Що робить пульмонолог?

Що таке пульмонолог?

Лікар-пульмонолог займається діагностикою та лікуванням захворювань дихальної системи.

Пульмонологи лікують усе: від астми до туберкульозу. Вони мають досвід лікування таких захворювань дихальної системи:

• інфекційні
• структурний
• запальний
• неопластичний, що означає наявність пухлини
• аутоімунні

У деяких випадках їхній досвід поширюється на серцево-судинну систему. Певні стани, такі як захворювання легеневих судин, можуть спочатку вражати дихальну систему, але потім впливати на інші частини тіла.

Лікар-пульмонолог може працювати у власному офісі або в рамках багатопрофільної практики. Вони також можуть працювати в лікарнях, зокрема у відділеннях інтенсивної терапії.

Що таке пульмонологія?

Пульмонологія – це галузь медицини, яка спеціалізується на дихальній системі. Дихальна система включає органи, які допомагають вам дихати.

Дихальна система

Трьома основними частинами цієї системи є дихальні шляхи, легені та дихальні м’язи.

Дихальні шляхи включають:

• ніс
• рот
• горло, яке також відоме як глотка
• голосова коробка, яка також відома як гортань
• трахею, яка також відома як трахея
• бронхи, або проходи в легенях
• бронхіоли або навіть менші проходи в легенях
• альвеоли, або повітряні мішки в легенях

Під час дихання ви використовуєте декілька м’язів. Найбільш помітною є діафрагма. Інші м’язи поділяються на групи, включаючи:

• Міжреберні м’язи. Це багато різних груп м’язів, які проходять між ребрами та допомагають формувати та рухати грудну стінку. Міжреберні м’язи допомагають у механічних аспектах дихання, допомагаючи розширювати та зменшувати розмір грудної клітки.
• Допоміжні м’язи. Допоміжні м’язи допомагають, але не відіграють основної ролі в диханні. Використання цих м’язів у стані спокою часто тлумачиться як ознака респіраторного дистресу.

Видих є пасивним процесом через еластичні властивості легень. Під час форсованого видиху використовуються експіраторні м’язи, до яких належать м’язи черевної стінки та частина грудної клітки.

Субспеціальності пульмонології

Спеціалізації пульмонології включають:

• інтерстиціальне захворювання легенів, яке являє собою групу станів, які впливають на простір і тканини в легенях

• інтервенційна пульмонологія, яка використовує мультидисциплінарну допомогу для лікування розладів дихальних шляхів, раку легенів і захворювань плеври (які впливають на плевру, мембрану, яка оточує ваші легені)

• трансплантація легень, а також лікування до та після операції

• нервово-м’язові розлади, що відноситься до станів, що призводять до недостатності дихальних м’язів
• обструктивне захворювання легенів, яке включає звуження або обструкцію дихальних шляхів
• порушення дихання уві сні

Які захворювання лікують пульмонологи?

Умови, які пульмонологи зазвичай лікують, включають:

• астма

• бронхоектатична хвороба, що включає запалення та надлишок слизу

• гострий і хронічний бронхіт, який виникає при запаленні нижніх дихальних шляхів

• хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), включаючи емфізему, яка виникає, коли альвеоли у ваших легенях пошкоджені

• інтерстиціальні захворювання легенів, які характеризуються стійким запаленням і рубцюванням

• професійне захворювання легенів, яке може виникнути через вдихання пилу, хімічних речовин або білків

• обструктивне апное сну, яке спричиняє сповільнення або повну зупинку дихання під час сну

• туберкульоз, інфекційне захворювання, яке переважно вражає легені

Яку підготовку мають пульмонологи?

Щоб стати пульмонологом, ви повинні отримати чотирирічну вищу освіту. Після цього ви повинні закінчити чотирирічну програму медичної школи. Потім ви повинні пройти трирічну програму навчання або резидентуру з внутрішньої медицини.

Після того, як ви закінчите свою резиденцію, ви повинні пройти два-три роки стипендії. Це дозволяє отримати додаткову профільну підготовку з пульмонології. Після закінчення стипендії ви повинні скласти сертифікаційний іспит, який проводить спеціалізована рада.

Як пульмонологи діагностують захворювання легенів?

Пульмонологи використовують та інтерпретують результати обстежень і аналізів, щоб допомогти їм визначити діагноз, пов’язаний з легенями. Іспити та тести, які вони можуть використовувати, включають:

• КТ, щоб отримати детальні зображення кісток, м’язів, жиру, органів і кровоносних судин у грудях

• УЗД для дослідження органів та інших структур грудної клітки

• тест легеневої функції, який є тестом дихання, який показує, наскільки добре функціонують ваші легені

• пульсоксиметрія для визначення рівня насичення крові киснем

• плевральна біопсія для видалення невеликого зразка тканини з плеври

• бронхоскопія, щоб оглянути дихальні шляхи та визначити, чи є у вас проблеми з трахеєю, нижніми дихальними шляхами, горлом або голосовою системою

• дослідження сну, щоб допомогти діагностувати розлади сну, такі як апное сну

Які процедури проводять пульмонологи?

Деякі процедури, які може виконати пульмонолог, включають:

• торакоцентез для видалення рідини або повітря з плевральної порожнини навколо легенів

• розміщення трахеального або бронхіального стента, щоб допомогти відкрити такі ділянки, як трахея або бронхи

У разі більш серйозних легеневих захворювань і станів пульмонолог може направити вас до грудного хірурга. Грудний хірург може виконувати такі процедури, як трансплантація легенів або лобектомія для видалення частини хворої легені.

Ти знав?

Торакоцентез може бути використаний для діагностики або лікувати такі симптоми, як рідина в плевральній порожнині, яка оточує ваші легені.

Навіщо звертатися до пульмонолога?

Якщо у вас є якісь незвичні або тривожні респіраторні симптоми, зверніться до свого лікаря первинної медичної допомоги, якщо він у вас є. Вони проведуть медичне обстеження та оцінять загальний стан. Вони можуть направити вас до пульмонолога, якщо ви:

• утруднене дихання
• хрипи
• мати постійний кашель
• регулярний кашель з кров’ю або слизом
• дим
• мають незрозумілу втрату ваги
• мають проблеми з вправами через проблеми з диханням

Як знайти пульмонолога?

За однією оцінкою, у 2013 році в Сполучених Штатах працювало понад 12 000 пульмонологів, і 90,3 відсотка дорослих жили в радіусі 20 миль від пульмонолога.

Якщо ви вважаєте, що вам може знадобитися консультація пульмонолога, одним із перших кроків, які ви можете зробити, є звернення до лікаря первинної медичної допомоги за направленням. Залежно від плану страхування, якщо він у вас є, вам може знадобитися отримати направлення перед відвідуванням такого спеціаліста, як пульмонолог.

Після того, як ви отримаєте направлення, перевірте, чи в мережі пульмонолог є ваша страховка. Якщо ні, зв’яжіться зі своїм страховим постачальником, щоб дізнатися, чи є пульмонологи, які підтримують ваш план.

Усі пульмонологи, які практикують у Сполучених Штатах, будуть сертифіковані Американською радою внутрішньої медицини. Якщо необхідно, ви можете скористатися онлайн-відгуками лікарів, щоб звузити область пошуку та визначити пульмонолога, який може вам найкраще підійти.

Що можна винести?

Якщо у вас тимчасовий респіраторний розлад, наприклад застуда або легка пневмонія, вам може взагалі не знадобитися звертатися за професійною допомогою, не кажучи вже про допомогу спеціаліста. Однак, якщо ваші симптоми більш серйозні або у вас є хронічне захворювання, таке як ХОЗЛ, вам може бути корисно звернутися до пульмонолога.

Вони можуть діагностувати стан, який викликає ваші симптоми. Вони також можуть визначити найкраще лікування, яке може включати зміну способу життя, медичні пристрої (наприклад, апарат CPAP) і ліки, що відпускаються за рецептом.