Як ревматоїдний артрит (РА) впливає на стегна?

Як РА впливає на стегна

РА може спочатку виникати у ваших дрібних суглобах за симетричною схемою. Оскільки лікування не існує, хвороба може поширитися на інші частини вашого тіла. При діагностуванні ревматоїдного артриту ураження кульшового суглоба зазвичай відбувається пізніше.

Біль у стегні може починатися як легкий і періодичний. Ви можете відчувати дискомфорт лише під час певних видів діяльності, як-от вправи з навантаженням. Це включає:

• ходьба
• біг підтюпцем
• піші прогулянки
• силові тренування
• танці
• підйом по сходах
• грати в теніс

Спочатку біль під час виконання цих дій може з’являтися і зникати. Але коли хвороба прогресує та пошкоджує тазостегновий суглоб, біль може стати більш регулярним або постійним. Дискомфорт може тривати під час відпочинку або сну.

Як відчуваються симптоми ревматоїду тазостегнового суглоба

Біль у стегнах не завжди свідчить про ревматоїдний артрит. Це може бути внаслідок іншого виду артриту, наприклад псоріатичного артриту, або через защемлення нерва, напружених м’язів навколо стегон і сідниць, або простого надмірного навантаження.

Якщо біль у стегні викликана запаленням, спричиненим ревматоїдним артритом, у вас також можуть виникнути інші симптоми.

Ось деякі з ознак болю в стегнах від РА:

• тупий біль у паху, сідницях або стегнах
• жар або тепло на дотик навколо стегон, сідниць, стегон і паху
• біль або скутість вранці, які можуть зменшуватися під час руху або активності
• труднощі стояти або ходити через біль у тазостегновому суглобі
• кульгання, часто після прогресування РА призводить до подальшого пошкодження суглобів

Оскільки РА може впливати на все ваше тіло, ви також можете відчувати загальні симптоми, такі як:

• втома
• втрата апетиту
• анемія
• висока температура
• пітливість

РА може вражати обидва стегна, оскільки захворювання часто викликає симптоми в одному суглобі з обох боків тіла.

Причини РА в стегнах

РА є аутоімунним захворюванням. Біль у тазостегновому суглобі при ревматоїдному артриті є наслідком запалення синовіальної оболонки, тканинної оболонки суглоба.

Синовіальна оболонка виробляє рідину для підтримки рухливості суглоба. Синовіальні клітини також розмножуються в суглобовій щілині. Це відомо як синовіальна проліферація.

Але при РА ця тканина набрякає і стає болючою. Кістка і хрящ суглоба можуть з часом зруйнуватися.

Саме запальна дія РА викликає основні симптоми болю в стегнах. Рідше знос суглобів сприяє виникненню болю в стегнах. Коли РА перебуває в стадії ремісії, дегенеративне ураження суглобів все ще може викликати біль у стегнах.

Відповідно з Центри контролю та профілактики захворювань (CDC)шанси на розвиток РА більші серед людей, які народилися з певними генами, зокрема генотипами HLA (людського лейкоцитарного антигену) класу II.

Інші фактори також підвищують ризик розвитку РА, наприклад

• куріння
• ожиріння
• бути призначеним жіночою при народженні
• вік старше 60 років

Діагностика РА кульшових суглобів

Якщо ви підозрюєте РА стегна, медичні тести можуть допомогти підтвердити або виключити цей стан. Лікар проведе фізичний огляд і розпитає про ваші симптоми, історію хвороби та сімейну історію.

Фізичний огляд допомагає лікареві оцінити рівень вашого болю та рухливість суглобів. Знати свою сімейну історію також корисно, оскільки генетична схильність може відігравати певну роль у розвитку цієї хвороби. Ризик розвитку ревматоїдного артриту підвищується, якщо хтось із членів сім’ї має це захворювання.

РА може бути важко діагностувати, оскільки він може імітувати інші захворювання, такі як вовчак і фіброміалгія на ранніх стадіях. Немає єдиного тесту для діагностики цього стану. Незважаючи на це, аналізи крові можуть перевірити наявність аутоантитіл і маркерів запалення.

Дослідження зображень також використовуються для виявлення запалення та пошкодження суглобів. Лікар може призначити рентген, МРТ або УЗД уражених суглобів.

Варіанти лікування РА кульшового суглоба

Немає ліків від ревматоїдного артриту, але лікування доступне для зменшення запалення та зупинки прогресування захворювання.

Мета лікування — допомогти вам досягти ремісії, періоду, коли симптоми зникають, і запобігти пошкодженню суглобів. РА, який не перебуває в стадії ремісії, може призвести до остеоартриту (ОА) або дегенеративного захворювання суглобів (ДЗС).

Ваше лікування залежатиме від характеру та тяжкості ваших симптомів.

ліки

Ряд ліків можна використовувати для лікування РА. До них належать:

• Протизапальні препарати: Якщо симптоми слабкі, безрецептурні (безрецептурні) нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) можуть допомогти впоратися із запаленням і болем. До них відносяться ібупрофен (Advil) і напроксен натрію (Aleve).
• Кортикостероїди: Вони дуже ефективні для зменшення болю та запалення. Стероїди доступні перорально, або ваш лікар може ввести ін’єкцію стероїдів у стегно. Ваш лікар може призначити кортикостероїд на короткий період для важких спалахів або як перехідний засіб, доки не буде ефективним інший препарат. Вони не рекомендуються як тривале лікування через побічні ефекти.
• DMARDs: Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARDs), зменшують запалення та зупиняють прогресування ревматоїдного артриту. Варіанти включають метотрексат (Trexall), лефлуномід (Arava), тофацитиніб (Xeljanz) або гідроксихлорохін (Plaquenil).
• біопрепарати: Якщо вищевказані методи лікування неефективні, ваш лікар може порекомендувати біологічний препарат або таргетну терапію. Цей новий клас протиревматичних препаратів спрямований на певні частини імунної системи, які викликають запальну реакцію. Біопрепарати можна використовувати окремо або в поєднанні з іншими DMARDs.

Терапія та домашні засоби також можуть полегшити біль у суглобах, але ці засоби не зупинять прогресування захворювання.

Вправи та домашні засоби

Якщо РА стегна обмежує рухливість, робота з фізіотерапевтом або ерготерапевтом може допомогти покращити гнучкість суглобів і ходьбу. Ви дізнаєтесь про спеціальні вправи для зміцнення тазостегнового суглоба. Кілька стратегій включають:

• Вправи з низьким навантаженням: Це може допомогти зменшити запалення та полегшити біль у стегнах. Спробуйте легкі тренування, зокрема їзду на велосипеді, плавання або аквааеробіку.
• Тепло- і холодотерапія: Використовуйте тепло, щоб зменшити скутість суглобів, і холод, щоб полегшити біль.
• Медитація, вправи на глибоке дихання та релаксація: Усе це може допомогти зменшити стрес. Хронічний стрес стимулює ваше тіло виробляти більше медіаторів запалення по всьому тілу.

Хірургія

У разі сильного болю та пошкодження суглобів лікар може порекомендувати хірургічне втручання, щоб зменшити біль і покращити якість життя. Операція може замінити тазостегновий суглоб.

Залежно від тяжкості болю або руйнування суглоба, ви можете бути кандидатом на заміну кульшового суглоба. Ця процедура також може полегшити біль і відновити діапазон рухів. Ваш лікар може виконати цю операцію, якщо вона може покращити мобільність і якість життя.

Ця операція видаляє частини вашого пошкодженого кульшового суглоба та замінює їх металевим або пластиковим протезом.

Операція із заміни тазостегнового суглоба має високий рівень успіху: лікарі повідомляють про задовільні результати у понад 80% людей через 12–15 років після процедури.

Коли звернутися до лікаря з приводу РА стегон

Зверніться до лікаря при будь-якому незрозумілому болі в стегні або якщо ви підозрюєте артрит у стегні.

Оскільки РА є прогресуючим і хронічним захворюванням, яке може знищити тазостегновий суглоб, рання діагностика та втручання є важливими. Неконтрольований ревматоїдний артрит може призвести до руйнування суглоба та зсуву суглобів.

Якщо вам поставили діагноз РА, подумайте про часті відвідування лікаря. Тісна співпраця з ними може покращити якість вашого життя.

Медичний працівник може допомогти вам зрозуміти ваші можливості уповільнити прогресування цієї хвороби та насолодитися періодами ремісії. Ці варіанти можуть включати зміни способу життя, ліки або хірургічне втручання.

План лікування може допомогти вам зберегти рухливість і підтримувати загальний стан здоров’я. Ваш лікар може працювати з вами, щоб змінити лікування, якщо ваші симптоми РА не покращуються. Вони є вашими партнерами в управлінні захворюванням і пошуку рішень, які зменшують біль і запалення та покращують самопочуття.