Що потрібно знати про різні типи аритмій

Що таке аритмія?

Ритм вашого серця встановлюється електричними імпульсами, які проходять однаковий маршрут у вашому серці та навколо нього. Ці імпульси починаються в синоатріальному (SA) вузлі у верхній частині серця. Потім вони рухаються через мережу волокон до всіх камер вашого серця.

Ця електрична схема дозволяє камерам вашого серця викачувати кров, а потім розслаблятися та наповнюватися кров’ю в контрольованій послідовності. Це забезпечує стабільний кровотік по всьому тілу.

Деякі зміни серцевого ритму є очікуваними і навіть здоровими, наприклад, прискорене серцебиття під час фізичних вправ. З іншого боку, аритмія — це будь-яка зміна електричної активності вашого серця, яка спричиняє аномальний або непередбачуваний характер серцебиття.

Ви можете помітити зміну частоти серцевих скорочень, коли у вас аритмія, але в багатьох випадках інші симптоми більш очевидні. Хоча симптоми можуть відрізнятися від одного типу аритмії до іншого, деякі загальні симптоми порушення серцевого ритму включають:

• серцебиття

• біль у грудях або відчуття стиснення в грудях

• запаморочення або запаморочення, або майже непритомність
• втома
• занепокоєння
• задишка або непереносимість фізичного навантаження

Які бувають типи аритмій?

До трьох основних типів аритмій відносяться:

• суправентрикулярні аритмії
• шлуночкові аритмії
• брадіаритмії

Аритмії класифікуються за місцем їх виникнення або за тим, як вони впливають на електричну систему серця. Розглянемо ці три основні типи докладніше.

Надшлуночкові аритмії

Надшлуночкова аритмія виникає у верхніх камерах серця, які називаються передсердями. Деякі приклади:

Миготлива аритмія

Один із найпоширеніших типів аритмії, фібриляція передсердь (FIB), виникає, коли передсердя тремтять, а не скорочуються та розслабляються в такт із шлуночками. Це впливає на регулярний кровообіг і значно підвищує ризик утворення тромбів у передсердях.

Тріпотіння передсердь

У разі тріпотіння передсердь передсердя б’ються набагато швидше, ніж шлуночки. Але на відміну від AFib, який має нерегулярне серцебиття, тріпотіння передсердь зазвичай має стабільний, але аномально швидкий ритм.

Однак так само, як AFib може викликати утворення тромбів у серці та потенційно спричинити інсульт, тріпотіння передсердь також може перешкоджати кровотоку та сприяти утворенню тромбів у верхніх камерах серця.

Пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія (ПСВТ)

Більшість типів аритмій частіше зустрічаються у людей похилого віку та людей з іншими проблемами серця. Однак PSVT може виникнути у дітей та людей без проблем із серцем.

ПСВТ характеризується прискореним серцевим ритмом через порушення електричних імпульсів, які проходять від верхньої частини серця до шлуночків. Ці аритмії можуть виникнути під час інтенсивних фізичних вправ. Вони можуть тривати лише кілька секунд або хвилин.

Передчасні скорочення передсердь (PACs)

Якщо електрична система вашого серця запускає раннє серцебиття, це може спричинити додаткове серцебиття. Коли воно виникає у верхніх камерах вашого серця, це називається передчасним скороченням передсердь (PAC).

Цей вид аритмії поширений серед дорослих. Може здатися, ніби ваше серце проскочило. Зазвичай лікування не потрібно.

Шлуночкові аритмії

Шлуночкова аритмія виникає в нижніх камерах серця, які називаються шлуночками. Це одні з найсерйозніших порушень серцевого ритму. Вони включають:

Шлуночкова тахікардія

Коли в шлуночках починається дуже швидке серцебиття, стан відомий як шлуночкова тахікардія (V-tach).

Симптоми V-tach, такі як прискорене серцебиття та біль у грудях, іноді більш очевидні, ніж симптоми інших типів аритмії. Це також одна з найнебезпечніших аритмій, особливо для людей із захворюваннями серця.

Фібриляція шлуночків

Фібриляція шлуночків – це стан, при якому шлуночки б’ються слабко і нестабільно.

Фібриляція шлуночків є найбільш небезпечною для життя аритмією. Серце б’ється неефективно, і у людини може статися зупинка серця. Зупинка серця – це часто смертельна подія, під час якої серце раптово зупиняється.

Передчасні скорочення шлуночків (ПШС)

ПВК є набагато менш серйозним типом аритмії, ніж два згадані вище. Це викликано електричною системою вашого серця, яка запускає раннє або додаткове серцебиття, що виникає в шлуночках.

Цей тип аритмії зазвичай не потребує лікування, якщо тільки він не трапляється дуже часто.

Брадіаритмії

Деякі види аритмії можуть спричинити повільніше серцебиття, ніж зазвичай. Два найпоширеніші типи брадіаритмій:

• Блокада серця: блокування або перешкода електричним імпульсам, що рухаються до шлуночків
• Дисфункція синусового вузла: проблема з вузлом SA

Що викликає аритмію?

Незважаючи на те, що електрична система серця зазвичай достатньо міцна, щоб працювати день у день протягом багатьох років, вона все ще вразлива до різноманітних загроз.

Ці загрози включають інші проблеми, пов’язані з серцем, і різні захворювання, які, здається, не пов’язані з серцем, наприклад COVID-19.

Деякі з найпоширеніших тригерів аритмії включають:

• ішемічна хвороба серця
• серцевий напад
• операція на серці
• високий кров’яний тиск
• діабет
• ожиріння

• дисбаланс електролітів (наприклад, натрію, калію)

• вживання психоактивних речовин (алкоголь або інші наркотики)

Оскільки відчуття стресу та тривоги часто асоціюються з прискореним серцебиттям або тріпотінням серця, цілком природно задуматися, чи можуть ці емоції справді викликати аритмію.

Дослідження дали суперечливі результати. А Огляд 2020 року попередні дослідження показують, що емоційні проблеми, такі як робочий стрес або тривога, не впливають на ризик фібриляції передсердь.

Проте, а 2019 дослідження припускає, що тривога може бути фактором ризику фібриляції передсердь.

Що здається очевидним, так це те, що навіть якщо стрес насправді не викликає аритмії, він може призвести до більш частих епізодів і погіршення симптомів. Стрес також може викликати поведінку (наприклад, вживання алкоголю), пов’язану з аритмією.

Як діагностується аритмія?

Щоб діагностувати аритмію, лікар перегляне ваші симптоми та історію хвороби. Якщо є підозра на порушення серцевого ритму, лікар може наказати вам пройти один або декілька з наступних тестів:

• Амбулаторний монітор. Амбулаторний монітор аритмії – це переносний пристрій, який цілодобово вимірює та записує ваш пульс.
• Електрокардіограма (ЕКГ). ЕКГ часто є основним тестом, який використовується для діагностики аритмії. Він передбачає розміщення медичним працівником електродів на ваших грудях, руках і ногах для реєстрації електричної активності вашого серця. ЕКГ дає знімок вашого серця в цей момент часу.
• Ехокардіограма. Ехокардіограма використовує звукові хвилі для створення зображень вашого серця. Це може допомогти діагностувати проблеми, пов’язані з серцем, наприклад захворювання клапанів, які можуть бути причиною аритмії.
• Електрофізіологічне дослідження. Під час електрофізіологічного дослідження лікар проводить тонкий гнучкий катетер від кровоносної судини на нозі до серця, щоб визначити електричну карту серця.

Недіагностована аритмія може збільшити ризик серйозних ускладнень, включаючи інсульт, зупинку серця або серцеву недостатність. Це також може призвести до зниження якості життя через втому та інші симптоми.

Якщо ви підозрюєте, що у вас аритмія, зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте:

• постійна втома
• серцебиття
• прискорене серце (тахікардія)
• повільніша частота серцевих скорочень (брадіаритмія)
• відчуття непритомності або непритомності
• задишка

Які є варіанти лікування?

Аритмії зазвичай піддаються лікуванню. Залежно від типу та тяжкості вашої аритмії може знадобитися комбінація методів лікування. Типові методи лікування включають:

• антиаритмічні препарати для стабілізації серцевого ритму

• засоби для розрідження крові, щоб запобігти утворенню тромбів

• катетерна абляція, яка використовує катетер для доставки високочастотного заряду, щоб знищити невелику ділянку серцевої тканини, яка підозрюється в спричиненні аритмії

• електрична кардіоверсія, процедура, під час якої лікар подає електричний імпульс до серця ззовні грудної клітки, щоб спробувати скинути ритм

• імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ICD), невеликий пристрій із живленням від батареї, який хірургічно встановлюють у грудну клітку та підключають до серця за допомогою електричних проводів, які можуть передавати електричну енергію при виявленні аритмії

Життя з аритмією

Хоча аритмія часто піддається лікуванню, вона може вимагати лікування кардіолога протягом усього життя. Поговоріть зі своїм медичним персоналом про те, який рівень медичної допомоги вам підходить і який тип аритмії у вас є.

Навіть якщо ви лікуєтеся від аритмії або пройшли процедуру для її лікування, вам все одно доведеться вести здоровий для серця спосіб життя, який включає:

• Регулярні фізичні вправи. Важливо регулярно займатися спортом під наглядом лікаря, кардіолога або кардіолога.
• Корисна для серця дієта. Дотримуйтеся плану харчування, який підтримує здоров’я вашого серця, наприклад середземноморської дієти.
• Не палить. Якщо ви курите, поговоріть зі своїм лікарем про те, як кинути палити та контролювати симптоми відміни та тягу.
• Управління стресом. А 2016 дослідження припускає, що управління стресом може допомогти зменшити частоту шлуночкових і надшлуночкових аритмій, а також підвищити якість життя. Розгляньте можливість застосування здорових методів управління стресом, таких як:
  • дихальні вправи
  • медитація
  • йога
  • вправи
  • ведення журналу
  • уважність

Суть

Коли електричні зміни в серці спричиняють його ненормальне биття, це називається аритмією. Певні типи аритмій виникають внаслідок таких подій, як серцевий напад або інфекція. Інші розвиваються без очевидного походження.

Наприклад, прискорене серцебиття, яке не супроводжується стресом або фізичним навантаженням, є одним із видів аритмії. Те саме стосується надзвичайно повільного пульсу. Аритмія також може мати форму тремтіння серцевого ритму або серцевих скорочень, які не відповідають встановленому шаблону.

Тести, які реєструють електричну активність вашого серця, можуть допомогти лікарю діагностувати тип аритмії та визначити найкращий варіант лікування.

Коли ваш лікар підтвердить діагноз і призначить план лікування, дотримання здорової для серця поведінки може допомогти впоратися із захворюванням і зменшити ризик ускладнень у майбутньому.