Огляд
Подагра і псевдоподагра – це різновиди артриту. Вони викликають біль і набряк у суглобах. Обидва ці стани викликані гострими кристалами, які збираються в суглобах. Ось чому їх також називають кристалічним артритом і кристалічною артропатією.
Подагра та псевдоподагра іноді помилково приймаються за інші захворювання суглобів, наприклад:
- ревматоїдний артрит
- остеоартрит
- синдром зап’ястного каналу
- інфекційний артрит
- хвороба Марі-Штрюмпеля
Відмінності між подагрою та псевдоподагрою включають місце виникнення болю та види кристалів, які її викликають. Лікування також відрізняється.
Подагра найчастіше виникає на великому пальці ноги. Він також може вражати такі суглоби, як:
- суглоб пальця
- коліно
- щиколотки
- зап’ястя
Псевдоподагра також називається хворобою відкладення пірофосфату кальцію (CPPD). Як випливає з назви, псевдоподагра часто помилково приймається за подагру. CPPD зазвичай виникає в колінних та інших великих суглобах, включаючи:
- стегна
- щиколотки
- лікоть
- зап’ястя
- плече
- рука
Симптоми псевдоподагри проти подагри
Подагра та псевдоподагра викликають дуже схожі симптоми в суглобах. Обидва можуть викликати раптові симптоми. Або вони можуть бути викликані незначною травмою, наприклад, ударом коліна чи ліктя об щось.
Подагра і псевдоподагра можуть викликати:
- раптовий, сильний біль
- набряк
- ніжність
- почервоніння
- тепло в місці болю
Напад подагри викликає раптовий гострий біль, який посилюється до 12 годин. Потім симптоми зменшуються на кілька днів. Біль проходить через тиждень до 10 днів. Близько 60 відсотків людей з подагрою будуть мати новий напад протягом року. Якщо у вас хронічна подагра, напади або біль можуть виникати частіше.
Напади псевдоподагри також бувають раптовими. Однак біль зазвичай залишається незмінною і може тривати кілька днів або тижнів. Деякі люди можуть відчувати постійний біль або дискомфорт, які не зникають. Біль від псевдоподагри більше схожа на біль, викликану остеоартритом або ревматоїдним артритом.
Причини псевдоподагри проти подагри
Ви можете отримати подагру, якщо у вас занадто багато сечової кислоти в крові. Це призводить до накопичення кристалів урату натрію в суглобах. Високий рівень сечової кислоти може бути викликаний, коли:
- організм виробляє занадто багато сечової кислоти
- нирки недостатньо швидко виводяться або сечова кислота
- ви їсте занадто багато продуктів, які виробляють сечову кислоту, таких як м’ясо, сушені боби, морепродукти та алкоголь
Інші захворювання можуть підвищити ризик подагри. До них належать:
- цукровий діабет
- високий кров’яний тиск
- високий рівень холестерину
- хвороба серця
Псевдоподагра викликається кристалами дигідрату пірофосфату кальцію в суглобах. Кристали викликають біль, потрапляючи в рідину в суглобі. Причини появи цих кристалів поки невідомі.
Іноді вважають, що псевдоподагра спричинена іншим станом здоров’я, таким як проблеми зі щитовидною залозою.
Фактори ризику
Подагра частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок приблизно до 60 років. Чоловіки, які є
Псевдоподагра зазвичай зустрічається у дорослих у віці 50 років і старше. Літні люди піддаються підвищеному ризику цього захворювання суглобів. У Сполучених Штатах майже 50 відсотків людей старше 85 років мають псевдоподагра. У жінок це трохи частіше, ніж у чоловіків.
Діагностика псевдоподагри проти подагри
Вам знадобиться фізичне обстеження, щоб допомогти діагностувати подагру та псевдоподагру. Ваш лікар також перегляне вашу історію хвороби. Повідомте лікаря про будь-які симптоми, які у вас є, і коли вони у вас з’являються.
Аналіз крові може показати, чи високий рівень сечової кислоти у вашому організмі. Це може означати, що у вас подагра.
У вас також можуть бути інші аналізи крові для діагностики псевдоподагри або подагри. Аналіз крові також допомагає виключити інші стани, які викликають біль у суглобах. Ваш лікар може перевірити:
- рівень мінералів у крові, таких як кальцій, фосфор, магній, фосфатаза
- рівень заліза в крові
- рівень гормонів щитовидної залози
Якщо у вас є біль у суглобах, ваш лікар, швидше за все, відправить вас на рентген. Вам також можуть зробити УЗД або КТ. Сканування може показати пошкодження суглобів і допомогти з’ясувати причину.
Рентген також може показати кристали в суглобі, але не те, які кристали. Іноді кристали псевдоподагри можуть бути помилково прийнятий за кристали подагри.
Суглобову рідину можна взяти з ураженого суглоба. Це передбачає використання довгої голки. Ваш лікар може спочатку оніміти це місце за допомогою крему або ін’єкції. Рідина відправляється в лабораторію, щоб перевірити наявність будь-яких ознак інфекції.
Один із способів, яким лікарі можуть визначити, чи є у вас подагра чи псевдоподагра, — це подивитися на кристали. З суглобової рідини видаляються кристали. Потім кристали досліджують за допомогою поляризованого мікроскопа.
Кристали подагри мають голкоподібну форму. Кристали псевдоподагри мають прямокутну форму і схожі на крихітні цеглинки.
Інші умови
У рідкісних випадках подагра і псевдоподагра можуть виникати разом. Медичне дослідження повідомило про випадок 63-річного чоловіка з болем у коліні. З суглоба видалили рідину та дослідили. У нього були виявлені кристали для обох захворювань у коліні. Потрібні додаткові дослідження щодо того, як часто це може відбуватися.
У вас може бути псевдоподагра та інші захворювання суглобів, такі як остеоартрит. Ви також можете мати псевдоподагра та інфекцію в суглобі.
Лікування псевдоподагри проти подагри
І подагра, і псевдоподагра можуть пошкодити ваші суглоби. Лікування цих станів важливо, щоб запобігти спалахам і захистити своє тіло. Лікування подагри та псевдоподагри відрізняється з кількох причин.
Подагра
Подагра можна лікувати шляхом зниження високого рівня сечової кислоти в крові. Це допомагає позбутися від голчастих кристалів у суглобах. Ліки, які лікують подагру шляхом зниження сечової кислоти, включають:
- інгібітори ксантиноксидази (алоприм, лопурин, улорик, зилоприм)
- урикозурика (Пробалан, Зурампік)
Псевдоподагра
Не існує медикаментозного лікування занадто великої кількості кристалів псевдоподагри в організмі. Лікар може порекомендувати зливати зайву рідину з суглоба. Це може допомогти видалити частину кристала. Це включає оніміння області та використання довгої голки для аспірації або вилучення рідини з суглоба.
Псевдоподагра в основному лікується препаратами, які допомагають контролювати біль і набряк. Ці препарати також використовуються для лікування симптомів подагри. Вони включають ліки, які приймаються всередину або вводяться в суглоб:
- нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен (Advil), напроксен (Aleve) і целекоксиб (Celebrex)
- колхіцинові знеболюючі препарати (Колкрис, Мітигар)
- кортикостероїдні протизапальні препарати, такі як преднізолон
- метотрексат
- анакінра (кінерет)
У серйозних випадках може знадобитися хірургічне втручання, щоб допомогти відновити пошкоджені суглоби. Можливо, після операції вам все одно знадобляться знеболюючі та протизапальні препарати.
Після цього фізіотерапія та домашні вправи дуже важливі, щоб ваші суглоби були гнучкими та здоровими. Ваш лікар порадить вам, коли безпечно займатися спортом після того, як ви одужаєте після операції.
Профілактика псевдоподагри проти подагри
Зміна дієти та способу життя може знизити вміст сечової кислоти в організмі. Це може допомогти запобігти подагрі. Фонд артриту рекомендує внести такі зміни до свого щоденного раціону:
- припинити їсти або обмежити червоне м’ясо та молюсків
- зменшити вживання алкоголю, особливо пива
- припинити вживання газованої води та інших напоїв, що містять цукор фруктозу
Також важливо підтримувати здорову вагу. Ожиріння підвищує ризик розвитку подагри.
Деякі ліки можуть підвищити рівень сечової кислоти. Ваш лікар може припинити або замінити такі препарати, як:
- діуретики при високому артеріальному тиску
- препарати, що пригнічують імунітет
Псевдоподагра важче запобігти. Це тому, що точні причини появи кристалів ще не відомі. Лікуванням можна запобігти нападам псевдоподагри та ушкодженням суглобів.
Їжа на винос
Подагра та псевдоподагра мають дуже схожі суглобові симптоми. Однак причини, лікування та профілактика цих станів артриту різні.
Можливо, вам знадобиться кілька тестів, щоб з’ясувати, що викликає біль у суглобах. Обидва ці стану піддаються лікуванню.
Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є симптоми суглобів. Раннє лікування важливо, щоб запобігти пошкодженню суглобів та іншим захворюванням, таким як проблеми з нирками.
Якщо у вас подагра або псевдоподагра, вам знадобиться медичне лікування та зміна способу життя, щоб зберегти ваші суглоби здоровими. Поговоріть зі своїм лікарем, дієтологом і фізіотерапевтом про найкращий для вас план ліків, дієти та вправ.
Discussion about this post