Чи покриє Medicare мій МРТ?

За яких умов Medicare покриває МРТ?

Medicare покриває вашу МРТ, якщо наступні твердження вірні:

• Вашу МРТ призначив або замовив лікар, який приймає програму Medicare.
• МРТ було призначено як діагностичний інструмент для визначення лікування захворювання.
• Ваша МРТ проводиться в лікарні або в установі візуалізації, яка приймає програму Medicare.

У рамках Original Medicare ви несете відповідальність за 20 відсотків вартості МРТ, якщо ви вже не погасили свою франшизу.

Скільки в середньому коштує МРТ?

За даними Medicare.gov, середня власна вартість амбулаторного МРТ становить близько 12 доларів. Якщо МРТ проводиться під час реєстрації в лікарні, середня вартість становить 6 доларів США.

Без будь-якої страховки вартість МРТ може перевищувати 3000 доларів США або більше. Дослідження, проведене Kaiser Family Foundation, показало, що середня вартість МРТ без страховки становила 1200 доларів США, станом на 2014 рік.

МРТ може стати дорожчим залежно від вартості проживання у вашому районі, закладу, яким ви користуєтеся, та медичних факторів, наприклад, чи потрібен спеціальний барвник для сканування або чи потрібні ліки від тривоги під час МРТ.

Які плани Medicare охоплюють МРТ?

Різні частини Medicare можуть грати роль у забезпеченні покриття для вашого МРТ.

Medicare Частина А

Частина А Medicare охоплює допомогу, яку ви отримуєте в лікарні. Якщо ви проходите МРТ під час госпіталізації, частина А Medicare покриває це сканування.

Medicare Частина B

Частина B Medicare охоплює амбулаторні медичні послуги та матеріали, необхідні для лікування стану здоров’я, за винятком ліків, що відпускаються за рецептом. Якщо у вас є Original Medicare, частина B Medicare покриватиме 80 відсотків вашої МРТ, якщо вона відповідає критеріям, переліченим вище.

Medicare Part C (Перевага Medicare)

Частина C Medicare також називається Medicare Advantage. Medicare Advantage — це приватні страхові плани, які покривають те, що покриває Medicare, а іноді й більше.

Якщо у вас є план Medicare Advantage, вам потрібно буде зв’язатися безпосередньо зі своїм страховим агентом, щоб дізнатися, скільки вартості МРТ ви заплатите.

Medicare, частина D

Частина D Medicare охоплює ліки, що відпускаються за рецептом. Якщо вам потрібно прийняти ліки в рамках МРТ, наприклад, ліки від тривоги, щоб пройти закриту МРТ, частина D Medicare може покрити ці витрати.

Добавка Medicare (Medigap)

Добавка Medicare, яка також називається Medigap, — це приватна страховка, яку ви можете придбати як доповнення до Original Medicare. Original Medicare покриває 80 відсотків діагностичних тестів, як-от МРТ, і очікується, що ви сплатите інші 20 відсотків рахунку, якщо ви вже не сплатили свою річну франшизу.

Плани Medigap можуть зменшити суму, яку ви з власної кишені заборгували за МРТ, залежно від вашої конкретної політики та того, який вид покриття пропонує.

Що таке МРТ?

МРТ відноситься до магнітно-резонансної томографії. На відміну від КТ, що використовує рентгенівські промені, МРТ використовує радіохвилі та магнітні поля для створення зображення ваших внутрішніх органів і кісток.

МРТ використовуються для діагностики та створення планів лікування аневризм, травм спинного мозку, травм головного мозку, пухлин, інсульту та інших захворювань серця, розсіяного склерозу, хвороби Альцгеймера, інфекцій кісток, пошкоджень тканин, аномалій суглобів та незліченних інших захворювань.

Якщо ваш лікар каже, що вам потрібна МРТ, він, ймовірно, намагається підтвердити діагноз або дізнатися більше про те, що викликає ваші симптоми.

Можливо, вам знадобиться сканувати одну частину вашого тіла, яка називається МРТ кінцівок. Вам також може знадобитися сканувати більшу частину вашого хлопчика, що називається закритою МРТ.

Обидві процедури передбачають 45 хвилин лежання на місці, поки магніт створює заряджене поле навколо вас, а радіохвилі передають інформацію для створення сканування. Згідно з оглядом досліджень 2009 року, медичне співтовариство погоджується, що МРТ є процедурою з низьким ризиком.

Спеціаліст з МРТ не уповноважений читати ваші сканування або надавати діагноз, навіть якщо ви можете дуже хвилюватися за їхню думку. Після завершення МРТ зображення буде надіслано вашому лікарю.

Важливі терміни Medicare

• Близько вашого 65-річчя: Період реєстрації. Вік для участі в програмі Medicare становить 65 років. У вас є 3 місяці до дня народження, місяця вашого дня народження та 3 місяці після дня народження, щоб фактично зареєструватися в Medicare.
• 1 січня – 31 березня: Загальний термін зарахування. На початку кожного року у вас є можливість вперше зареєструватися в Medicare, якщо ви цього не зробили, коли вам виповнилося 65 років. Якщо ви зареєструєтесь під час загальної реєстрації, ваше покриття почнеться 1 липня.
• 1 квітня – 30 червня: Реєстрація в програмі Medicare Part D. Якщо ви зареєструвалися в Medicare під час загальної реєстрації, ви можете додати план ліків за рецептом (Medicare Part D) з квітня по червень.
• 15 жовт.–гр. 7: Відкрита реєстрація. Це період, коли ви можете подати запит на зміну свого плану Medicare Advantage, переключитися між Medicare Advantage та Original Medicare або змінити варіанти плану Medicare Part D.

Їжа на винос

Original Medicare покриває 80 відсотків вартості МРТ, якщо лікар, який його замовив, і установа, де вона проводиться, приймають Medicare.

Альтернативні варіанти Medicare, такі як плани Medicare Advantage і Medigap, можуть знизити власну вартість МРТ.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є сумніви щодо того, скільки коштуватиме МРТ-тестування, і не соромтеся запитати реалістичну оцінку на основі вашого покриття Medicare.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою