома
• смерть

Поширені побічні ефекти антидепресантів

Як і більшість ліків, антидепресанти можуть викликати легкі побічні ефекти навіть у низьких дозах. Найпоширеніші побічні ефекти включають:

• головний біль
• нервозність
• діарея
• втрата апетиту
• проблеми зі сном
• сухість у роті
• запор
• збільшення ваги
• запаморочення
• низький статевий потяг

Побічні ефекти спочатку можуть бути незручними, але з часом вони зазвичай покращуються. Якщо ви відчуваєте ці побічні ефекти під час прийому призначеної дози, це не означає, що ви передозували.

Але ви все одно повинні повідомити лікаря про будь-які побічні ефекти, які ви відчуваєте. Залежно від тяжкості ваших симптомів, ваш лікар може захотіти зменшити дозу або перевести вас на інший препарат.

Що робити при підозрі на передозування

Якщо ви підозрюєте передозування, негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою. Не варто чекати, поки симптоми стануть більш серйозними. Деякі типи антидепресантів, особливо інгібітори МАО, можуть не викликати серйозних симптомів протягом 24 годин після передозування.

У Сполучених Штатах ви можете зв’язатися з Національним центром отруєння столиці за номером 1-800-222-1222 і чекати подальших інструкцій.

Якщо симптоми стають серйозними, зателефонуйте в місцеві служби екстреної допомоги. Намагайтеся зберігати спокій і зберігати прохолоду, поки ви чекаєте прибуття швидкої допомоги.

Як лікується передозування?

У разі передозування персонал швидкої допомоги доставить вас до лікарні або відділення невідкладної допомоги.

У дорозі вам можуть дати активоване вугілля. Це може допомогти засвоїти ліки та полегшити деякі симптоми.

Коли ви прибули до лікарні або відділення невідкладної допомоги, ваш лікар може прокачати ваш шлунок, щоб видалити залишки ліків. Якщо ви збуджені або гіперактивні, вони можуть використовувати бензодіазепіни, щоб заспокоїти вас.

Якщо у вас спостерігаються симптоми серотонінового синдрому, вони можуть також призначити ліки для блокування серотоніну. Внутрішньовенні (IV) рідини також можуть знадобитися для поповнення запасів необхідних поживних речовин і запобігання зневоднення.

Після того, як симптоми зникнуть, вам може знадобитися залишитися в лікарні для спостереження.

Суть

Як тільки надлишок ліків вийде з вашої системи, ви, швидше за все, повністю одужаєте.

Антидепресанти слід приймати тільки під наглядом лікаря. Ви ніколи не повинні приймати більше призначеної дози, і ви не повинні коригувати цю дозу без схвалення лікаря.

Використання антидепресантів без рецепта або змішування їх з іншими препаратами може бути надзвичайно небезпечним. Ви ніколи не можете бути впевнені в тому, як він може взаємодіяти з хімічним складом вашого організму чи будь-якими іншими ліками чи препаратами, які ви приймаєте.

Якщо ви вирішили використовувати антидепресанти для відпочинку або змішувати їх з іншими рекреаційними речовинами, повідомте про це свого лікаря. Вони можуть допомогти вам зрозуміти індивідуальний ризик взаємодії та передозування, а також стежити за будь-якими змінами у вашому загальному стані здоров’я.