Що таке хронічний функціональний запор?

Основним симптомом запору є кількість стільця менше ніж три рази в тиждень. Ви також можете мати:

• твердий, сухий або грудкуватий стілець
• утруднення дефекації
• відчуття, що ви не випорожнилися після дефекації

Багато факторів можуть сприяти розвитку функціонального запору. Поєднання наступного фактори може зіграти роль:

• низьке споживання клітковини
• високе споживання кофеїну
• високе споживання алкоголю
• низьке споживання рідини
• психологічний стрес або хвилювання
• низький рівень фізичної активності
• питання привчання до туалету
• побічні ефекти ліків
• історія сім’ї
• біль при випорожненні
• лихоманка
• зневоднення

Хронічні функціональні запори поширені як у дітей, так і у дорослих. Ось деякі фактори ризику для обох груп.

Дитячий хронічний функціональний запор

Дуже часто у дітей зустрічаються функціональні запори. про 3% візитів до лікаря в дитинстві пов’язані із запорами.

Фактори ризику у дітей можуть включати:

• поведінка, пов’язана зі страхом або тривогою відвідування туалету, наприклад, утримування стільця замість дефекації

• чоловіча стать
• нижчий соціально-економічний статус (можливо)
• затримки розвитку
• менше споживання фруктів і овочів
• збільшення споживання їжі швидкого приготування
• зниження рівня фізичної активності

Хронічні функціональні запори у дорослих

Так багато як 24% дорослих мають хронічні запори, і з віком вони стають більш поширеними. Фактори які можуть збільшити ризик розвитку запору, включають:

• дієта з низьким вмістом клітковини
• велике споживання м’яса
• рідкісні фізичні навантаження
• нерегулярне випорожнення
• підвищений стрес на роботі
• погана якість сну

• тривога або депресія

• гіпотиреоз
• кислотний рефлюкс
• діабет

The Національний інститут діабету та захворювань органів травлення та нирок рекомендує звернутися до лікаря, якщо у вас або вашої дитини розвиваються ускладнення запору, такі як:

• ненавмисна втрата ваги
• кровотеча з прямої кишки
• кров у вашому калі
• болі в попереку
• лихоманка
• постійні болі в животі
• неможливість відходження газу
• блювота

Лікарі часто діагностують функціональний запор за допомогою Рим IV критерії. Цей набір критеріїв визначає функціональний запор окремо для дітей і дорослих.

Немовлята та діти до 4 років

Немовлята повинні мати принаймні два з наступного протягом 1 місяця:

• два або менше випорожнень на тиждень
• історія надмірної затримки стільця
• болісні або жорсткі випорожнення в анамнезі
• історія великих табуретів
• наявність великого калу в прямій кишці

Наступні критерії також можуть використовуватися для дітей, які привчені до туалету:

• принаймні один епізод нетримання на тиждень
• великий стілець в анамнезі, який може закупорити унітаз

Старше 4 років

Діти віком старше 4 років не повинні відповідати критеріям синдрому подразненого кишечника (СРК) і повинні проходити дві з наступних процедур один раз на тиждень протягом принаймні 1 місяця:

• два або менше випорожнень на тиждень
• хоча б один епізод нетримання калу
• історія цілеспрямованого уникнення дефекації
• болісні або жорсткі випорожнення в анамнезі
• наявність великого калу в прямій кишці
• великий стілець в анамнезі, який може закупорити унітаз
• симптоми, які не можна повністю пояснити іншим захворюванням

дорослі

У дорослих протягом останніх 3 місяців має бути два або більше з перелічених нижче симптомів принаймні за 6 місяців до цього.

• напруження протягом більше ніж 25% випорожнень
• грудкуватий або твердий стілець у більш ніж 25% випорожнень
• відчуття неповного спорожнення кишечника більш ніж у 25% випадків
• відчуття закупорки більш ніж у 25% випорожнень
• потреба в ручних маневрах, таких як натискання на живіт принаймні 25% випорожнень
• менше трьох випорожнень на тиждень
• рідко виникає рідкий стілець без застосування проносних засобів
• не відповідає критеріям СРК

Для лікування функціонального запору в деяких випадках може бути достатньо лише зміни дієти або способу життя.

Перше лікування функціонального запору зазвичай передбачає видалення твердого калу з товстої кишки. Звичними стали проносні, що містять поліетиленгліколь перша лінія лікування. У минулому лікарі часто використовували:

• набряки
• супозиторії
• ручне видалення

Після того, як надлишок стільця очиститься, лікарі можуть порекомендувати ліки, щоб зберегти стілець м’яким. Ці ліки можуть включати:

• осмотичні проносні, такі як поліетиленгліколь

• пом’якшувачі стільця, такі як мінеральне масло

• стимулюючі проносні засоби, такі як бісакодил

про половина дітей одужає без потреби в проносних через 6–12 місяців. Приблизно 10% все ще потребують прийому проносних, а 40% продовжують мати симптоми, незважаючи на прийом проносних.

Внесення деяких змін до ваших звичок або способу життя вашої дитини може допомогти запобігти функціональним запорам. Деякі зміни, які ви можете внести, включають:

• в ідеалі дієта з високим вмістом клітковини 22-34 грами на добу для дорослих
• вживання великої кількості рідини
• зведення до мінімуму споживання продуктів із високим ступенем обробки та м’яса
• стає фізично активним
• зведіть до мінімуму молочні продукти, якщо у вас непереносимість

Функціональний запор — це коли у вас менше трьох випорожнень на тиждень без очевидної основної причини. Хронічним запором часто вважається запор, який триває більше 3 місяців.

Лікарі часто рекомендують проносні засоби для лікування функціональних запорів. Збільшення споживання клітковини та регулярні фізичні вправи також можуть допомогти зменшити симптоми.