Що це?
Що це?
Для деяких, хоча й не для всіх трансгендерних людей, хірургічне втручання є важливою та підтверджуючою частиною процесу переходу. Це може допомогти полегшити відчуття дисфорії, допомогти узгодити ваше тіло з вашим внутрішнім відчуттям вашої статі та полегшити орієнтацію у світі своєї статі.
З роками назви цих операцій змінювалися. Сьогодні багато трансгендерів вважають за краще використовувати термін «операція з підтвердження статі», тому що коли ми говоримо щось на кшталт «зміни статі» або «зміна статі», це означає, що стать людини змінюється під час операції.
Як зазначають багато транс-людей, хірургічне втручання не змінює статтю людини — вона змінює тіло, в якому людина відчуває цю стать.
Тут ми розбираємо різні типи операцій, доступних для трансгендерних людей.
Найкраща операція для людей, яким при народженні призначена жінка
Під час статевого дозрівання у більшості людей, яким при народженні була призначена жінка (AFAB), розвивається тканина грудей або грудної клітки.
Верхня операція — це процедура видалення тканини грудної клітки та відновлення грудної клітки, щоб вона набула більш чоловічого вигляду.
Є три основні варіанти хірургічних операцій для людей з AFAB:
Подвійний розріз
Під час цієї процедури зазвичай робляться розрізи у верхній і нижній частині грудного м’яза, а також видаляється тканина грудної клітки.
При виявленні нижнього розрізу шкіра відтягується і знову з’єднується.
Соски також видаляють і використовують для створення трансплантата, який має вигляд соска. Цей метод зазвичай призводить до зниження відчуття сосків.
За допомогою методів Inverted-T і Buttonhole розрізи робляться навколо сосків. Це дозволяє їм залишатися неушкодженими і зберігати відчуття.
Ця процедура може бути найкращою для людей із середніми та великими грудьми.
Періареолярна і замкова щілина
При періареолярній процедурі робиться один розріз навколо ареоли, а навколо неї робиться більший круговий розріз.
Тканина молочної залози видаляється, як і кільце шкіри між двома розрізами.
Потім шкіра втягується навколо соска — як шнурок — і знову прикріплюється. Це залишає сосок недоторканим.
Під час процедури замкової щілини є лише один розріз. Він проходить під соском, дозволяючи видалити тканину грудної клітки звідти.
Ці процедури можуть бути найкращими для людей з меншими грудьми.
Нижня операція для людей, яким при народженні призначена жінка
Люди AFAB, здебільшого, народилися з піхвою та клітором.
Хоча використання тестостерону збільшує розмір клітора, деякі трансмаскулінні люди можуть захотіти зробити якусь форму операції на нижній частині, під час якої геніталії реконструюються, щоб створити фалос.
Можуть бути додані імплантати яєчок, уретра може бути перенаправлена в новий фалос, а піхва та інші репродуктивні органи можуть бути видалені.
Варіанти нижньої хірургії для людей з AFAB включають наступне:
Метоідіопластика
Збільшений клітор звільняється від кліторального капюшона, щоб створити новий фалос.
Людям, які перенесли цю операцію, можуть змінити уретру за допомогою трансплантата зі щоки або внутрішньої сторони стінки піхви, щоб вони могли мочитися через новий фалос.
Також можливе додавання яєчок.
Ця операція можлива лише для людей, які отримували тестостерон. Це чудовий варіант для людей, які хочуть чогось менш інвазивного, ніж фаллопластика.
Фалопластика
Береться трансплантат — зазвичай з передпліччя, стегна або спини — і використовується для створення пеніса.
Залежно від типу операції уретра може бути з’єднана, щоб забезпечити сечовипускання через новий пеніс, а також може бути встановлений імплант, щоб пеніс став ерегуватися.
Ця операція найкраще підходить для людей, які хочуть отримати більш реалістичний пеніс середнього розміру.
Гістеректомія, овариектомія та вагінектомія
Транс-люди AFAB мають ряд варіантів, коли справа доходить до їхніх репродуктивних органів. Це включає видалення матки (гістеректомія), видалення одного або обох яєчників (овариектомія) та видалення піхви.
Найкраща операція для людей, яким при народженні призначили чоловіків
Для трансфемінних людей і небінарних людей, яким при народженні присвоєно чоловічий статус (AMAB), відсутність тканини молочної залози може бути джерелом дискомфорту або дисфорії.
У той час як гормональна терапія може збільшити розмір грудей, деякі можуть захотіти зробити найвищу операцію для збільшення розміру грудей, відому як збільшення грудей.
Збільшення грудей
Розріз робиться вздовж ареоли, в місці стикання грудної клітки і тканини молочної залози або під пахвою.
Потім хірург вставляє силіконовий або фізіологічний імплантат спеціального розміру і зашиває розріз.
Силіконові імплантати, як правило, більш м’які та реалістичні. Сольові імплантати, як правило, менш дорогі.
Ця операція чудово підходить для тих, хто хоче мати більшу грудну клітку.
Нижня операція для людей, яким при народженні було призначено чоловіче
Більшість людей AMAB мають пеніс і яєчка. Для трансфемінних і небінарних AMAB людей це може бути джерелом дискомфорту, який може полегшити операція на дні.
Є три основні варіанти операції на дні для людей AMAB:
Вагінопластика
З наявної тканини створюється функціонуюча піхва. Найпоширенішим методом є виворот статевого члена. Пеніс перевертається, щоб створити піхву, кінчик пеніса перетворюється на функціонуючий клітор, а шкіра мошонки перетворюється на статеві губи.
Існують варіанти, в яких трансплантат з кишечника використовується для створення стінки піхви (для забезпечення більшої кількості змащення), або в яких мошонка перевертається, щоб створити стінку піхви.
Ця операція може бути варіантом для тих, хто хоче мати функціонуючу піхву.
Орхіектомія і скротектомія
За допомогою цих процедур видаляється одне або обидва яєчка або вся мошонка.
Орхіектомія – відносно недорогий варіант, при якому видаляються яєчка. Це дозволяє вашому організму виробляти менше ендогенного тестостерону, що може бути особливо корисно для тих, хто приймає замісну гормональну терапію.
Скротектомія дає подібні результати, але вона не рекомендується людям, які хочуть зробити вагінопластику. Для вагінопластики необхідна шкіра мошонки.
Речі, які слід враховувати
Зростання доступності операцій для підтвердження статі є неймовірною ознакою прогресу для трансгендерної спільноти. Однак важливо відзначити кілька речей про операцію з підтвердження статі та про те, чи є вона правильним вибором для вас.
Хірургічне втручання не є єдиним аспектом медичного переходу
Уявлення про транс-людей, як правило, зосереджуються на хірургічних аспектах переходу, особливо на нижній хірургії.
Однак гормональний перехід також є ефективним медичним варіантом і часто може призвести до результатів, які полегшують дисфорію.
І пам’ятайте, що медичний перехід не потрібен, якщо цього ви дійсно не хочете.
Хірургія не для всіх однакова
Одна з найважливіших речей, яку слід пам’ятати, це те, що не всі хочуть робити операцію з підтвердження статі, і результати — розумові, фізичні та емоційні — будуть різними для кожного. Проведіть дослідження і з’ясуйте, який правильний шлях для вас.
Хірургія не визначає ваш досвід і не робить вас більш дійсними
Хірургія може бути неймовірно підтверджуючою для тих, хто її бажає.
Але важливо пам’ятати, що операція з підтвердження статі просто змінює тіло, в якому ви відчуваєте свою стать, а не саму стать.
Ваша стать дійсна, незалежно від того, чи бажаєте ви зробити операцію.
Вартість та страховка
Розділ 1557 Закону про доступне лікування (ACA) забороняє дискримінацію на основі гендерної ідентичності будь-якою програмою державного страхування або приватною страховою компанією, яка отримує федеральне фінансування.
Це означає, що якщо у вас є Medicare, Medicaid, державна шкільна страховка або приватний план на ринку ACA, дискримінація проти вас за те, що ви трансгендерна, заборонена.
Ваша страховка може покривати операцію з підтвердження статі, щоб уникнути порушення цього положення про недискримінацію. Однак закон не вимагає, щоб страхова компанія покривала будь-які конкретні процедури, залишаючи його дещо відкритим для тлумачення.
Останні новини з Білого дому роблять незрозумілим, як страхові компанії будуть поводитися з операціями з підтвердження статі в майбутньому. Але, як зараз, багато людей можуть отримати свої операції, покриті страховкою.
Якщо у вас немає страховки або ваша страховка не покриває вашу операцію, вам може знадобитися зібрати кошти самостійно та заплатити з власної кишені. Багато транс-людей використовували краудфандинг або медичні позики для покриття своїх операцій.
Незважаючи на це, це ціни, які ви можете розраховувати на операції, які ми перерахували тут.
- Трансмаскулінна верхня хірургія: Від 3 000 до 11 000 доларів США, залежно від типу операції та хірурга.
- Трансчоловіча хірургія дна: Починається близько 4000 доларів за метоїдіопластику і доходить до 22 000 доларів за фаллопластику.
- Трансфемінна верхня хірургія: Від 3000 до 11000 доларів, залежно від хірурга та місця розташування.
- Трансфемінна хірургія дна: Починається приблизно від 4000 доларів за орхіектомію і доходить до 20 000 доларів за вагінопластику.
Як знайти провайдера
Залежно від вашого страхового покриття, вам може знадобитися знайти когось у вашій мережі. Ви можете уточнити у своїй страховій компанії, які хірурги є у вашій мережі.
Якщо у вас немає страховки або ваша страховка не покриває вашу операцію, ви можете вибрати лікаря, який вам подобається, виходячи з його роботи та інших факторів.
Ось кілька чудових ресурсів для пошуку постачальника:
- Metodioplasty.net
- МТФ Хірургія
- Phallo.net
- Справжнє Я
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- Посібник з хірургії TS
Суть
Операція з підтвердження статі, безумовно, не є правильним вибором для всіх.
Але для людей, які хочуть — і насправді потребують — операції підтвердження, це може бути неймовірною можливістю допомогти привести своє тіло у відповідність із внутрішнім відчуттям себе.
Якщо у вашому майбутньому планується операція з підтвердження статі, обов’язково проведіть дослідження, щоб знайти потрібного хірурга для вас.
Discussion about this post