Які найкращі тести Аспергера для дітей?

Варіанти тестування на синдром Аспергера у дітей

Синдром Аспергера більше не є офіційним діагнозом, хоча він залишається популярним терміном. Це була назва певного набору нервово-розвиткових симптомів, які вперше описав Ганс Аспергер у 1944 році.

Наразі, якщо ви могли б отримати діагноз Аспергера, ви тепер відповідаєте критеріям «РАС 1 ​​рівня без мовних або інтелектуальних порушень».

На першому рівні симптоми РАС слабкі, але лікарі все одно можуть оцінити їх за допомогою різноманітних тестів.

Модифікований контрольний список для аутизму у дітей раннього віку, переглянуто (M-CHAT-R)

M-CHAT-R — це скринінговий опитувальник для дітей віком від 16 до 30 місяців. Анкета вимагає від батьків відповісти на 20 питань про поведінку їхньої дитини. За результатами можна визначити, чи потрібне подальше обстеження дитини.

Анкета соціальних комунікацій (SCQ)

SCQ – це анкета з 40 питань, яку мають заповнити батьки. SCQ призначений для дітей від 4 років. Заповнення анкети займає приблизно 10 хвилин.

Інструмент скринінгу на аутизм у дітей ясельного та молодшого віку (STAT)

STAT — це діагностичний інструмент, який вимагає від навченого клініциста спостерігати та взаємодіяти з дітьми віком від 24 до 35 місяців, щоб оцінити наявність у дитини симптомів РАС. Спостереження складається з 12 заходів. Зазвичай це займає близько 20 хвилин.

Графік діагностичного спостереження за аутизмом (ADOS-2)

ADOS-2 вважається «золотим стандартом» тестів на РАС для дорослих. Його також використовують для оцінювання дітей. Він включає п’ять модулів, розділених за віком і знаннями мови. Воно проводиться за сценарієм інтерв’ю або гри.

Щоб провести ADOS-2, фахівець спостерігає за вашою дитиною за заздалегідь спланованими сценаріями, розробленими для генерування відповідей, які стосуються діагнозу РАС, як-от прояв емпатії або взаємна гра.

Коефіцієнт спектру аутизму (AQ)

AQ — це анкета для самостійного заповнення в п’яти областях оцінювання:

• соціальні навички
• комунікативні навички
• переключення уваги
• уява
• увага до дрібниць

Кожен розділ містить 10 тверджень. Дітей просять оцінити, наскільки сильно вони згодні або не згодні з кожним. Потім кожне запитання оцінюється «1» або «0» на основі відповіді. Оцінка 26 або більше вказує на можливість РАС.

Шкала оцінки дитячого аутизму (CARS)

CARS — це інструмент спостережної оцінки, який дозволяє клініцисту оцінювати дітей від 1 до 4 за 15 областями оцінки.

«CARS складається з 15 пунктів, які вимірюють поведінку, спілкування та соціальну взаємодію дитини», — пояснює Аміра Мартін, ліцензований клінічний соціальний працівник і ад’юнкт-професор Колумбійського університету. «Чим вищий бал, тим сильніші симптоми аутизму».

Вона додає, що CARS зазвичай виконує навчений клініцист і займає від 30 до 60 хвилин.

Шкала соціальної чутливості (SRS)

Опитувальник із 65 пунктів SRS спеціально вимірює соціальні проблеми, пов’язані з РАС. Він отримує бали в таких сферах:

• соціальна свідомість
• соціальне пізнання
• соціальне спілкування
• соціальна мотивація
• аутичні манери

«SRS широко використовується в дослідженнях і клінічних умовах, і було встановлено, що він є надійним і дійсним показником соціальних порушень, пов’язаних із розладами спектру аутизму», — каже Мартін.

Вихователь може вводити його. SRS займає приблизно 20 хвилин.

Який діагностичний процес для РАС у дітей?

Немає єдиного тесту, який міг би діагностувати РАС.

Мартін вказує на те, що складність РАС означає, що в діагностичному процесі часто бере участь команда медичних працівників, а не лише опитувальник.

«Наприклад, педіатр може оцінити загальний стан здоров’я та розвиток людини, тоді як психолог може оцінити її когнітивне та поведінкове функціонування», — каже вона. «Логопед може оцінити комунікативні навички людини та виявити будь-які мовні затримки або недоліки».

Щоб спочатку виключити основні захворювання, може знадобитися інший набір тестів, наприклад:

• аналіз крові
• нейровізуалізація
• генетичне тестування
• електроенцефалограма (ЕЕГ)

Якщо немає інших умов і ваша команда спеціалістів погоджується щодо існуючих проблем, пов’язаних із розвитком, комунікацією та соціальними навичками, діагноз РАС можна поставити за критеріями в Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів, 5-е видання, редакція тексту (DSM-5-TR).

Симптоми аутизму у дітей

Симптоми РАС мають широкий спектр проявів, але діти-аутисти, як правило, виявляють різні здібності в сферах, пов’язаних із:

• соціальне спілкування/взаємодія
• обмежувальна або повторювана поведінка

Виходячи з цих широких категорій, симптоми аутизму можуть включати:

• виглядати розсіяним
• уникаючи зорового контакту
• виклики підтримання розмови
• гіперфокус на темах, що цікавлять
• проблеми з розумінням точки зору інших
• труднощі з поділом у творчій грі
• проблеми з налагодженням та збереженням друзів
• вирази обличчя та манери, які не відповідають сказаному
• повторювана або обмежувальна поведінка
• засмучуватися змінами
• відчувати сенсорну чутливість
• мовлення одним словом або фразою
• інтелектуальні дефіцити

Хвороба Аспергера або РАС 1-го рівня може включати будь-які симптоми, пов’язані з аутизмом.

Що спочатку відрізняло хворобу Аспергера від РАС, окрім більш легких симптомів у цілому, полягало в тому, що не було затримки мови чи когнітивного дефіциту.

У якому віці зазвичай проявляються симптоми аутизму у дітей?

Зазвичай помічають симптоми РАС до 2 років, але аутизм можна діагностувати в будь-якому віці. Універсальний скринінг симптомів РАС рекомендований у 18 і 24 місяці.

Чому вони більше не діагностують хворобу Аспергера?

Синдром Аспергера було видалено як окремий діагноз у 2013 році з публікацією DSM-5.

Основною причиною цього було те, що хворобу Аспергера не можна було надійно відрізнити від аутизму через відсутність затримки мовлення та когнітивного дефіциту. Ці симптоми не є унікальними для хвороби Аспергера, їх можна спостерігати в усьому спектрі аутизму.

Як вирішити, чи варто тестувати дитину на аутизм

Немає чітких ознак того, що вашу дитину слід перевірити на аутизм. Мартін рекомендує розглянути оцінку, якщо ви помітили:

• затримка мови та мовних навичок
• проблеми сенсорної обробки
• відсутність інтересу до спілкування
• незвичайна гра
• повторювана поведінка чи інтереси
• розчарування змінами

«Якщо батьки бачать будь-які з цих ознак, вони обов’язково повинні поговорити з педіатром своєї дитини», — каже Мартін.

Нижня лінія

Тест Аспергера у дітей тепер є частиною ширшої оцінки РАС. У 2013 році хвороба Аспергера була офіційно перейменована на «РАС 1 ​​рівня без мовних або інтелектуальних порушень».

Хоча існує багато оцінок РАС, які можуть допомогти в загальній діагностиці, немає єдиної, яка б остаточно ідентифікувала РАС.