І трахеостомія, і крикотиреотомія є медичними процедурами, які допомагають людям дихати, коли їх дихальні шляхи заблоковані або порушені. Але ці процедури проводяться по-різному і мають різні цілі.
Трахеостомія – це хірургічна процедура, яка виконується в лікарні під анестезією або седацією, коли людині потрібна довготривала допомога з диханням.
Крикотиреотомія (також відома як крикотиреоїдомія), з іншого боку, є екстреною процедурою, яку можна виконати швидко, щоб надати людині негайний доступ до кисню. Іноді це називають «екстреною трахеостомією».
Крікотиреотомія не потребує анестезії, але зазвичай виконується із застосуванням седативних засобів, відомих як індукційні агенти, які призводять до втрати свідомості людини, яка переживає невідкладну ситуацію. Прикладом агента індукції є кетамін.
У цій статті обговорюється, чим ці процедури відрізняються, які їхні цілі та хто є кандидатами для кожної з них.
Крикотиротомія проти трахеостомії
Як крикотиротомія, так і трахеостомія виконуються, коли людина не може нормально дихати. Існує два види трахеостомії: планова і екстрена.
Крикотиротомія та екстрена трахеостомія використовуються, коли обструкція дихальних шляхів викликає проблеми з диханням. Існують певні ситуації, в яких медичні працівники віддають перевагу одному.
Елективна трахеостомія зазвичай використовується у випадках, коли людина була інтубована протягом тривалого періоду часу, але не може відлучитися від апарату штучної вентиляції легень.
Коли застосовують крикотиреотомію?
Крікотиреотомія зазвичай виконується в екстрених ситуаціях, коли негайний доступ до дихальних шляхів має вирішальне значення. Його часто використовують, коли виникає раптова закупорка або серйозне пошкодження дихальних шляхів. Наприклад, він використовується під час:
- інцидент із задухою
- травма дихальних шляхів або опік
- анафілаксія
Лікарі, медсестри або фельдшери можуть виконувати крикотиреотомію.
Коли застосовується трахеостомія?
Зазвичай проводиться трахеостомія
- гостра дихальна недостатність
- для дихання потрібен апарат штучної вентиляції легень
- певні довгострокові захворювання дихання, такі як обструктивне апное сну
Хірургічна бригада зазвичай виконує трахеостомію.
Переваги крикотиротомії порівняно з трахеостомією
Ось переваги кожної процедури.
Переваги крикотиротомії
Однією з головних переваг крикотиротомії є її швидкість і простота. Оскільки це виконується в екстрених ситуаціях, процедуру можна виконати швидко. Це забезпечує миттєвий доступ до дихальних шляхів, що може врятувати життя під час критичних медичних ситуацій.
Переваги трахеостомії
Трахеостомія, з іншого боку, пропонує довгострокові переваги. Це забезпечує більш стабільне та безпечне з’єднання дихальних шляхів. Це допомагає вам легше дихати. Крім того, після трахеостомії більшість людей можуть їсти і говорити. Ці дії зазвичай неможливі при крикотиротомії.
Потенційні ускладнення крикотиреотомії проти трахеостомії | Ризики та ускладнення
Як крикотиреотомія, так і трахеостомія, як правило, дуже безпечні, але вони можуть нести певний ризик.
Ризики крикотиротомії
Ризики, пов’язані з крикотиротомією, здебільшого пов’язані з введенням трубки або неправильним розрізом. Кровотеча найбільше
Інші ризики можуть включати:
- пошкодження нервів або органів у горлі, таких як трахея або щитовидна залоза
- інфекція
- зміни голосу або звуження голосової зв’язки, що може спричинити пронизливі хрипи (стридор)
Ризики трахеостомії
За даними Національної служби охорони здоров’я Великобританії, трахеостомія також несе певні ризики. Короткострокові ризики можуть включати:
- кровотечі
- колапс легені
- пошкодження нервів або органів у горлі
- інфекція
Довгострокові ризики можуть включати:
- заблокована трахеостомічна трубка
- спад або звуження трахеї
А
Крикотиротомія проти трахеостомії
Давайте обговоримо, як виконуються процедури крикотиротомії та трахеостомії.
Процедура крикотиротомії
Під час крикотиреотомії медичний працівник робить розріз шкіри та м’яких тканин шиї, які з’єднують хрящ (перикотиреоїдну мембрану). Потім вони вставляють трубку в отвір і з’єднують її з трахеєю, щоб підтримувати дихальні шляхи.
Процедура трахеостомії
Існує два види трахеостомії: черезшкірна трахеостомія біля ліжка та відкрита хірургічна трахеостомія.
Приліжкова черезшкірна трахеостомія виконується у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ), тоді як відкрита хірургічна трахеостомія виконується в операційній.
Хірургічні бригади виконують обидві процедури. Хірургічна трахеостомія зазвичай виконується під загальним наркозом, а приліжкова трахеостомія – під седацією.
Під час трахеостомії хірург робить розріз шкіри на нижній частині шиї. Потім вони відтягують навколишні м’язи, щоб знайти вашу трахею. Після цього в певній частині трахеї роблять отвір і вставляють трахеостомическую трубку.
Хто є хорошим кандидатом для крикотиреотомії чи трахеостомії?
Крікотиреотомія найкраще підходить людям, яким потрібен негайний доступ до кисню через раптову закупорку дихальних шляхів (наприклад, у результаті задухи).
З іншого боку, трахеостомія ідеально підходить для госпіталізованих людей, які потребують тривалої допомоги з диханням.
Скільки коштує крикотиреотомія і трахеостомія?
Вартість крикотиротомії та трахеостомії залежить від місця, медичного працівника та інших факторів. Крикотиротомія є менш складною процедурою, що зазвичай робить її дешевшою, ніж трахеостомія.
Згідно з дослідженням 2020 року, яке розглядає витрати на медичний заклад Північної Кароліни, трахеостомія, виконана в операційній, коштує в середньому 4600 доларів США. Крикотиротомія, як правило, значно дешевша.
Приватне страхування та державні програми зазвичай покривають обидві процедури, але обов’язково зверніться до свого медичного працівника та закладу, щоб уточнити деталі.
Ефективність крикотиротомії та трахеостомії
Як крикотиротомія, так і трахеостомія вважаються дуже ефективними.
Крікотиреотомія є рятівною процедурою в екстрених ситуаціях. Трахеостомія покращує якість життя людей, які потребують постійної допомоги з диханням.
Чи існують альтернативи крикотиротомії та трахеостомії?
Ендотрахеальна інтубація є основною альтернативою крикотиротомії та трахеостомії. Ця техніка передбачає введення трубки в трахею через рот або ніс. Зазвичай це виконується під час планових операцій, але це також може бути зроблено в екстрених випадках.
На винос
Крікотиреотомія та трахеостомія – це медичні процедури, які допомагають людям з обструкцією дихальних шляхів.
Крикотиреотомія – це невідкладна процедура, яка забезпечує негайний доступ до дихальних шляхів. Трахеостомія – це хірургічна процедура, яка виконується для лікування тривалих проблем з диханням.
Обидві процедури мають переваги та ризики. Обов’язково поговоріть з медичним працівником, якщо у вас виникнуть запитання щодо будь-якої процедури.
Discussion about this post