Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) — це візуалізаційний тест, який дозволяє вашому лікарю перевірити наявність захворювань у вашому тілі.
Для сканування використовується спеціальний барвник, що містить радіоактивні індикатори. Ці індикатори або ковтають, вдихають або вводять у вену вашої руки залежно від того, яка частина тіла досліджується. Після цього певні органи та тканини поглинають індикатор.
Виявлені за допомогою ПЕТ-сканера, маркери допомагають вашому лікарю побачити, наскільки добре працюють ваші органи та тканини.
Індикатор накопичуватиметься в зонах з вищою хімічною активністю, що корисно, оскільки певні тканини тіла та певні захворювання мають вищий рівень хімічної активності. Ці ділянки захворювання будуть відображатися як яскраві плями на ПЕТ-скануванні.
Сканування може вимірювати кровотік, використання кисню, як ваше тіло використовує цукор і багато іншого.
ПЕТ-сканування, як правило, є амбулаторною процедурою, що означає, що ви можете працювати протягом дня після завершення тесту.
За даними лабораторії Berkley Lab, у Сполучених Штатах щороку виконується близько 2 мільйонів ПЕТ-сканувань.
Для чого проводиться ПЕТ сканування?
Ваш лікар може призначити ПЕТ сканування, щоб перевірити ваш кровотік, споживання кисню або метаболізм ваших органів і тканин. ПЕТ-сканування показує проблеми на клітинному рівні, даючи вашому лікарю найкраще уявлення про складні системні захворювання.
ПЕТ сканування найчастіше використовується для виявлення:
- рак
- проблеми з серцем
-
розлади головного мозку, включаючи проблеми з центральною нервовою системою (ЦНС)
Рак
Ракові клітини можуть мати вищу швидкість метаболізму, ніж неракові клітини. Через такий високий рівень хімічної активності ракові клітини часто виявляються яскравими плямами на ПЕТ-сканах. З цієї причини ПЕТ-сканування корисне як для виявлення раку, так і для:
- перевірити, чи поширився рак
- перевірити, чи діє таке лікування раку, як хіміотерапія
- перевірка на рецидив раку
Однак ці знімки слід уважно прочитати та пояснити лікар, оскільки неракові захворювання можуть виглядати як рак на скануванні. Також часто солідні пухлини не з’являються на ПЕТ-сканах.
Проблеми з серцем
ПЕТ-сканування може виявити ділянки зі зниженим кровотоком у серці. Це пов’язано з тим, що здорова тканина серця має тенденцію поглинати більше індикатора, ніж нездорова тканина або тканина зі зниженим кровотоком.
Різні кольори та ступінь яскравості на скануванні показують різні рівні функціонування тканин. Ця інформація може допомогти вам і вашому лікарю вирішити, як рухатися далі з лікуванням.
Дізнайтеся більше про ПЕТ сканування серця.
Розлади головного мозку
Глюкоза є основним паливом для мозку. Під час ПЕТ-сканування індикатори «приєднуються» до таких сполук, як глюкоза. Виявляючи радіоактивну глюкозу, ПЕТ-сканування може показати, які області мозку використовують глюкозу з найвищими темпами.
Коли фахівець інтерпретує сканування, він може побачити, як працює мозок, і перевірити наявність будь-яких порушень.
Дізнайтеся більше про ПЕТ-сканування мозку.
ПЕТ-сканування використовується для діагностики та лікування багатьох розладів ЦНС, зокрема:
- хвороба Альцгеймера
- депресія
- епілепсія
- травма голови
- хвороба Паркінсона
Як ПЕТ-сканування відрізняється від інших тестів?
ПЕТ сканування показує метаболічні зміни, що відбуваються на клітинному рівні в органі або тканині. Це важливо, оскільки захворювання часто починаються на клітинному рівні. КТ та МРТ не можуть виявити проблеми на клітинному рівні.
ПЕТ-сканування може виявити дуже ранні зміни у ваших клітинах. КТ та МРТ можуть виявити зміни лише пізніше, оскільки хвороба змінює структуру ваших органів або тканин.
Виявлення захворювання на клітинному рівні дає вашому лікарю найкраще уявлення про складні системні захворювання, такі як:
- ішемічна хвороба серця (ІХС)
- пухлини головного мозку
- розлади пам’яті
- судомні розлади
Іноді ці тести використовуються разом із ПЕТ-скануванням, щоб дати лікарям чіткішу картину внутрішнього стану вашого тіла. Це часто називають ПЕТ/КТ або ПЕТ/МРТ. У цьому випадку тести проводяться одночасно.
- Сама по собі комп’ютерна томографія використовує спеціальне рентгенівське обладнання для отримання зображень внутрішньої частини тіла.
- МРТ-сканування використовує магнітні поля та радіочастотні імпульси для створення зображень внутрішніх структур, таких як органи, м’які тканини та кістки.
Коли будь-яке з цих сканувань виконується в поєднанні з ПЕТ-скануванням, вони призводять до так званого злиття зображень. Комп’ютер об’єднує зображення з двох сканувань для створення тривимірного зображення, яке надає більше інформації та дозволяє поставити точніший діагноз.
Сканування галієм схоже на сканування ПЕТ. Вони передбачають введення цитрату галію, радіоактивного індикатора. Сканування галієм є багатоденним процесом і зазвичай виконується через 1–3 дні після введення маркера.
Ці сканування не так часто виконуються для виявлення раку, хоча деякі форми сканування галію поєднуються з новими тестами, такими як ПЕТ-сканування.
Які ризики пов’язані з ПЕТ-скануванням?
ПЕТ-сканування використовує радіоактивні індикатори, але вплив шкідливого випромінювання мінімальний. Рівень радіації в індикаторі невеликий, тому ризики для вашого організму низькі. Індикатори вважаються радіофармпрепаратами і повинні відповідати
Тим не менш, варто обговорити можливі ризики зі своїм лікарем.
Ризики тесту також мінімальні порівняно з тим, наскільки корисними можуть бути результати для діагностики серйозних захворювань.
Індикатор — це, по суті, глюкоза з приєднаним радіоактивним компонентом. Завдяки цьому вашому організму дуже легко вивести індикатори природним шляхом після тесту, навіть якщо у вас є захворювання нирок або діабет.
Люди з алергією та іншими захворюваннями
Можлива алергічна реакція на трейсер. Люди з алергією на йод, аспартам або сахарин повинні повідомити про це свого лікаря.
Ті, хто не може отримати йодний індикатор, зазвичай отримують індикатор із розбавленого барію, підсолодженого сахарином.
Ті, хто найімовірніше матиме алергічну реакцію на йодний індикатор, включають людей з:
- алергічні реакції на ПЕТ-сканування в анамнезі
- алергії
- астма
- хвороба серця
- зневоднення
- розлади клітин крові серповидно-клітинна анемія, справжня поліцитемія та множинна мієлома
- хвороба печінки
- схема лікування, яка включає бета-блокатори, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або інтерлейкін-2 (IL-2)
Люди, які вагітні
Радіація не вважається безпечною для розвитку плоду. Якщо ви вагітні або думаєте, що можете бути вагітні, вам не слід проходити ПЕТ-сканування.
Люди, які проходять ПЕТ/КТ
Якщо ви отримуєте ПЕТ/КТ, знадобиться додатковий індикатор. Це може бути шкідливим для людей із захворюваннями нирок або підвищеним рівнем креатиніну через ліки, які вони вже приймають.
Інші ризики
Інші ризики тесту включають дискомфорт, якщо ви відчуваєте клаустрофобію або відчуваєте дискомфорт від голок.
Ін’єкція також може призвести до таких симптомів, як кровотеча, синці або набряк.
Як підготуватися до ПЕТ-сканування?
Ваш лікар надасть повні інструкції щодо підготовки до ПЕТ-сканування. Повідомте свого лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте за рецептом, безрецептурні або додаткові ліки.
Кілька днів тому
Вас можуть попросити уникати важких фізичних навантажень, таких як фізичні вправи та масаж глибоких тканин протягом 24–48 годин до тесту.
День до
За 24 години до вашого призначення вас попросять дотримуватися дієти з низьким вмістом вуглеводів і без цукру. Їжа та напої, яких вам слід уникати, включають:
- крупа
- паста
- хліб
- рис
- молоко та йогурт, молочні чи немолочні
- фрукти та фруктові соки
- алкоголь
- кофеїновмісні напої
- цукерки, включаючи жувальну гумку і м’ятні цукерки
Продукти, які ви можете їсти, включають м’ясо, тофу, горіхи та некрохмалисті овочі, такі як морква, спаржа, брокколі, зелень салату, патисони тощо.
Години до
Якщо ви отримуєте анестезію під час процедури, не їжте і не пийте нічого протягом усього ранку під час ПЕТ-сканування. Випийте лише кілька ковтків води, якщо вам потрібно прийняти будь-які ліки.
Якщо ви не отримуєте анестезію, ви все одно захочете утриматися від їжі протягом 6 годин до сканування. Пам’ятайте, що не варто жувати жуйку або смоктати цукерки, таблетки від кашлю або м’ятні м’яти.
Однак ви зможете пити воду та приймати будь-які рекомендовані ліки.
Вас можуть попросити переодягнутися в лікарняний халат. Оскільки метал може заважати тестовому обладнанню, вам також потрібно буде зняти всі прикраси, які ви носите, включно з прикрасами для пірсингу.
Якщо ви проходите ПЕТ/КТ, такі медичні пристрої, як кардіостимулятори та штучні стегна, не вплинуть на ваші результати.
Однак ви не можете пройти ПЕТ/МРТ сканування з несхваленими медичними пристроями чи металевими імплантатами.
Інші міркування
Ви також повинні повідомити свого лікаря про будь-які захворювання, які у вас є, зокрема:
- Якщо ви вагітні або вважаєте, що можете бути вагітною, повідомте свого лікаря. Цей тест може бути небезпечним для вашої дитини.
- Якщо ви годуєте грудьми, Вам може знадобитися зціджувати та зберігати грудне молоко за 24 години до процедури — ви не зможете годувати грудьми протягом 24 годин після тесту.
- Якщо у вас діабет, ви отримаєте спеціальні інструкції щодо підготовки до аналізу, оскільки голодування може вплинути на рівень цукру в крові. Ймовірно, вам скажуть прийняти звичайну дозу інсуліну та з’їсти легку їжу за 4 години до запланованого проходження сканування.
Як проводиться ПЕТ сканування?
Перед скануванням ви отримаєте індикатори через вену на руці, через розчин, який ви п’єте, або газ, який ви вдихаєте. Вашому тілу потрібен час, щоб засвоїти індикатори, тому ви зачекайте приблизно годину, перш ніж розпочнеться сканування.
Скільки часу потрібно, щоб ваше тіло повністю поглинуло індикатор, залежатиме від області тіла, яка сканується.
Поки ви чекаєте, ви захочете обмежити будь-які рухи, розслабитися та спробувати залишитися в теплі. Якщо ви проходите сканування мозку, ви захочете уникати телебачення, музики та читання.
Далі ви пройдете сканування, яке може тривати від 30 до 45 хвилин. Це передбачає лежання на вузькому столі, прикріпленому до ПЕТ-машини, який виглядає як гігантська літера «О». Стіл повільно ковзає в машину, щоб можна було провести сканування.
Якщо ви проходите кілька тестів, це може збільшити час, приблизно до 3 годин.
Вам потрібно буде лежати нерухомо під час сканування. Технік повідомить вам, коли вам потрібно залишатися нерухомими. Вас можуть попросити затримати дихання на кілька секунд. Під час тесту ви почуєте дзижчання та клацання.
Коли всі необхідні зображення будуть записані, ви вислизнете з машини. На цьому тест завершено.
Що відбувається після ПЕТ сканування?
Після тесту ви зазвичай можете продовжувати свій день, якщо ваш лікар не дасть вам інших інструкцій.
Однак, оскільки радіоактивний матеріал може залишатися у вашому тілі від кількох годин до днів, ви захочете обмежити контакт як з вагітними людьми, так і з немовлятами протягом цього часу.
Пийте багато рідини після тесту, щоб допомогти вимити індикатори з вашої системи.
Тим часом кваліфікований фахівець інтерпретує зображення ПЕТ-сканування та поділиться інформацією з вашим лікарем. Результати зазвичай готові до лікаря протягом кількох днів. Ваш лікар перегляне результати разом з вами під час наступного огляду.
Discussion about this post