Прикладний аналіз поведінки (ABA) – це тип терапії, який може покращити соціальні, комунікаційні та навчальні навички за допомогою стратегій підкріплення.
Багато експертів вважають ABA золотим стандартом лікування дітей з розладом спектру аутизму (РАС) або іншими розладами розвитку. Але іноді його використовують і для лікування інших захворювань, зокрема:
- розлад вживання психоактивних речовин
- деменція
- когнітивні порушення після черепно-мозкової травми
- розладів харчової поведінки
- тривога та пов’язані з нею стани, такі як панічний розлад, обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) і фобія
- проблеми з гнівом
- емоційно нестабільний розлад особистості
Ця стаття буде зосереджена в першу чергу на використанні ABA для дітей з РАС, включаючи те, як це працює, скільки це коштує, і що потрібно знати про суперечки навколо нього.
Як це працює?
ABA включає кілька етапів, що дає змогу підібрати підхід, адаптований до конкретних потреб вашої дитини.
Консультація та оцінка
По-перше, ви захочете проконсультуватися з терапевтом, який пройшов навчання в ABA. Ця консультація називається оцінкою функціональної поведінки (FBA). Терапевт розпитає про сильні сторони та здібності вашої дитини, а також про те, що їй кидає виклик.
Вони витрачатимуть час на спілкування з вашою дитиною, щоб спостерігати за її поведінкою, рівнем спілкування та навичками. Вони також можуть відвідати ваш дім і школу вашої дитини, щоб спостерігати за поведінкою вашої дитини під час типових щоденних справ.
Ефективне лікування РАС виглядає по-різному для кожної дитини. З цією метою терапевти ABA повинні згадати конкретні втручання, які відповідають потребам вашої дитини. Вони також можуть запитати про інтеграцію певних стратегій у ваше домашнє життя.
Розробка плану
Терапевт вашої дитини використає свої спостереження під час початкової консультації, щоб створити офіційний план терапії. Цей план має відповідати унікальним потребам вашої дитини та містити конкретні цілі лікування.
Ці цілі, як правило, стосуються зменшення проблемної чи шкідливої поведінки, як-от істерики чи самоушкодження, а також підвищення або вдосконалення комунікативних та інших навичок.
План також включатиме конкретні стратегії, які вихователі, вчителі та терапевт можуть використовувати для досягнення цілей лікування. Це допомагає тримати всіх, хто працює з вашою дитиною, на одній сторінці.
Специфічні втручання
Вибір конкретного типу ABA може залежати від віку вашої дитини, труднощів та інших факторів.
- Раннє інтенсивне поведінкове втручання (EIBI). Це часто рекомендується для дітей молодше 5 років. Це передбачає інтенсивну, індивідуальну навчальну програму, розроблену для навчання комунікації, соціальної взаємодії та функціональних та адаптивних навичок.
- Дискретне судове навчання. Цей тренінг має на меті навчити навичок через структуроване виконання завдань і винагороди.
- Тренування основної реакції. Цей тренінг дозволяє вашій дитині взяти на себе лідерство в навчанні, хоча терапевт часто пропонує кілька варіантів на основі конкретних навичок.
- Денверська модель раннього старту (ESDM). Це включає в себе ігрову діяльність, яка включає кілька цілей одночасно.
- Втручання в вербальну поведінку. Це може допомогти дітям стати більш словесними або покращити їхні навички спілкування.
Навчання вихователя
ABA також покладається на батьків та опікунів, щоб допомогти зміцнити бажану поведінку поза терапією.
Терапевт вашої дитини навчить вас і вчителів вашої дитини стратегіям, які допоможуть посилити роботу, яку вони виконують під час терапії.
Ви також дізнаєтесь, як безпечно уникати видів підкріплення, які є менш ефективними, наприклад, піддаватися істерикам.
Часте оцінювання
Терапевти ABA намагаються виявити причини певної поведінки, щоб допомогти вашій дитині змінити або покращити її. Протягом курсу терапії терапевт вашої дитини може адаптувати свій підхід на основі того, як ваша дитина реагує на певні втручання.
Поки ваша дитина продовжує лікування, її терапевт продовжуватиме стежити за її прогресом і аналізувати, які стратегії працюють і де ваша дитина може отримати користь від різних тактик лікування.
Яка кінцева мета?
Мета лікування значною мірою залежить від індивідуальних потреб вашої дитини.
Однак ABA часто призводить до дітей:
- проявляти більше інтересу до оточуючих людей
- ефективніше спілкуватися з іншими людьми
- навчитися просити те, що вони хочуть (наприклад, певну іграшку чи їжу), чітко та конкретно
- приділяти більше уваги школі
- зменшення або припинення самоушкодження
- мати менше істерик або інших спалахів
Скільки це коштує?
Вартість ABA може змінюватися залежно від потреб вашої дитини в терапії, типу програми ABA, яку ви вибрали, і того, хто проводить терапію. Програми ABA, які надають більше послуг, можуть мати вищу вартість.
Як правило, 1 година терапії ABA від сертифікованого терапевта ABA коштує близько 120 доларів США, хоча вартість може відрізнятися. Хоча терапевти, які не мають сертифіката ради, можуть надавати лікування за нижчими ставками, рекомендується працювати з сертифікованим терапевтом ABA або командою, яка керується сертифікованим терапевтом.
Деякі експерти рекомендують до 40 годин терапії ABA щотижня. Але насправді терапевти зазвичай працюють з клієнтами від 10 до 20 годин на тиждень. Цей діапазон може змінюватися залежно від потреб вашої дитини.
Якщо припустити, що вашій дитині потрібно в середньому 10 годин ABA на тиждень зі ставкою 120 доларів США на годину, лікування коштуватиме 1200 доларів США на тиждень. У багатьох дітей спостерігається покращення через кілька місяців, але кожна дитина індивідуальна, і терапія ABA може тривати до 3 років.
Управління витратами
ABA може бути дорогим, але більшості людей не доводиться оплачувати всю вартість зі своєї кишені.
Є кілька варіантів, які можуть допомогти:
- страхування. Більшість планів медичного страхування покриває принаймні частину витрат. Щоб дізнатися більше, зверніться до свого постачальника страхових послуг. Якщо у вас є страховка через роботу, хтось із відділу кадрів також може допомогти.
- Школа. Деякі школи фінансуватимуть ABA для дитини, хоча школа може спочатку провести власну оцінку.
- Фінансова допомога. Багато центрів ABA пропонують стипендії або інші форми фінансової допомоги.
Крім того, терапевти звикли орієнтуватися в тонкощах страхування та оплати лікування. Не соромтеся запитати у них поради щодо того, як отримати лікування вашої дитини. Ймовірно, вони матимуть додаткові пропозиції, які можуть допомогти.
Чи можна це зробити вдома?
Терапія також може проходити у вас вдома. Насправді деякі діти найкраще впораються з ABA вдома, тому що вони почуваються комфортніше у звичному оточенні. Це також може полегшити для них опанування певних життєвих навичок, таких як одягання та використання ванної кімнати.
Але найкраще спробувати ABA лише вдома за допомогою ліцензованого терапевта, принаймні на початку. Вони можуть допомогти вам розробити програму, яка відповідає потребам вашої дитини.
Крім того, нещодавні
Рекомендована прочитання
Шукаєте більше інформації про ABA, перш ніж спробувати? Ці книги є чудовими посібниками для батьків, які ви можете замовити онлайн:
- Посібник для батьків із домашніх програм ABA
- Розуміння прикладного аналізу поведінки: вступ до ABA для батьків, учителів та інших професіоналів
Як мені знайти терапевта?
Якщо ви готові знайти терапевта, гарною відправною точкою стане педіатр вашої дитини. Вони можуть дати вам рекомендацію або порекомендувати когось.
Ви також можете шукати в Інтернеті місцевих постачальників. Майте на увазі, що сертифіковані аналітики поведінки (BCBA) можуть працювати безпосередньо з деякими дітьми, але в багатьох випадках вони контролюють інших професіоналів або парапрофесіоналів, які пройшли підготовку ABA.
Деякі професіонали, які не мають сертифікату ABA, все ще можуть пройти навчання за ABA та бути в змозі забезпечити терапію, яка буде ефективна для вашої дитини. Якщо ви хочете, щоб ваша дитина відвідувала центр ABA, доцільно переконатися, що вона пройшла принаймні одне лікування під наглядом BCBA.
Запитання
Розмовляючи з потенційними терапевтами, пам’ятайте про такі запитання:
- Як ви думаєте, скільки годин терапії потрібно моїй дитині щотижня?
- Чи пропонуєте ви якесь спеціальне фінансування чи стипендії (для шкіл і центрів)?
- Які методи ви використовуєте, щоб перешкоджати небажаній поведінці?
- Як ви будете боротися з поведінкою, яка завдає собі шкоди?
- Скільки людей будуть тісно працювати з моєю дитиною? Яку вони мають підготовку?
- Чи можете ви навчити мене використовувати техніку ABA вдома?
- Чи можу я дивитися сеанси терапії?
- Чи існують інші підходи, наприклад групи з навчання навичкам, які можуть допомогти моїй дитині?
Інструмент Healthline FindCare також може надати варіанти у вашому регіоні, якщо вам потрібна допомога з пошуком терапевта.
А як щодо суперечок навколо ABA?
ABA була темою дискусій в останні роки. Багато людей з аутизмом та їхні прихильники категорично виступають проти цього лікування та виступають проти нього.
Деякі критичні зауваження включають наступне:
- ABA позбавляє дитини права людини говорити «ні».
- Дітей, які перебувають під таким режимом, залякують і принижують.
- АВА-терапевти занадто жорсткі і не враховують індивідуальність дитини.
Багато з цих заперечень походять з ранньої історії цієї техніки.
У попередні десятиліття це зазвичай передбачало до 40 годин терапії щотижня. Більшу частину цього часу витрачали на виконання завдань, сидячи за партою чи столом. Покарання часто використовували для боротьби з небажаною поведінкою. І наголос часто робився на тому, щоб зробити дітей більш «нормальними». Термін «нейротиповий» описує людину з типовим розвитком, когнітивними або інтелектуальними здібностями.
Сьогодні люди все більше визнають цінність нейрорізноманіття, яке стосується різноманітних способів функціонування людського мозку. У відповідь на це лікування РАС відходить від спроб «виправити» людей з РАС.
Натомість лікування зосереджується на зміні поведінки, яка викликає труднощі, дозволяючи дітям розвивати навички та сильні сторони, необхідні для повноцінного незалежного життя. Небажана поведінка сьогодні зазвичай ігнорується терапевтами, а не карається.
Суть
ABA принесла користь багатьом дітям, які живуть з РАС, допомагаючи їм набути навичок розвитку. Це може допомогти покращити комунікативні здібності, одночасно зменшуючи шкідливу поведінку, включаючи самоушкодження.
Майте на увазі, що хоча ABA вважається чудовою терапією для полегшення багатьох симптомів, виявлених у дітей з діагнозом РАС (таких як стимуляція, биття головою або самоушкодження), це лікування може не бути ефективним. найкращий вибір для всіх дітей.
Discussion about this post