Які тести використовуються для діагностики астми?

Як діагностується астма?

Ви можете звернутися до лікаря щодо астми, якщо у вас хрипи, кашель і задишка. Ваш лікар перегляне ваші симптоми, історію хвороби та сімейну історію.

Ви розкажете про те, як довго у вас були проблеми з диханням, як часто вони виникають і чи погіршуються вночі. Ваш лікар призначить аналізи, щоб виявити астму та виключити інші захворювання, які можуть спричинити подібні симптоми.

Які тести проводять для діагностики астми?

Існує ряд тестів, необхідних для діагностики астми. Першим випробуванням, яке ви матимете, буде фізичний огляд. Під час фізичного огляду лікар:

• огляньте ніс, горло та дихальні шляхи
• прислухайтеся до свого дихання за допомогою стетоскопа на наявність хрипів
• перевірте свою шкіру на наявність екземи, кропив’янки та інших ознак можливої ​​алергічної реакції
• обговоріть свої симптоми

Ви також матимете тести на функцію легенів, візуалізацію та аналізи крові. Результати цих тестів будуть використані для діагностики астми або будь-якого іншого захворювання, яке може спричинити ваші дихальні симптоми. Ви можете розпочати лікування після постановки діагнозу.

Тести функції легень

Функціональні тести легенів іноді називають тестами легеневої функції. Ці тести використовуються для діагностики багатьох захворювань легень і дихання, включаючи астму.

Існує кілька поширених тестів функції легень, які вам можуть пройти для виявлення астми:

• Спірометрія. Цей тест вимірює, скільки повітря ви можете видихнути з легенів і як швидко ви видихаєте повітря. Це дозволяє лікарям побачити, чи у вас утруднене дихання. Ви будете проходити спірометричний тест до і після вдихання ліків. Ліки тимчасово розширюють дихальні шляхи, щоб оцінити оборотність обструктивного захворювання легень.
• Видихуваний оксид азоту. Астма — це запальний стан, який вражає ваші легені, а оксид азоту — це газ, який утворюється у ваших легенях, коли вони запалені. Тест на оксид азоту, що видихається, вимірює оксид азоту в легенях. Ви будете дихати в маленький апарат протягом 10 секунд, щоб можна було обчислити кількість оксиду азоту у вашому диханні. Кількість оксиду азоту у видихуваному диханні людини може допомогти діагностувати астму разом з іншими тестами. Однак нормальний рівень не означає, що у людини немає астми.
• Викличні тести. Ці тести проводяться, якщо результати вашого фізичного огляду та спірометрії недостатньо чіткі для встановлення діагнозу. Залежно від того, що, на думку лікаря, може спровокувати вашу астму, вам або дадуть таку речовину, як маніт або метахолін, яка може звузити ваші дихальні шляхи, або вас попросять виконати коротку вправу. Потім ви повторно пройдете спірометричний тест, щоб побачити, чи зміниться чи погіршаться ваші результати.
• Тест вимірювання максимального потоку видиху. Цей тест зазвичай призначають людям, у яких уже встановлено діагноз астми, щоб визначити, наскільки добре працює їхній план лікування астми, але тест також можна зробити під час вашого початкового тестування. Під час цього швидкого тесту ви подуєте в маленький метр, щоб побачити, наскільки добре повітря рухається у ваших легенях.

Рентгенівські та інші візуалізаційні тести

Ваш лікар може також призначити рентген грудної клітки або комп’ютерну томографію (КТ) грудної клітини. Ці тести дозволяють лікарям отримати детальне зображення ваших легенів і навколишніх структур. Це може допомогти вашому лікареві знайти інші захворювання, які можуть бути причиною ваших симптомів, наприклад:

• бронхоектатична хвороба
• гостра пневмонія
• інфекції носових пазух
• емфізема
• пухлини легень, особливо розташовані в дихальних шляхах

Тести на алергію, ГЕРХ та інші захворювання

Кілька станів можуть викликати кашель та інші симптоми, схожі на астму. Іноді ці стани виникають разом із астмою та можуть погіршити вашу астму. Ваш лікар захоче провести тести на ці умови. Точні тести, які вам будуть призначені, залежатимуть від ваших точних симптомів і результатів тестів на функцію легенів. Можливі додаткові тести включають:

• Оцінка гастроезофагеального рефлюксу (ГЕРХ). Діагноз ГЕРХ у людей з астмою часто є клінічним діагнозом, заснованим на наявності класичних симптомів. Для людей із симптомами, підозрілими на ГЕРХ, але у яких немає класичних симптомів, наступним кроком буде направлення їх до гастроентеролога для обстеження та обстеження.
• Аналізи крові. Немає аналізів крові, які могли б визначити наявність або відсутність астми або оцінити її тяжкість. Однак у деяких випадках може бути корисним загальний аналіз крові з диференціальним аналізом лейкоцитів для пошуку клітин, які називаються еозинофілами. Крім того, низька кількість еритроцитів (анемія) може спричинити задишку, яка не реагує на терапію астми та потребує подальшого обстеження для визначення причини. Деякі аналізи крові також можуть виявити алергію або інфекції, які можуть бути причиною ваших симптомів.

Чи існують різні тести для діагностики астми у дітей?

Дітям до 5 років зазвичай не проводять аналізи функції легенів. Натомість лікар проведе фізичний огляд і зафіксує всі симптоми. Вони зберуть детальну історію хвороби та зададуть запитання про сімейну історію хвороби.

Є багато станів, які можуть виглядати як астма у маленьких дітей, що ускладнює діагностику. Вашій дитині лікар може призначити інгаляційний препарат, який називається бронходилататором. Цей препарат є безпечним і тимчасово відкриває дихальні шляхи.

Це може бути ознакою того, що у вашої дитини астма, якщо бронходилататор покращує симптоми дихання. Лікар вашої дитини поставить діагноз, коли буде достатньо доказів, які підтверджують, що астма викликає у вашої дитини труднощі з диханням.

Як підготуватися до тесту на астму?

Дослідження функції легенів проводяться амбулаторно. Ви зможете самостійно доїхати на зустріч і відразу повернутися до звичайних справ.

Є кілька справ, які потрібно зробити до дня іспиту. Найкраще поговорити зі своїм лікарем про будь-які нещодавні інфекції чи щеплення, які ви мали, оскільки це може вплинути на ваші результати. Ви також можете запитати їх, чи є якісь ліки, які вам потрібно припинити приймати перед тестом, і коли їх слід припинити.

Щоб підготуватися до загального аналізу функції легенів, у день тестування важливо уникати:

• носіння облягаючого одягу
• кава, газована вода, чай і шоколад
• вправи
• холодне повітря
• вживання великої кількості їжі менш ніж за 2 години до тесту

Ваш лікар повідомить вам, чи потрібні вам додаткові тести, і якою може бути підготовка до цих тестів.

Часто потрібно кілька аналізів, перш ніж діагностувати астму. Вам може знадобитися:

• фізичний огляд
• численні обстеження функції легень
• тести зображення
• тести, щоб виключити інші умови

Точні тести, які вам знадобляться для встановлення діагнозу, залежатимуть від ваших симптомів і результатів початкових тестів функції легенів.

Дітей молодше 5 років проведуть медичний огляд, але їм не перевірять функцію легенів. Лікарі, як правило, покладаються на симптоми та випробування бронхолітичних препаратів для тестування на астму у маленьких дітей.