Medicare Part A – це частина програми Medicare, яка покриває лікарняні послуги. Для багатьох людей, які працювали та сплачували податки Medicare, Medicare Part A є безкоштовною, починаючи з досягнення 65 років.
Ця стаття охоплює все, що ви хотіли б знати про Medicare Part A, включно з тим, як користуватися цим покриттям у 2022 році.
Що таке Medicare Part A?
Уряд розробив Medicare, щоб служити меню «a la carte» варіантів охорони здоров’я або «частин». Частина А Medicare – це перша частина; ви також можете вибрати з частин B, C і D.
Послуги, які покриваються Medicare Part A, включають:
- стаціонарна допомога
- стаціонарні служби психічного здоров’я
- стаціонарні реабілітаційні послуги
- хоспісний догляд
- обмежене лікування вдома
- обмежене перебування в закладі кваліфікованого догляду
Існують спеціальні правила щодо покриття послуг і витратних матеріалів Medicare Part A, а також тривалості їх покриття.
Інші частини Medicare, які покривають витрати на госпіталізацію
Хоча Частина A зазвичай відома як лікарняне страхування, інші частини Medicare також можуть покривати частину витрат на перебування в лікарні.
Вони можуть включати:
- Частина Б. Як правило, Medicare Part B не покриває витрати на стаціонарне лікування, але може покривати послуги, які надаються до або після стаціонарного лікування. Частина B охоплює призначення лікаря, відвідування відділення невідкладної допомоги, візити невідкладної допомоги, лабораторні роботи, рентген та багато інших амбулаторних послуг.
- Частина C (Medicare Advantage). Плани Medicare Advantage продаються приватними страховими компаніями та включають послуги, охоплені частинами A та B. Вони також можуть охоплювати ліки, що відпускаються за рецептом, стоматологічну допомогу чи догляд за зором.
- Додаткове страхування Medicare (Medigap). Ці плани допомагають вам сплачувати витрати на медичне обслуговування з власної кишені та збори з Частини А та Частини Б, такі як доплата, співстрахування та франшизи. Плани Medigap продаються приватними страховими компаніями, тому покриття та вартість залежать від плану, постачальника та місця розташування.
Скільки коштує Medicare Part A у 2022 році?
З року в рік можуть бути незначні зміни в охопленні та витратах для Medicare Part A. У 2022 році основні зміни стосуються витрат, включаючи суми франшиз і співстрахування.
Преміум
Щомісячні внески за Medicare Part A залежать від того, як довго ви або ваша дружина працювали та сплачували податки Medicare.
Якщо ви або ваш чоловік/дружина не працювали принаймні 40 кварталів (10 років), ви все ще можете претендувати на Medicare Part A у віці 65 років. Вартість вашої премії змінюється залежно від тривалості вашої роботи.
Ось подивіться, скільки коштуватиме ваша щомісячна премія за частиною А у 2022 році на основі загального часу, який ви працювали протягом свого життя:
| Загальний час роботи | Щомісячна премія за частиною А |
|---|---|
| 40 кварталів і більше | $0 |
| 30–39 чверті | 274 долари США |
| менше 30 кварталів | 499 доларів США |
Звичайно, безкоштовна премія не означає, що ви нічого не платите за лікарняне лікування. Є й інші витрати, пов’язані з Medicare Part A, деякі з яких зросли у 2022 році.
Франшиза
Франшиза — це сума, яку ви сплачуєте зі своєї кишені до того, як частина А почне покривати витрати на ваше лікування. У 2022 році ви будете платити 1556 доларів США за кожен період виплат.
Період пільг починається з дня, коли вас госпіталізують до лікарні, медсестринського закладу або будь-якого іншого стаціонарного закладу. Цей період закінчується, якщо ви не отримували лікарняний або кваліфікований догляд протягом 60 днів поспіль.
Запитайте у своїх постачальників послуг, чи вважаєте ви стаціонарним чи амбулаторним пацієнтом кожного дня вашого перебування. Від того, чи будете ви вважатися стаціонарним чи амбулаторним, залежить ваше покриття та сума, яку ви повинні платити.
Співстрахування
Після того, як ви сплатите свою франшизу за Частиною A, вам, можливо, доведеться сплачувати щоденні витрати на співстрахування за ваше лікування. Чи потрібно вам платити співстрахування та скільки це коштуватиме, залежить від того, як довго ви отримували стаціонарну допомогу.
Ось таблиця, яка показує діапазон витрат на співстрахування у 2022 році для стаціонарного лікування частини A:
| Тривалість перебування | Вартість співстрахування |
|---|---|
| дні 1–60 | $0 на день |
| дні 61–90 | 389 доларів на день |
| день 91 і далі (резервні дні) | $778 на день |
Після 90 днів стаціонарного лікування ви вводите те, що Medicare називає довічними резервними днями. Medicare покриває загалом 60 довічних резервних днів протягом усього життя. Після того, як ви виконаєте свої довічні резервні дні, ви повинні сплатити всі витрати.
Якщо ви отримуєте допомогу в закладі кваліфікованого медсестринства, ваші витрати на співстрахування будуть дещо іншими. Це витрати на співстрахування у 2022 році, якщо вас приймуть до медсестринського закладу:
| Тривалість перебування | Вартість співстрахування |
|---|---|
| дні 0–20 | $0 |
| дні 21–100 | 194,50 доларів на день |
| день 100 і далі | всі витрати |
Хто має право на Medicare Part A?
Як правило, вам має бути 65 років, щоб зареєструватися в Medicare. Щоб отримати Medicare Part A безкоштовно, ви повинні відповідати таким критеріям:
- Ви працювали та сплачували податки Medicare принаймні 40 кварталів або приблизно 10 років. Якщо ваше подружжя працювало, а ви ні, ви все одно можете претендувати.
- Ви отримуєте (або маєте право на отримання) пільги соціального страхування або пенсійної ради залізничного транспорту.
- Ви або ваш чоловік/дружина є або були державними службовцями, які охоплюються програмою Medicare.
Інші люди також можуть претендувати на участь у програмі Medicare Part A залежно від свого здоров’я, наприклад, якщо вони:
- інвалідність
- бічний аміотрофічний склероз
- термінальна стадія ниркової недостатності
Федеральний уряд автоматично зараховує деяких людей до Medicare Part A. Вас автоматично зараховують до Part A, якщо ви відповідаєте перерахованим вище критеріям.
Якщо жоден із них не схожий на вас, вам потрібно буде подати заявку на Medicare Part A.
Коли закінчуються терміни реєстрації на Medicare Part A?
Здебільшого реєстрація в Medicare Part A залежить від того, коли вам виповниться 65 років.
У вас є 7-місячний період часу, протягом якого ви можете зареєструватися. Ви можете зареєструватися вже за 3 місяці до вашого місяця народження, під час вашого місяця народження та до 3 місяців після вашого 65-річчя.
Якщо ви не зареєструєтеся протягом цього періоду часу, ви можете зіткнутися з фінансовими штрафами, які призведуть до того, що вам доведеться платити більше за ваше медичне обслуговування. Це також затримує швидкість початку отримання пільг Medicare.
Ви можете зареєструватися в Medicare Part A (і Part B) протягом загального періоду реєстрації з 1 січня по 31 березня, але вам можуть стягнутися штрафні комісії.
Реєстрація в Medicare Part A
Якщо ви не зареєстровані автоматично, ви можете зареєструватися в Medicare, виконавши одну з таких дій:
- за телефоном Управління соціального захисту населення 800-772-1213
- зареєструвавшись особисто в місцевому відділі соціального захисту
- перейти в Інтернет на веб-сайт Управління соціального захисту
Якщо вам потрібна госпіталізація або кваліфікований догляд, Medicare Part A може значно компенсувати ваші витрати. Для більшості людей це перевага сплати податків Medicare під час роботи.
У той час як Управління соціального забезпечення автоматично зараховує багатьох бенефіціарів до Medicare, частини A та B, не всі люди зараховуються автоматично.
Є кілька способів досягти цього, якщо вам або вашій близькій людині наближається вік 65 років, коли настає період вашої відкритої реєстрації.
Варіанти та вартість плану Medicare можуть змінюватися щороку.
Discussion about this post