Що потрібно знати про синдром обкрадання підключичної кістки

Що таке синдром обкрадання підключичної кістки?

Підключичні артерії розташовані трохи нижче ключиці. Вони забезпечують кров’ю хребетні артерії, які несуть кров від серця до мозку та хребта, а також до артерій обох рук.

Якщо у вас синдром підключичного обкрадання, це означає, що кров тече від вашого мозку (а не від серця) до вашої руки.

Зміна кровотоку зазвичай відбувається, коли є звуження однієї з артерій (так званий «стеноз»). Це порушує здатність серця перекачувати кров через цю кровоносну судину. Цей «зворотний» кровотік називається ретроградним кровотоком.

Що викликає синдром обкрадання підключичної кістки і хто в групі ризику?

Неясно, наскільки поширеним є синдром обкрадання підключичної кістки, хоча оцінки варіюються від 0,6 відсотка до 6,4 відсотка населення в цілому.

Синдром обкрадання підключичної кістки зазвичай є результатом атеросклерозу, звуження артерії внаслідок накопичення бляшок уздовж стінок артерії. Коли нормальний кровотік блокується або сильно обмежується, у цій артерії може виникнути ретроградний кровотік.

Фактори ризику для синдрому обкрадання підключичної кістки включають:

• похилий вік
• діабет
• сімейна історія серцево-судинних захворювань
• високий кров’яний тиск
• високий рівень холестерину
• куріння

Синдром обкрадання підключичної кістки також може розвинутися через неправильне формування кровоносної судини. Вада розвитку може бути вродженою (вродженою) або бути результатом медичної процедури, наприклад ангіопластики.

Які симптоми синдрому обкрадання підключичної кістки?

Симптоми синдрому обкрадання підключичної кістки можуть відрізнятися залежно від того, які артерії мають ретроградний потік. Для багатьох людей цей стан не викликає помітних симптомів.

Однак, коли симптоми присутні, вони можуть бути досить серйозними та з’являтися раптово. Наприклад, якщо уражена одна з артерій, що постачають кров’ю руки, біль у руці, швидше за все, виникне через фізичне навантаження.

Інші можливі симптоми синдрому обкрадання підключичної кістки включають:

• афазія (труднощі з розмовою або розумінням мови)

• атаксія (порушення контролю рухів і координації)

• запаморочення
• головний біль
• непритомність (непритомність)
• запаморочення
• запаморочення
• порушення зору

Деякі з цих симптомів, включаючи афазію, головний біль і зниження контролю над моторикою, також є ознаками інсульту, і тому їх слід розглядати як невідкладну медичну допомогу.

Так само раптове запаморочення та біль у руці іноді можуть свідчити про серцевий напад. Ці симптоми також повинні спонукати до виклику 911 або поїздки до відділення невідкладної допомоги.

Як діагностується синдром обкрадання підключичної кістки?

Діагностика синдрому обкрадання підключичної кістки починається з огляду ваших симптомів та історії хвороби, а також історії хвороби вашої родини. Потім вимірюють артеріальний тиск на обох руках.

У звіті Американської академії офтальмології за 2020 рік стверджується, що різниця в показниках артеріального тиску понад 20 мм рт.ст. може свідчити про синдром обкрадання підключичної кістки.

Скринінг біля ліжка за допомогою доплерівського ультразвуку, неінвазивного візуалізаційного тесту, який використовує звукові хвилі для створення зображень всередині тіла, може допомогти виявити ретроградний кровотік. Інші інструменти візуалізації, які можуть бути використані, включають дуплексне ультразвукове дослідження сонної артерії та магнітно-резонансну ангіографію.

Як лікується синдром обкрадання підключичної кістки?

Якщо у вас є синдром обкрадання підключичної кістки, але у вас немає симптомів або симптоми слабкі, вам може не знадобитися лікування. Але оскільки цей стан часто є ознакою того, що в іншому місці тіла може бути атеросклероз, ваш лікар може порекомендувати заходи, які допоможуть впоратися з:

• глюкози крові
• кров’яний тиск
• холестерину

Вам також можуть порадити кинути палити, якщо ви курите та ведете здоровий для серця спосіб життя, який зазвичай включає:

• 150 хвилин на тиждень аеробних вправ середньої інтенсивності
• збалансована дієта, наприклад середземноморська дієта або дієта DASH
• підтримання помірної ваги
• не палити
• управління стресом

Балонна ангіопластика

Згідно з дослідженням 2020 року, якщо є велика або повна закупорка артерій, балонна ангіопластика може бути безпечним і ефективним засобом відновлення належного кровотоку.

При балонній ангіопластиці катетер, оснащений невеликою спущеною кулькою на одному кінці, направляють через кровоносну судину до закупорки. Потім повітряна куля надувається, відсуваючи бляшку в артерії та дозволяючи крові знову нормально текти. У деяких випадках сітчастий стент залишається на місці, щоб утримувати артерію відкритою після вилучення балона та катетера.

Ваш лікар може також призначити такі ліки, як антиагреганти та антикоагулянти, щоб знизити ризик утворення тромбів.

Які перспективи для людей із синдромом обкрадання підключичної кістки?

Синдром обкрадання підключичної кістки сам по собі зазвичай не загрожує життю. Цим можна керувати, особливо за умови здорового способу життя та послідовного контролю факторів ризику серцево-судинних захворювань. З цих причин прогноз зазвичай позитивний для людей із синдромом підключичного обкрадання.

Майте на увазі, що діагноз «синдром обкрадання підключичної кістки» може свідчити про те, що ви ризикуєте отримати інші, потенційно більш серйозні проблеми з кровообігом.

Синдром обкрадання підключичної кістки може бути доброякісним станом, який не викликає жодних проблем. Але це слід розглядати як показник того, що потрібно бути проактивним щодо здоров’я серцево-судинної системи.

Управління артеріальним тиском, глюкозою в крові та холестерином і дотримання запланованих медичних оглядів та інших медичних обстежень і скринінгів може допомогти вам виявити будь-які подібні проблеми з кровообігом на ранній стадії, щоб запобігти більш серйозним ускладненням.