Інтерстиціальний нефрит

Що таке інтерстиціальний нефрит?

Інтерстиціальний нефрит – це захворювання нирок, що характеризується набряком між канальцями нирок.

Основні функції ваших нирок – фільтрувати кров і виводити з організму відходи. Канальці нирок реабсорбують воду та важливі органічні речовини з фільтрованої крові та виділяють у сечу речовини, які вам не потрібні для видалення з організму. Набряк цих канальців може викликати ряд ниркових симптомів, які варіюються від легкого до важкого.

Інтерстиціальний нефрит може бути гострим (раптовим) або хронічним (тривалим).

Симптоми інтерстиціального нефриту

Найпоширенішим симптомом інтерстиціального нефриту є зменшення кількості сечовипускань. У деяких випадках може збільшитися виділення сечі. Іноді у людей можуть бути відсутні симптоми.

Інші симптоми інтерстиціального нефриту включають:

лихоманка
кров у сечі
виснаження
спантеличеність
втома
нудота
блювота
висип
затримка води
набряк
збільшення ваги за рахунок утримання води
відчуття здуття живота
підвищений артеріальний тиск

Що викликає інтерстиціальний нефрит?

Гострий інтерстиціальний нефрит (AIN) часто є результатом алергічної реакції. Більшість випадків AIN – це погана реакція на ліки. Більше 100 різних ліків можуть викликати AIN. Багато з цих ліків відносяться до наступних категорій:

антибіотики
нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), які часто використовуються як знеболюючі
інгібітори протонної помпи – ліки, що використовуються для лікування надлишку шлункової кислоти

Алергічні реакції на ліки більш виражені у літніх людей. Вони також більш схильні до постійного ураження нирок у цій групі.

До причин неалергічного інтерстиціального нефриту відносяться:

аутоімунні порушення, такі як червоний вовчак
низький рівень калію в крові
високий рівень кальцію в крові
певні інфекції

Неалергічний інтерстиціальний нефрит може бути хронічним або гострим. Хронічні форми можуть тривати кілька місяців або довше. Зазвичай вони викликані хронічними захворюваннями.

Хто знаходиться в групі ризику щодо інтерстиціального нефриту?

Літні люди є основною групою ризику зараження AIN. Це тому, що вони часто приймають кілька ліків. Крім того, вони можуть бути збентежені щодо спільного прийому ліків.

Інші групи з високим ризиком інтерстиціального нефриту включають тих, хто:

хронічно використовувати знеболюючі (позабіржові) знеболюючі засоби
мають аутоімунні захворювання
мають саркоїдоз – запальне захворювання легенів

Як діагностується інтерстиціальний нефрит?

Якщо ваш лікар підозрює, що ваші нирки не працюють належним чином, він візьме детальну історію хвороби. Вони запитають вас про історію медичних проблем вашої родини. Вони також запитають вас:

які ліки ви приймаєте
як часто ви їх приймаєте
як довго ви їх приймаєте

Обов’язково повідомте свого лікаря про все вживання наркотиків, включаючи знеболюючі та дієтичні добавки. Ці препарати можуть мати значний вплив на нирки.

Ваш лікар також прослухає ваше серце та легені. Рідина в легенях є загальною ознакою ниркової недостатності. Його можна виявити за зміною дихальних звуків. Високий кров’яний тиск також є потенційною ознакою проблем з нирками, а також зміни ваги.

Для оцінки функції нирок використовуються такі аналізи крові:

повний аналіз крові
аналіз азоту сечовини крові
аналіз креатиніну крові
газовий тест крові, який використовується для перевірки кислотно-лужного балансу та рівня кисню та вуглекислого газу в крові

Інші тести, які можна використовувати для виявлення проблем з нирками, включають:

аналіз сечі
УЗД черевної порожнини
біопсія нирки

Якщо ваш лікар підозрює, що ваші проблеми з нирками спричинені побічним ефектом препарату або взаємодією з ним, вас можуть попросити припинити прийом підозрюваного препарату. У багатьох випадках цей захід швидко поверне роботу нирок до нормального стану.

Як лікується інтерстиціальний нефрит?

Лікування інтерстиціального нефриту залежить від причини.

Коли AIN викликаний алергією на ліки, єдиним необхідним лікуванням може бути видалення ліків. Інші випадки АІН можна лікувати протизапальними препаратами. Швидке лікування часто призводить до повного одужання.

Іноді інтерстиціальний нефрит викликає постійне пошкодження нирок до того, як вам вдасться поставити діагноз. Це пошкодження також потребує лікування. Вилучення солі з раціону може покращити затримку води та високий кров’яний тиск. Дотримання дієти з низьким вмістом білка також може допомогти поліпшити роботу нирок.

Якщо у вас важкий випадок, для підтримки функції нирок може знадобитися діаліз. Люди, які страждають на ниркову недостатність, можуть потребувати трансплантації.