Які плани Medicare Advantage пропонує Martin’s Point у 2021 році?

Варіанти плану Martin’s Point Medicare Advantage

Martin’s Point пропонує багато типів планів Medicare Advantage, які ми детально обговоримо далі.

Плани HMO Martin’s Point

Плани організації охорони здоров’я (HMO) надають медичну допомогу через установи та мережі затверджених мережевих постачальників медичних послуг. Послуги Medicare, що надаються за межами цієї мережі, зазвичай не покриваються, крім випадків, коли це вказано.

Плани Martin’s Point PPO

Плани Preferred Provider Organization (PPO) дозволяють використовувати медичні послуги за зниженою ціною від мережі затверджених постачальників і звертатися за медичною допомогою у постачальників поза мережею за збільшеною ціною. Martin’s point пропонує як регіональні PPO (RPPO), так і місцеві PPO (LPPO).

SNPs точки Мартіна

– це плани охорони здоров’я (HMO або PPO), розроблені спеціально для осіб із певними захворюваннями. Ці плани були створені, щоб допомогти людям з хронічними захворюваннями отримати доступ до послуг та координувати їхню допомогу.

Варіанти Martin’s Point Generations Advantage

Martin’s Point Health Care пропонує шість різних планів Medicare Advantage в рамках своєї програми Martin’s Point Generations Advantage. Якщо ви живете в штаті Мен або Нью-Гемпшир, ви можете знайти плани Martin Point Health Care, доступні у вашому регіоні, за допомогою інструмента пошуку планів Medicare.

Generations Advantage Prime (HMO-POS)

Цей план є планом HMO Point-of-Service (HMO-POS), який пропонує медичне, лікарняне та рецептурне покриття. Догляд у мережі входить у низькі доплати, але програма POS також дозволяє використовувати сторонніх провайдерів для певних послуг. Він доступний у Мені та Нью-Гемпширі.

Generations Advantage Flex (RPPO)

Цей план охоплює послуги лікаря та лікарні, а також ліки, що відпускаються за рецептом. Він був створений, щоб запропонувати підвищену гнучкість, дозволяючи покриття поза мережею за додаткову плату. Він доступний у Мені та Нью-Гемпширі.

Generations Advantage Select (LPPO)

Це ще один план, орієнтований на гнучкість із збільшенням покриття послуг поза мережею. План охоплює послуги лікаря та лікарні, а також ліки, що відпускаються за рецептом. На відміну від плану Flex, цей план не включає стоматологічне покриття. Він доступний у Мені та Нью-Гемпширі.

Цінність переваг покоління (HMO)

Цей план HMO охоплює послуги лікаря та лікарні з додатковим покриттям, але не містить плану виписування рецептів. Відповідно до цього плану ви зобов’язані використовувати мережеві постачальники для всіх послуг, крім невідкладної та невідкладної допомоги. Він доступний у Мені та Нью-Гемпширі.

Generations Advantage Value Plus (HMO)

Цей план HMO охоплює послуги лікаря та лікарні, а також ліки, що відпускаються за рецептом. Відповідно до цього плану ви зобов’язані використовувати мережеві постачальники для всіх послуг, крім невідкладної та невідкладної допомоги. Він доступний у всьому штаті Мен, за винятком округу Камберленд, і лише в округах Хіллсборо та Страффорд у Нью-Гемпширі.

Generations Advantage Focus DC (HMO SNP)

Цей HMO SNP охоплює послуги лікаря та лікарні, а також рецепти для жителів округу Камберленд у штаті Мен, у яких діагностовано цукровий діабет. Відповідно до цього плану ви зобов’язані використовувати мережеві постачальники для всіх послуг, крім невідкладної та невідкладної допомоги.

Які штати пропонують плани Martin’s Point Medicare Advantage?

Martin’s Point пропонує охоплення по всьому штату для жителів штатів Мен і Нью-Гемпшир, але доступність частини C Medicare залежить від того, в якому окрузі ви живете.

Як і більшість планів Medicare Advantage, окремі варіанти покриття за планами Martin’s Point Generations Advantage відрізняються залежно від місця розташування.

Що охоплює плани Martin’s Point Medicare Advantage?

Martin’s Point пропонує кілька різних планів Medicare Advantage, але кожен план містить основний набір послуг.

Кожен план Martin’s Point Generations Advantage включає наступне покриття:

• відвідування лікаря та лікарні
• $0 профілактичні огляди/догляд у мережі
• відсутність франшизи за відвідування лікаря/лікарні
• щорічні безкоштовні щеплення від грипу
• 0 доларів США один раз на рік для медичного огляду та відвідування здоров’я
• річний максимум з власної кишені
• невідкладної допомоги по всій країні
• невідкладна допомога в усьому світі
• регулярні огляди зору
• слухові апарати та батарейки
• предмети без рецепта

На додаток до цих переваг, плани Martin’s Point також пропонують відшкодування «Wellness Wallet» для таких речей, як:

• маски для обличчя
• окуляри та контактні лінзи
• харчування, дієта та контроль ваги
• фітнес-послуги та обладнання
• акупунктурні та натуропатичні послуги

Покриття частини D

П’ять планів Martin’s Point Generations Advantage пропонують страхове покриття на ліки, що відпускаються за рецептом Medicare Part D. Це:

• Generations Advantage Prime (HMO POS) 2021
• Generations Advantage Flex (RPPO) 2021
• Generations Advantage Select (LPPO) 2021
• Generations Advantage Value Plus (HMO)
• Generations Advantage Focus DC (HMO SNP) 2021

Плани рецептів у програмі пропонують рецепти без франшизи або франшизи в розмірі 275 доларів США на ліки з 3 по 5 рівня формуляра. Існують різні ліміти для доплати за генерики та ліки під торговою маркою в певних аптеках або через програму замовлення поштою.

Скільки коштують плани Martin’s Point Medicare Advantage?

Залежно від обраного вами плану, плани Medicare Advantage, такі як Martin’s Choice, будуть коштувати вам щомісячної премії, а також франшизи, співстрахування та доплати.

Для більшості планів Martin’s Point премії безкоштовні або менше 100 доларів США на місяць. Більшість планів не мають франшизи, за винятком рецептів, і вони обмежують доплату спеціалізованим послугам або стороннім постачальникам.

Плани Martin’s Point доступні для жителів штатів Мен і Нью-Гемпшир, а послуги обмежені в деяких округах. Ось приклади того, скільки коштуватиме плани Martin’s Point у різних містах.

Що таке Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Плани Medicare Part C, або Medicare Advantage, об’єднують декілька елементів Medicare в один пакет. Як правило, бенефіціари Medicare мають план Medicare Part A для стаціонарних потреб і план Medicare Part B для амбулаторних потреб. Рецепт і додаткові плани є необов’язковими.

У той час як частини A та B Medicare можуть надаватися безпосередньо Medicare, плани Medicare Part D пропонуються через приватні плани. Medicare Advantage — це гібридний продукт Medicare, що пропонується приватними планами. Він поєднує в собі частини A та B Medicare, а також інші елементи, як-от оплату рецептів, стоматологію, зір тощо.

• Martin’s Point — некомерційна медична організація, яка пропонує пряме обслуговування пацієнтів та плани охорони здоров’я Medicare Advantage у Нью-Гемпширі та Мені.
• Послуги та вартість залежать від округу.
• Ви можете вибрати план, виходячи зі своїх потреб і бюджету.