Які довгострокові побічні ефекти хіміотерапії?

Когнітивні труднощі

Одним із короткострокових і довгострокових побічних ефектів хіміотерапії є розумова туманність, яку часто називають «хіміотерапією мозку». Це включає проблеми з пам’яттю, концентрацією та багатозадачністю. У деяких випадках ці когнітивні проблеми зберігаються протягом кількох років після завершення лікування.

Неясно, як саме хіміотерапія впливає на пізнання. А Клінічне випробування 2017 року припускає, що цей побічний ефект може бути більше пов’язаний зі стресом від отримання діагнозу раку та проходженням лікування, а не з самим лікуванням.

Ви можете полегшити когнітивні труднощі, збалансовано харчуючись, висипаючись і виконуючи вправи для мозку.

Проблеми зі слухом

Деякі хіміотерапевтичні препарати можуть призвести до тривалої втрати слуху. До них відносяться карбоплатин і цисплатин.

А 2017 дослідження було виявлено, що препарат цисплатин може залишатися у внутрішньому вусі після лікування, сприяючи таким проблемам слуху, як шум у вухах. Більш високі дози та підвищена частота лікування можуть бути пов’язані з більш серйозними ефектами, пов’язаними зі слухом.

Якщо ви отримуєте хіміотерапію карбоплатином або цисплатином, поговоріть зі своїм лікарем про ризики для вашого слуху.

Проблеми з серцем

Хіміотерапія може призвести до високого кров’яного тиску та захворювань серця, зокрема:

• аритмія
• кардіоміопатія
• застійна серцева недостатність
• захворювання сонної артерії
• ішемічна хвороба серця
• пошкоджені серцеві клапани
• перикардит
• фіброз перикарда
• перикардіальний випіт

Ризик розвитку проблем із серцем після хіміотерапії більший для людей старше 65 років і тих, хто отримував більш високі дози певних препаратів.

Хіміотерапевтичні препарати, які пошкоджують серце і кровоносну систему, включають:

Якщо вам призначили один із цих препаратів, ваш медичний персонал буде ретельно контролювати роботу вашого серця та кровоносної системи до, під час і після лікування. Якщо виникає проблема, лікар може змінити вашу дозу, призначити захисні ліки або взагалі припинити лікування.

Підвищений ризик виникнення додаткових видів раку

Хіміотерапія пов’язана з невеликим підвищенням ризику раку крові.

А 2017 дослідження Більш ніж 92 000 людей, які пройшли хіміотерапію, виявили, що ті, хто отримував антрациклін з таксаном або без нього, мали дещо підвищений ризик розвитку лейкемії або мієлодисплазії протягом 7 років після лікування.

Необхідно провести додаткові дослідження, щоб зрозуміти, чому розвиваються ці ракові захворювання та чи можна їм запобігти. Ваш лікар допоможе вам зважити ризики та переваги вашого лікування.

Проблеми з легенями

Хіміотерапевтичні препарати, включаючи блеоміцин, кармустин, мітоміцин і метотрексат, пов’язують із такими захворюваннями легенів, як пневмоніт. Пневмоніт викликає такі симптоми, як стиснення в грудях, утруднене дихання та втома.

Можливо, неможливо запобігти пошкодженню легенів, спричиненому хіміотерапією, але ви можете подбати про свої легені, регулярно займаючись фізичними вправами, уникаючи подразників легенів і кинувши палити. Якщо ви відчуваєте легеневі симптоми, такі як задишка, повідомте про це свого лікаря.

Пошкодження нервів

Ряд хіміотерапевтичних препаратів може пошкодити нервову систему. Серед них доцетаксел, паклітаксел і вінорельбін.

Загальним симптомом пошкодження нерва є нейропатичний біль. Цей стан викликає оніміння, печіння або поколювання в кінцівках, руках і ногах. Більш імовірно, що цей біль не зникне, якщо у вас є інші захворювання, які загрожують вам, наприклад, діабет.

Хоча немає відомого способу повністю запобігти цьому, ви можете полегшити біль, дотримуючись здорового способу життя, приймаючи ліки за призначенням і носячи вільні руки та взуття.

остеопороз

Хіміотерапевтичні препарати можуть стоншувати та послаблювати кістки. Цей стан називається остеопорозом. Це частіше трапляється у жінок, які переживають менопаузу, оскільки менопауза також пов’язана з втратою щільності кісткової тканини.

Наявність остеопорозу підвищує ризик перелому кістки. Щоб зменшити ризик, ваш лікар може запропонувати збільшити споживання кальцію з їжею, приймати добавки кальцію або ліки для покращення міцності кісток.

Репродуктивні зміни

Хіміотерапевтичні препарати можуть впливати на ваші гормони, ваше статеве життя та вашу репродуктивну систему. У жінок це може підвищити сприйнятливість до інфекцій або спровокувати ранню менопаузу. У чоловіків може виникнути еректильна дисфункція.

Ряд хіміотерапевтичних препаратів, таких як алкілуючі агенти, можуть спричинити безпліддя. Безпліддя може зникнути після лікування, але в деяких випадках воно може бути постійним. Те, чи відчуваєте ви цей побічний ефект, залежить від загального стану здоров’я, віку, типу та дози хіміотерапевтичного препарату, який ви отримуєте.

Ваш лікар переконається, що ви знаєте про ризики, пов’язані з лікуванням. Якщо мати дітей викликає занепокоєння, вони можуть запропонувати заморозити ваші яйцеклітини або банк сперми перед початком лікування. Спеціаліст з фертильності може допомогти вам вивчити ваші варіанти.

Як довго тривають довгострокові побічні ефекти?

Побічні ефекти хіміотерапії можуть зберігатися місяцями, а іноді й роками. Це залежить від вашого загального стану здоров’я та типу хіміотерапії, яку ви отримуєте як лікування.

Деякі ускладнення хіміотерапії є постійними. Це може включати пошкодження вашої дихальної, кровоносної, сенсорної, видільної та репродуктивної систем.

Перед тим, як отримати хіміотерапію, запитайте свого лікаря або онколога про ймовірність довготривалих або постійних побічних ефектів.

Хіміотерапія може викликати низку пізніх побічних ефектів. Вони можуть початися під час лікування та тривати після його завершення. В інших випадках вони з’являються вперше після закінчення хіміотерапії.

Побічні ефекти можуть відрізнятися залежно від вашого здоров’я, типу раку та інших видів лікування, які ви отримуєте.

Якщо ви отримуєте хіміотерапію, поговоріть зі своїм лікарем про можливі побічні ефекти.