Що нового в лікуванні PPMS? Ресурсний посібник

Дослідження щодо наркотиків від NINDS

Національний інститут неврологічних розладів та інсульту (NINDS) проводить постійні дослідження всіх видів розсіяного склерозу (РС).

NINDS є філією Національного інституту здоров’я (NIH) і підтримується за рахунок державного фінансування. Зараз NINDS досліджує препарати, які можуть модифікувати мієлін і гени, які потенційно можуть запобігти появі PPMS.

Лікувальні препарати

У 2017 році окрелізумаб (Ocrevus) був схвалений Управлінням з контролю за харчовими продуктами та лікарськими засобами (FDA) для лікування PPMS та рецидивуючого РС (RRMS). Цей ін’єкційний препарат є першим і єдиним препаратом PPMS на ринку.

Відповідно до NINDS, інші ліки в розробці також є перспективними. Ці терапевтичні препарати будуть працювати, запобігаючи запаленням мієлінових клітин і перетворенню на ураження. Вони можуть або захистити мієлінові клітини, або допомогти відновити їх після запального нападу.

Одним із таких прикладів є пероральний препарат кладрибін (Mavenclad).

Інші ліки, які досліджуються, потенційно можуть сприяти розвитку олігодендроцитів. Олігодендроцити – це специфічні клітини мозку, які допомагають у створенні нових мієлінових клітин.

Модифікації генів

Точна причина PPMS — і РС загалом — невідома. Вважається, що генетичний компонент сприяє розвитку захворювання. Дослідники продовжують вивчати роль генів у PPMS.

NINDS відноситься до генів, які можуть підвищити ризик розвитку РС, як «гени сприйнятливості». Організація шукає ліки, які могли б модифікувати ці гени до того, як розвинеться РС.

Рекомендації по реабілітації

Національне товариство розсіяного склерозу є ще однією організацією, яка пропонує оновлення щодо інновацій у лікуванні.

На відміну від NINDS, Товариство є неприбутковою організацією. Їхня місія полягає в поширенні обізнаності про РС, а також збиранні коштів для підтримки медичних досліджень.

У рамках своєї місії підтримки захисту прав пацієнтів Товариство часто оновлює ресурси на своєму веб-сайті. Оскільки вибір ліків обмежений, ви можете виявити, що ресурси суспільства на реабілітацію будуть корисними. Тут вони окреслюють:

• фізіотерапія
• трудотерапія
• когнітивна реабілітація
• професійна терапія (для роботи)
• мовно-мовна патологія

Фізична та трудова терапія є найпоширенішими формами реабілітації в PPMS. Нижче наведено деякі з поточних інновацій, що стосуються цих двох методів лікування.

Фізична терапія та дослідження у вправах

Фізична терапія (ФТ) використовується як форма реабілітації при ППМС. Цілі PT можуть змінюватися залежно від тяжкості ваших симптомів. В основному він використовується для:

• допомагати людям із PPMS виконувати повсякденні завдання
• заохочувати незалежність
• покращити безпеку — наприклад, навчати технік балансування, які можуть зменшити ризик падінь
• зменшити ймовірність інвалідності
• надати емоційну підтримку
• визначити потребу в допоміжних пристроях вдома
• покращити загальну якість життя

Ваш лікар, ймовірно, порекомендує фізіотерапію незабаром після вашої первинної діагностики. Важливо бути проактивним щодо цього варіанту лікування — не чекайте, поки ваші симптоми прогресують.

Вправи є важливою частиною PT. Це допомагає покращити вашу мобільність, силу та діапазон рухів, щоб ви могли зберегти незалежність.

Дослідники також продовжують розглядати переваги аеробних вправ при всіх формах РС. За даними Національного товариства розсіяного склерозу, фізичні вправи не були широко рекомендовані до середини 1990-х років. Саме тоді була остаточно спростована теорія про те, що фізичні вправи не є корисними для РС.

Ваш фізіотерапевт може порекомендувати аеробні вправи, які ви можете виконувати — безпечно — у перервах між прийомами, щоб покращити ваші симптоми та зміцнити вашу силу.

Інновації в трудотерапії

Трудотерапія все більше визнається як перевага лікування PPMS. Це може бути корисно для самообслуговування та на роботі, а також може допомогти з:

• дозвілля
• відпочинок
• спілкування
• волонтерство
• управління домом

OT часто сприймається як те саме, що і PT. Хоча ці методи лікування доповнюють одна одну, кожна з них відповідає за різні аспекти лікування PPMS.

PT може підтримати вашу загальну силу та рухливість, а OT може допомогти у заходах, які впливають на вашу незалежність, наприклад, купатися та одягатися самостійно. Рекомендується, щоб люди з PPMS зверталися до оцінки PT та OT та подальшого лікування.

Клінічні випробування PPMS

Ви також можете прочитати про поточні та нові методи лікування PPMS на ClinicalTrials.gov. Це ще одна філія NIH. Їхня місія — надати «базу даних приватних і державних клінічних досліджень, проведених у всьому світі».

Введіть «PPMS» у поле «Стан або хвороба». Ви знайдете численні активні та завершені дослідження, що стосуються ліків та інших факторів, які можуть вплинути на захворювання.

Крім того, ви можете самостійно взяти участь у клінічному випробуванні. Це серйозне зобов’язання. Щоб забезпечити власну безпеку, вам слід спочатку обговорити клінічні випробування зі своїм лікарем.

Майбутнє лікування PPMS

Немає ліків від PPMS, і варіанти ліків обмежені. Досі проводяться дослідження, щоб досліджувати інші препарати, крім окрелізумабу, які можуть допомогти контролювати прогресуючі симптоми.

Окрім регулярного зв’язку зі своїм лікарем, використовуйте ці ресурси, щоб бути в курсі останніх оновлень у рамках досліджень PPMS. Проводиться велика робота для кращого розуміння PPMS та ефективнішого лікування людей.