Шизофренія – це хронічний нейрокогнітивний розлад, який особливо впливає на ваше сприйняття реальності. Симптоми зазвичай починаються в підлітковому або ранньому дорослому віці. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), впливає
Шизофренія зазвичай асоціюється з психозом. Це група симптомів, яка включає галюцинації, а також:
- марення
- неорганізована думка
- неорганізована поведінка
- плоский афект
- кататонія
Галюцинація – це сенсорний досвід, який виникає у вашій свідомості, а не через якийсь зовнішній подразник. Галюцинація може вплинути на будь-яке або всі органи чуття. Наприклад, ви можете почути розмову когось, кого немає поруч, або відчути запах бензину, коли його немає.
Галюцинації можуть бути дуже переконливими. Ви можете не розпізнати їх як галюцинації в даний момент.
Не кожен хворий на шизофренію буде відчувати галюцинації, але це дуже часто. А
При цьому лікарі розпізнають шизофренію як спектр. Вам не обов’язково мати галюцинації, щоб отримати діагноз шизофренія.
Як діагностується шизофренія?
Багато симптомів пов’язані з шизофренією. Не всі матимуть однакові симптоми або однаковий рівень тяжкості.
Жоден аналіз крові чи діагностичне сканування не можуть визначити, чи є у вас шизофренія. Однак лікарі іноді використовують ці тести, щоб виключити інші захворювання з подібними симптомами, особливо ті, які можуть викликати психоз. Приклади:
- хвороба Альцгеймера
- розлад вживання психоактивних речовин
- деякі порушення сну
Щоб діагностувати шизофренію, лікар візьме вашу особисту історію. Ви можете очікувати, що вони запитають вас, чи вживаєте ви будь-які наркотики, чи то в медичних цілях, чи то для відпочинку. Вони також запитають, чи був хтось у вашій родині психічно хворим.
Лікарі часто діагностують психічні захворювання, використовуючи критерії, викладені в «Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів». П’яте видання під назвою DSM-5 було опубліковано в 2013 році та переглянуто в 2022 році.
Відповідно з
- марення
- галюцинації
- неорганізована мова
Або, якщо у вас є лише один із наведених вище симптомів, у вас також повинен бути принаймні один із наведених нижче симптомів:
- дуже дезорганізована або кататонічна поведінка
- негативні симптоми
Окрім симптомів, які відповідають наведеним вище критеріям, людям із шизофренією також важко піклуватися про себе чи функціонувати на роботі чи в соціальних мережах.
Які види шизофренії не мають галюцинацій?
Попередня версія DSM, яка називається DSM-4, поділяла шизофренію на п’ять різних підтипів. Коли було випущено DSM-5, всі підтипи були видалені. Зараз лікарі розглядають шизофренію як спектр і розуміють, що її симптоми можуть змінюватися з часом.
Незважаючи на те, що підтипи шизофренії з DSM-4 більше не підлягають діагностиці, деякі люди вважають, що вони все ще є корисним способом думати про різні групи симптомів.
Давайте розглянемо старі підтипи шизофренії та їхнє відношення до галюцинацій.
Параноїдна шизофренія
Групування симптомів, яке колись називали параноїдною шизофренією, зазвичай є тим, що більшість людей асоціює з шизофренією. Поки використовувався DSM-4, це був найпоширеніший підтип шизофренії.
Параноїдальна шизофренія визначалася заклопотаністю маренням або галюцинаціями, але без дезорганізованої мови чи поведінки та без плоского чи неадекватного афекту.
Оскільки галюцинації були центральними для діагностики параноїдної шизофренії, цей підтип був би досить рідкісним без них. Параноїдальна шизофренія без галюцинацій мала б включати сильні марення.
Гебефренічна або дезорганізована шизофренія
Люди з гебефренічною шизофренією, також відомою як дезорганізована шизофренія, мали всі наступні симптоми:
- неорганізована мова
- неорганізована поведінка
- плоский або невідповідний вплив
- кататонічна шизофренія вже виключена
Гебефренічна шизофренія охоплює всі симптоми, які параноїдальна шизофренія явно виключає.
Цей підтип є прикладом шизофренії без галюцинацій.
Кататонічна шизофренія
Кататонія зазвичай є результатом психічного захворювання, але іноді може бути викликана фізичним станом. Кататонічна шизофренія визначається принаймні двома з наступних груп симптомів:
- каталепсія (припадок трансу з ригідністю), воскоподібна гнучкість (залишається в позі) або ступор
- надмірні рухи без мети
- крайній негативізм (опір інструкціям або рухам без мотиву) або мутизм (нездатність говорити)
- позування (утримання позиції проти сили тяжіння), стереотипні рухи (часті та повторювані рухи без мети), манери (карикатури на типові дії) або гримаси
- ехолалія (повторення чужої мови) або ехопраксія (копіювання чужих рухів тіла)
Оскільки симптоми кататонічної шизофренії включають зв’язок мозку з рухом, не було б нічого незвичайного мати цей підтип без галюцинацій.
Недиференційована шизофренія
Лікарі діагностували недиференційовану шизофренію, якщо хтось відповідав вимогам шизофренії, але його симптоми не підходили до інших підтипів.
Цей підтип шизофренії може включати людей з галюцинаціями або без них.
Резидуальна шизофренія
Резидуальну шизофренію використовували як діагноз, коли були присутні лише негативні симптоми або коли інші симптоми були присутні, але більш приглушені.
При резидуальній шизофренії галюцинації або відсутні, або менш виражені.
Чи змінюється лікування, якщо у вас немає галюцинацій?
Оскільки шизофренія – це спектр, який включає багато різних симптомів, ваш лікар розробить план лікування, який відповідає вашим конкретним потребам. Якщо ви не відчуваєте психозу, який включає галюцинації, можливо, вам не потрібно приймати антипсихотичні препарати як частину вашого лікування.
Галюцинації поширені серед хворих на шизофренію. Однак те, що ви не відчуваєте галюцинацій, не виключає наявність шизофренії.
З іншого боку, галюцинації мають багато причин. Отже, якщо ви їх відчуваєте, це не обов’язково означає, що у вас шизофренія.
Щоб поставити точний діагноз і отримати правильне лікування, вам знадобиться консультація лікаря. Якщо ви переживаєте будь-яку форму психозу або помічаєте різкі зміни у своєму мовленні, мисленні чи здатності спілкуватися з іншими, складіть план зустрічі з лікарем.
Discussion about this post