Чи приймає Quest Diagnostics Medicare?

Чи оплачує Medicare тестування в Quest Diagnostics?

Ви можете використовувати Quest Diagnostics для багатьох тестів, які може призначити ваш лікар. Якщо у вас є оригінальний Medicare (частини A і B), Medicare Part B, як правило, покриватиме ваші тести.

Однак ваш тест має відповідати певним критеріям:

• Його повинен призначити лікар.
• Цей лікар повинен брати участь у програмі Medicare.
• Тест має бути для діагностичної послуги, яку покриває Medicare.
• Локація Quest Diagnostics має брати участь у Medicare.

Загалом це означає, що ваш лікар підозрює, що у вас може бути захворювання або ви ризикуєте його захворіти.

Це може бути пов’язано зі значною сімейною історією або симптомами, які ви відчували. Якщо у вас не було жодних симптомів і у вашій сім’ї не було захворювань, Medicare може не платити за ваш тест, незалежно від того, де ви його зробили.

Також важливо, щоб локація Quest Diagnostics, яку ви відвідуєте, брала участь у Medicare.

Кожен штат має власні правила для закладів Medicare. Ви можете перевірити, чи Medicare покриває Quest Diagnostics поблизу вас, використовуючи цю карту. Ви також можете запитати у лікаря, який замовляє ваш аналіз, або в персоналу Quest, чи покриватиметься ваш аналіз.

Якщо ви все ще не впевнені або у вас є додаткові запитання, ви можете зателефонувати безпосередньо в Medicare за номером 800-MEDICARE (телетайп: 877-486-2048).

Покриття Medicare Part A

Medicare Part A – це лікарняне страхування. Він покриватиме тести, призначені вашим лікарем під час вашого перебування в лікарні чи закладі кваліфікованого догляду. Але це не стосується тестування в амбулаторних лабораторіях, як-от Quest Diagnostics.

Покриття Medicare Advantage

Medicare Advantage (Medicare Part C) пропонує плани через приватні страхові компанії, які регулюються Medicare. Medicare вимагає, щоб усі ці плани покривали ті самі послуги, що й оригінальна Medicare.

Це означає, що ваш план Medicare Advantage покриватиме будь-які тести, які проводить Medicare Part B.

Однак багато планів Medicare Advantage мають мережі, і вам потрібно буде залишатися в мережі для будь-якого тестування, щоб отримати повне покриття. Якщо ви звернетеся до лікаря чи закладу поза мережею, ви заплатите набагато вищу ціну — або ваш тест може взагалі не покриватися.

Quest Diagnostics працює в мережі багатьох основних постачальників планів Medicare Advantage, зокрема:

• Етна
• Гімн (більшість планів)
• BlueCross BlueShield (більшість планів)
• Cigna
• Humana
• UnitedHealthcare

Ви можете перевірити у своєму плані, чи є локація Quest Diagnostics поблизу вас частиною мережі.

Скільки я можу розраховувати на оплату?

Частини A та B програми Medicare безкоштовно покривають необхідні з медичної точки зору тести. Однак і ваш лікар, і заклад, яким ви користуєтеся, повинні бути учасниками Medicare, які приймають оплату послуг Medicare.

Ви можете знайти лікарів-учасників у вашому регіоні на веб-сайті Medicare. Переконайтеся, що і лікар, і лабораторія приймають Medicare, перш ніж робити будь-які тести, щоб ви не сплачували несподіваних витрат.

Вартість Medicare Part B

Окрім можливих витрат на сам тест, Medicare Part B має премію. Вам потрібно буде платити щомісяця, щоб зберегти своє покриття.

У 2020 році більшість людей платили 144,60 доларів на місяць за покриття частини B.

Medicare Part B також має річну франшизу. У 2020 році франшиза становить 198 доларів США. Вам потрібно буде сплатити франшизу, перш ніж ваш тест буде покрито.

Однак Medicare робить виняток для звичайного тестування на захворювання серця. У цьому випадку Medicare повністю покриватиме скринінг один раз на 5 років, навіть якщо ви не виконали свою франшизу за рік.

Для всіх інших тестів вам потрібно спершу виконати франшизу в розмірі 198 доларів США.

Вартість Medicare Advantage

Коли ви користуєтеся планом Medicare Advantage (частина C), ваша франшиза та премія залежатимуть від вашого конкретного плану.

Вам також потрібно буде переконатися, що Quest Diagnostics поблизу вас є частиною мережі вашого плану.

Якщо це не так, і ви все одно хочете відвідати Quest, можливо, вам доведеться повністю заплатити за тест зі своєї кишені. Це стосується, навіть якщо ваш план охоплює тест.

Які типи тестів охоплюються?

Medicare покриває багато типів тестів.

Перегляньте таблицю нижче, щоб дізнатися про деякі з найпоширеніших. Більшість тестів покриваються лише раз на рік, якщо не зазначено інше.

Не всі локації Quest Diagnostics пропонують усі тести чи скринінгові процедури, які покриває Medicare. Зверніться до місцевого Quest, щоб переконатися, що він може надати тест, який призначив ваш лікар.

Ваш лікар може порекомендувати інші місцеві лабораторії, якщо Quest Diagnostics не пропонує потрібний вам тест.

Ви можете використовувати Medicare у Quest Diagnostics, щоб отримати покриття для широкого спектру тестів, які може призначити ваш лікар. Ось кілька інших моментів, про які слід пам’ятати:

• Ваш лікар і локація Quest, яку ви використовуєте, повинні брати участь у Medicare.
• Обидва плани Part B і Medicare Advantage покриватимуть необхідні з медичної точки зору діагностичні тести.
• Ви не оплачуватимете жодних витрат із власної кишені за тестування, якщо ви вже досягли річної франшизи за своїм планом.
• Ви можете уточнити у свого лікаря, місцевого Quest і Medicare, щоб переконатися, що ваш тест буде покрито.