Хоча ізотретиноїн (Аккутан) не є препаратом першої лінії для лікування гнійного гідраденіту (ГС), у деяких випадках він може допомогти полегшити симптоми. Наприклад, клініцист може призначити його не за призначенням для стійкого до лікування ГС.
ГС — це запальний стан шкіри, який викликає подібні до вугрів шишки та ураження. Він розвивається, коли волосяні фолікули закупорюються і згодом лопаються, утворюючи хворобливі шишки або абсцеси. Ці шишки зазвичай з’являються там, де шкіра стикається зі шкірою — наприклад, під пахвами або в паху — і вони часто болючі.
Лікування ГС часто включає антибіотики та стероїдні препарати, але вони не завжди можуть працювати. Якщо ваші симптоми не покращуються, ваша команда лікування може порекомендувати інші варіанти лікування, включаючи ізотретиноїн.
Ізотретиноїн – це рецептурний препарат, який використовується для лікування звичайних вугрів. Це один із найуспішніших методів лікування серйозних акне, хоча він може спричинити ряд потенційно серйозних побічних ефектів.
Але HS насправді не є типом акне (хоча він також має назву
Нижче наведено детальну інформацію про ізотретиноїн для лікування ГС і про те, чи може він бути корисним варіантом для вас.
FYI
Ізотретиноїн має кілька торгових марок, включаючи Аккутан.
Хоча Accutane більше не продається в Сполучених Штатах, деякі люди все ще використовують цю назву для ліків.
Це працює?
Вугри та HS можуть виглядати дуже схожими. Фактично, якщо у вас обидва захворювання, ви можете не усвідомлювати, що насправді діють два різні запальні процеси.
Це одна з причин, чому ізотретиноїн здавався логічним наступним кроком у пошуках засобів лікування ГС. Зрештою, це значно змінило симптоми для людей, які живуть з акне.
Проте докази, що підтверджують його користь для HS, залишаються досить неоднозначними.
Невелике дослідження 2017 року за участю 25 учасників, які живуть з ГС, показало, що 68% із них відчули принаймні часткову ремісію симптомів під час терапії ізотретиноїном. Це лікування виявилося найефективнішим серед молодших жінок-учасниць, у яких був легкий HS, а також акне.
Дослідження викликало коментарі експертів, які враховували результати семи подібних досліджень. Огляд не виявив чіткої причини використовувати ізотретиноїн для HS, але в коментарі зазначено, що певна користь для конкретних випадків може існувати.
Наприклад, ізотретиноїн може виявитися корисним, якщо у вас в анамнезі були пілонідальні кісти, які являють собою кишені рідини, утворені врослим волоссям і шкірними інфекціями.
У дослідженні 2019 року, яке включало 209 учасників, люди з анамнезом пілонідальних кіст сказали, що вони досягли більшого успіху при лікуванні ізотретиноїном.
Підводячи підсумок, хоча використання ізотретиноїну не за призначенням може покращити симптоми у невеликої кількості людей, які живуть з ГС, дерматолог чи інший лікар, швидше за все, не рекомендуватиме його як перший підхід до лікування ГС.
Коли призначають Аккутан при ГС?
Лікар, який призначає препарат, може додати ізотретиноїн до вашого плану лікування, якщо у вас одночасно є серйозні акне та гепатит, особливо якщо інші підходи не допомогли зменшити симптоми.
Оскільки ізотретиноїн може допомогти впоратися з акне, ви можете помітити деяке загальне покращення запалення та подразнення.
Ваш лікар або клініцист може також призначити цей препарат, якщо вони вважають, що у вас серйозні акне. Ось чому завжди корисно описати свої симптоми якомога детальніше, зокрема:
- де з’являються шишки
- як довго вони тривають
- чи болять вони, витікають гній чи залишають шрами
Надання вашій групі догляду якомога більше інформації про ваші симптоми може допомогти їм поставити точний діагноз.
Безпека і побічні ефекти
Як і багато ліків, ізотретиноїн має ризик побічних ефектів.
Деякі з найпоширеніших побічних ефектів включають:
- сухість губ і шкіри
- сухість у роті, носі та очах
- чутливість до сонця
- свербіж і подразнення шкіри
- порідіння волосся
- болі в суглобах і кістках
- розлад шлунка
- аномалії лабораторних показників, наприклад підвищення рівня тригліцеридів у крові
FYI
Ізотретиноїн має попередження від Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA). Це найвища попереджувальна заява FDA на етикетках продуктів.
Ізотретиноїн може мати серйозні побічні ефекти, якщо ви вагітні або завагітніли, включаючи:
- викидень
- мертвонародження
- важкі вроджені дефекти
Якщо ви можете завагітніти, ви повинні пройти два негативних тести на вагітність, перш ніж отримати рецепт. Вам також потрібно буде використовувати дві форми контролю за народжуваністю та проходити щомісячний тест на вагітність під час прийому ізотретиноїну.
А як щодо ризику самогубства?
Деякі люди повідомили про сильні почуття депресії та думки про самогубство під час прийому ізотретиноїну.
Тим не менш, немає чітких доказів конкретного зв’язку ізотретиноїну з підвищеним ризиком депресії або самогубства. Деякі дослідження навіть показують, що люди, які приймають ізотретиноїн, можуть мати менший ризик спроб самогубства.
Звичайно, завжди доцільно поговорити зі своєю командою з догляду про будь-які симптоми психічного здоров’я, які ви відчуваєте, особливо коли починаєте приймати новий препарат.
Потрібна допомога зараз?
Якщо у вас виникають думки про самогубство, ви можете отримати безкоштовну конфіденційну підтримку прямо зараз.
Ви можете зв’язатися зі співчутливими консультантами у кризових ситуаціях, набравши номер 988, щоб зв’язатися з службою підтримки самогубств і кризових ситуацій.
Якщо ви віддаєте перевагу спілкуванню в текстовому чаті, ви також можете надіслати повідомлення «ДІМ» на номер 741-741, щоб зв’язатися з консультантом у кризових ситуаціях на лінії Crisis Text Line.
Ви можете зв’язатися з цими лініями довідки 24/7, 365 днів на рік.
Чи може Аккутан погіршити ГС?
Одне занепокоєння щодо використання ізотретиноїну для лікування ГС полягає в тому, що він потенційно може погіршити симптоми.
Цей препарат діє шляхом зменшення розміру та активності сальних залоз, які майже завжди розташовані поряд з волосяним фолікулом, і ГС розвивається, як зазначено вище, коли ваші волосяні фолікули закупорюються.
Деякі експерти вважають, що ізотретиноїн може збільшити ймовірність блокування волосяних фолікулів. В одній невеликій серії випадків 2019 року, включно з вісьмома людьми, які приймали ізотретиноїн для лікування важких акне, у всіх учасників розвинулися симптоми, що відповідають ГС.
Інші варіанти лікування
Немає ліків від ГС, але у вас є варіанти для лікування симптомів. У деяких випадках ваші симптоми можуть піти на спад.
Загалом цілі лікування включають зменшення симптомів, усунення болю та запобігання погіршенню ГС. Тип лікування, який підходить саме вам, зазвичай залежить від тяжкості ваших симптомів.
Продукти місцевого застосування для контролю інфекції та відкриття волосяних фолікулів можуть лікувати легкі випадки. Для більш серйозних симптомів можуть знадобитися пероральні препарати або клінічні процедури, як-от видалення руфу.
Стратегії способу життя, наприклад відмова від куріння, також можуть мати велике значення. Інші стратегії, які можуть допомогти, включають:
- по можливості уникати перегрівання та потовиділення
- лікування новоутворень за допомогою теплих компресів
- миття шкіри антимікробним розчином
- вибір на користь лазерної епіляції замість гоління або депіляції
- використання м’яких антиперспірантів
- носіння вільного одягу
- уникати чищення шкіри
Дізнайтеся більше про керування HS.
Суть
Ізотретиноїн, який іноді все ще називають торговою маркою Accutane, не є препаратом першої лінії лікування ГС. Це може бути корисно, якщо у вас також є важкі акне або інші захворювання, але в деяких випадках це може погіршити симптоми ГС.
Тим не менш, у вас є ряд інших варіантів лікування ГС, включаючи антибіотики, протизапальні препарати та природні засоби.
Discussion about this post