- Enbrel — це біологічний препарат, схвалений FDA для лікування ревматоїдного артриту, псоріатичного артриту та інших аутоімунних станів.
- Багато планів Medicare Part D і Medicare Advantage (Part C) охоплюють Enbrel, але вартість залежить від окремого плану.
- Енбрел не доступний як генерик і вважається спеціалізованим препаратом, що відносить його до категорії вищої вартості.
- Купони від виробників, аптечні дисконтні картки та програми допомоги пацієнтам можуть допомогти з витратами на Enbrel.
Enbrel є популярним спеціальним біологічним препаратом, який використовується для лікування різних типів аутоімунних захворювань, таких як ревматоїдний артрит. Ліки допомагає блокувати пошкодження від гіперактивної імунної системи.
Більшість планів Medicare Частини C і Частини D охоплюють Enbrel. Однак, оскільки цей препарат вважається спеціальним препаратом, ви можете отримати вищу доплату залежно від вашого плану.
Давайте детальніше розглянемо, як плани Medicare охоплюють Enbrel і скільки вам, можливо, доведеться заплатити за ліки.
Чи покриває Medicare Enbrel?
Enbrel поширюється на багато планів Medicare Part D для самостійної ін’єкції вдома. Покриття та витрати залежать від конкретних планів залежно від місця проживання.
Плани частини D — це схвалені Medicare приватні страхові плани, які допомагають покривати витрати на ліки, що відпускаються за рецептом. Якщо ви маєте право на початкову програму Medicare, ви маєте право на Частину D. Original Medicare складається з частини A (страхування лікарні) і частини B (амбулаторне страхування),
У кожному штаті є багато різних варіантів плану на вибір. Премії, покриття та власні витрати відрізняються від плану до плану.
Усі плани частини D мають формуляр. Це список охоплених препаратів, упорядкований у багаторівневому форматі.
Більшість компаній мають п’ять або шість рівнів для своїх покритих ліків, причому дешевші ліки на рівнях 1 і 2. Зазвичай, чим вище рівень вашого ліки, тим більше ви будете платити за нього.
Medicare вимагає, щоб плани включали принаймні два ліки з кожного класу, як-от біологічні препарати для аутоімунних захворювань.
Енбрел відноситься до категорії спеціальних ліків і знаходиться на вищих рівнях (5 або 6). Це означає, що ваші власні витрати на нього також будуть вищими.
Важливо порівняти вартість Enbrel за різними планами Medicare Part D та з іншими варіантами ліків. Поговоріть зі своїм лікарем про свій вибір і скористайтеся інструментом порівняння планів Medicare, щоб знайти найкращі варіанти для ваших потреб і бюджету.
Чи охоплює частина C (Перевага Medicare) Enbrel?
Плани Medicare Part C або Medicare Advantage включають охоплення тих самих послуг, що й Частина A, Частина B, і часто частина D (страхування на ліки, що відпускаються за рецептом).
Ці плани продаються приватними страховими компаніями і схвалені Medicare. Плани Частини C, як правило, передбачають додаткове покриття, не включене в оригінальну програму Medicare, як-от послуги зору, стоматології та інші оздоровчі переваги.
Деякі плани Частини C можуть мати обмеження на використання мережевих провайдерів, таких як аптеки та лікарі.
Типи планів, покриття та вартість варіюються залежно від того, де ви живете, і розміру покриття, яке вам потрібно. Частина C дозволяє об’єднати більшість ваших потреб у сфері охорони здоров’я в один план.
Рекомендується перевірити, які плани охоплюють ваші ліки, включно з Enbrel, і яка може бути ваша вартість. Ви можете зателефонувати безпосередньо до постачальника тарифного плану, уточнити у своїй аптеці або скористатися інструментом пошуку плану Medicare, щоб звузити охоплення та вартість конкретних ліків.
А як щодо покриття Medigap?
Medigap або додаткове страхування Medicare може допомогти вам оплатити деякі початкові витрати Medicare, як-от:
- співстрахування
- доплати
- франшизи
Є 10 планів на вибір залежно від того, де ви живете.
Нові плани Medigap більше не пропонують покриття ліків, що відпускаються за рецептом. Однак, якщо у вас є план до 2006 року, у вашому плані все ще можуть бути пільги на ліки.
Уточніть у своєму плані конкретне покриття та пільги на ліки.
Скільки коштує Enbrel?
Енбрел може бути дорогим, оскільки це спеціалізований препарат на вищих рівнях формуляра плану ліків, у якому немає доступної генеричної версії.
Оскільки хронічні захворювання, такі як ревматоїдний артрит та інші аутоімунні захворювання, тривають протягом усього вашого життя, такі ліки, як Енбрел, потрібно використовувати довго для лікування симптомів.
Вартість може бути основним фактором при виборі ліків та продовженні терапії для багатьох людей із планами Частини D. Більшість планів Частини C і Частини D містять принаймні два ліки в кожному класі, і вартість охоплених ліків може відрізнятися.
Дослідження 2015 року щодо використання біологічних препаратів одержувачами Medicare з псоріазом показало, що ті, хто не отримував допомоги від програми Medicare Extra Help, були
За даними Amgen, виробника Enbrel, середня ціна препарату за 50 мг щотижневої дози становить 1389,24 доларів.
Це типова рекомендована доза для дорослих з ревматоїдним артритом, псоріатичним артритом та анкілозуючим спондилітом. Доза для бляшкового псоріазу становить 50 мг двічі на тиждень протягом перших 3 місяців, потім 50 мг на тиждень.
Як я можу отримати допомогу для покриття витрат на ліки, що відпускаються за рецептом?
У вас є кілька способів потенційно заощадити на Enbrel. Ви можете претендувати на:
- Ощадні програми Medicare
- програми допомоги пацієнтам
- аптечні купони
Ви також можете перевірити, чи відповідаєте ви вимогам для деяких із наступних програм допомоги на основі потреб:
- Додаткова допомога
- Програми «Все включено» догляду за людьми похилого віку
- Medicaid
Що таке Enbrel?
Енбрел – це біологічний препарат з категорії інгібіторів фактора некрозу пухлини альфа. Це допомагає зупинити імунну систему вашого організму від самоатаки, щоб зменшити пошкодження, викликані надмірною імунною відповіддю, наприклад запалення.
Enbrel схвалено FDA для лікування таких станів:
- ревматоїдний артрит середньої та важкої форми
- псоріатичний артрит середнього та тяжкого ступеня
- бляшковий псоріаз середнього та тяжкого ступеня
- активний поліартикулярний ювенільний ідіопатичний артрит
- хвороба Марі-Штрюмпеля
Найбільш поширені побічні ефекти Enbrel включають:
- реакції у місці ін’єкції, такі як почервоніння, біль, набряк або свербіж
- діарея
- ризик інфекцій
Негайно зателефонуйте 911, якщо ви думаєте, що у вас алергічна реакція на Enbrel. Ознаками алергічної реакції можуть бути:
- сильний висип
- утруднення дихання
- набряк вашого обличчя
Поговоріть зі своїм лікарем про ризики застосування Енбрела та історію хвороби. Також повідомте свого лікаря про будь-які інші ліки, які ви зараз приймаєте (без рецепта, за рецептом або дієтичні добавки), щоб уникнути побічних ефектів або взаємодії з Enbrel.
Уникайте будь-яких живих вакцин, поки ви приймаєте Енбрел або інші біологічні або біоподібні препарати. Вакцини можуть не працювати так добре, щоб захистити вас.
Енбрел – це біологічний препарат, який доступний у вигляді розчину для ін’єкцій для самостійного застосування. Його можна використовувати для лікування різних аутоімунних станів, таких як помірний та важкий ревматоїдний артрит.
Хоча для Enbrel немає генериків, доступні деякі інші біоподібні варіанти. Якщо вам потрібна допомога в придбанні Enbrel, існують програми заощаджень для одержувачів Medicare, які відповідають вимогам на основі фінансових потреб.
Оскільки аутоімунні захворювання є хронічними і вимагають тривалого лікування симптомів, обговоріть зі своїм лікарем свої побоювання щодо вартості ліків. Важливо, щоб ваш лікар розумів це, коли дає рекомендації щодо лікування, щоб задовольнити всі ваші потреби.
Discussion about this post