Біполярний розлад іноді характеризується симптомами, які швидко змінюють настрій людини, від депресії до манії високої енергії. Насправді симптоми біполярного розладу набагато різноманітніші та складніші.
Деякі експерти з психічного здоров’я вважають, що біполярний розлад насправді є спектром настроїв різного ступеня тяжкості.
На одному кінці спектру знаходяться дуже низькі настрої, або епізоди депресії, а на іншому кінці – підвищені настрої, які називаються епізодами манії.
Біполярний спектр включає елементи чотирьох типів біполярного розладу, знайдені в Діагностичному та статистичному посібнику для психічних розладів, 5-е доповнення (DSM-5):
- Біполярний розлад I: включає епізоди манії або поєднання депресії та манії, які називаються змішаними епізодами, які тривають принаймні 7 днів
- Біполярний розлад II типу: включає епізоди депресії та гіпоманії, які зазвичай менш важкі, ніж при біполярному розладі I
- Циклотимія: включає епізоди гіпоманії з чергуванням періодів менш тяжкої депресії протягом щонайменше 2 років
- Біполярний розлад, не уточнений іншим чином (БДН): біполярний розлад, який не дотримується певної моделі, як описані вище типи, наприклад, періоди гіпоманії без депресії
Спектр біполярного розладу включає симптоми інших психічних розладів, таких як великий депресивний розлад і генералізований тривожний розлад.
Важливо знати, де ви знаходитесь у спектрі, оскільки це може допомогти вашому лікарю знайти лікування, яке, швидше за все, покращить ваші симптоми.
Діагностична шкала біполярного спектру
Діагностична шкала біполярного спектру була створена Рональдом Пайсом, доктором медичних наук, професором психіатрії Медичної школи Тафтса У. та Медичного університету штату SUNY.
Хоча розділ підрахунку балів називається «ймовірність біполярного розладу», ця шкала не можепідтвердити, чи є у вас біполярний розлад. Це може показати, куди в спектрі біполярного розладу ви потрапляєте.
Вам слід поговорити з фахівцем у сфері психічного здоров’я, якщо у вас виникли запитання чи сумніви щодо біполярного розладу.
Щоб скористатися цією шкалою, спочатку прочитайте весь уривок нижче (порожні місця надано для наступного кроку):
Використовується з дозволу доктора Насіра Гемі та розробника доктора Рона Пайза.
Деякі люди помічають, що їхній настрій та/або рівень енергії час від часу різко змінюється ____. Ці люди помічають, що іноді їхній настрій і/або рівень енергії дуже низький, а іноді дуже високий ____.
Під час «низьких» фаз ці люди часто відчувають брак енергії; потреба залишатися в ліжку або додатково спати; і мало або зовсім немає мотивації робити те, що їм потрібно робити ____. У ці періоди вони часто набирають вагу ____.
Під час низьких фаз ці люди часто відчувають «посиніння», весь час сумні або пригнічені ____. Іноді під час цих низьких фаз вони відчувають безнадійність або навіть суїцидальні ____. Їх здатність функціонувати на роботі чи в суспільстві порушена ____.
Як правило, ці низькі фази тривають кілька тижнів, але іноді вони тривають лише кілька днів ____. Люди з таким типом патерну можуть відчувати період «нормального» настрою між змінами настрою, під час якого їхній настрій і рівень енергії здаються «правильними», а їх здатність функціонувати не порушується ____.
Потім вони можуть помітити помітну зміну або «перемикання» в тому, як вони почуваються ____. Їхня енергія зростає, ніж зазвичай для них, і вони часто роблять багато речей, які зазвичай не змогли б зробити ____.
Іноді під час цих «високих» періодів ці люди відчувають, ніби у них забагато енергії, або вони почуваються «гіпер» ____. Деякі люди під час цих високих періодів можуть почуватися дратівливими, «на межі» або агресивними ____.
Деякі люди під час цих високих періодів беруться за багато справ одночасно ____. Під час цих високих періодів деякі люди можуть витрачати гроші таким чином, що створює їм проблеми ____. У ці періоди вони можуть бути більш балакучими, товариськими або сексуальними ____.
Іноді їхня поведінка під час таких високих періодів здається дивною або дратує інших ____. Іноді ці люди стикаються з труднощами з колегами або поліцією, під час таких високих періодів ____.
Іноді вони збільшують споживання алкоголю чи ліків, що відпускаються без рецепта, під час таких високих періодів ____.
Тепер поставте позначку в одному з наступних чотирьох полів:
__ Ця історія мені дуже підходить.
__ Ця історія підходить мені досить добре.
__ Ця історія підходить мені певною мірою, але не в більшості аспектів.
__ Ця історія зовсім не описує мене.
Далі поставте позначку після кожного речення в уривку вище, яке точно описує вас.
Оцінка: кожне перевірене речення оцінюється в 1 бал. Додайте 6 балів за «мені дуже добре підходить», 4 бали за «мені досить добре підходить» і 2 бали за «певною мірою мені підходить».
Це лише посібник, який допоможе вам зрозуміти ваші симптоми та те, яким може бути правильне лікування. Якщо ви набрали «помірно ймовірно» або вище за цією шкалою, вам слід проконсультуватися з психіатричним спеціалістом для подальшого обстеження.
| Оцінка | Імовірність біполярного розладу |
|---|---|
| 0 – 6 | дуже малоймовірно |
| 7 – 12 | не дуже ймовірно |
| 13 – 19 | помірно ймовірно |
| 20 – 25 | дуже ймовірно |
Симптоми біполярного розладу
Спектр біполярного розладу може включати симптоми будь-якого з чотирьох біполярних типів. Вони можуть складатися з епізодів депресії або депресії, що чергуються з манією або гіпоманією.
Під час депресивних епізодів ви можете відчувати себе різними способами. Для діагностики біполярного розладу кожен із наведених нижче симптомів повинен виникати майже щодня:
- депресивний настрій більшу частину дня
- втрата інтересу або задоволення від більшості (або всіх) видів діяльності
- значне зниження ваги без дієти
- збільшення ваги
- зниження або підвищення апетиту
- сповільнене мислення або фізичний рух
- втома або втрата енергії
- почуття нікчемності
- почуття надмірної або неадекватної провини
- зниження здатності до концентрації
- нерішучість
- повторювані думки про смерть, думки про самогубство
Під час епізодів манії ви можете відчути:
- підвищений, експансивний або дратівливий настрій протягом принаймні 1 тижня
- дуже висока самооцінка або перевага над іншими
- наприклад, вам потрібно менше сну, як-от відчуття відпочинку після 3-годинного сну
- більш балакучий, ніж зазвичай, або змушений продовжувати говорити
- перебіг думок або перестрибування від ідеї до ідеї
- відволікається
- метушливий або збуджений
- як поведінка з потенційно шкідливими наслідками, як-от надмірні витрати, імпульсивні інвестиції в бізнес або надмірне вживання наркотиків чи алкоголю
У дуже важких випадках людина може відчувати симптоми психозу.
Симптоми гіпоманії схожі на манію. При біполярному розладі вони вважаються менш важкими і повинні бути присутніми лише протягом 4 днів. Симптоми гіпоманії, як правило, не впливають на соціальне чи професійне функціонування та не мають ознак психозу.
Тестування та діагностика
Фахівець із психічного здоров’я може провести наступні тести для діагностики біполярного розладу:
- фізичний огляд
- інтерв’ю щодо психічного здоров’я
- певні лабораторні тести, щоб виключити інші причини симптомів
Аналізи крові та сканування зображень мозку не можуть діагностувати біполярний розлад, але вони можуть допомогти виключити захворювання з подібними симптомами, наприклад гіпотиреоз.
Ваш лікар проведе з вами детальну бесіду, щоб зрозуміти ваші симптоми, зокрема те, як довго вони виникають і наскільки вони впливають на ваше повсякденне життя.
Вони також можуть використовувати два скринінгових тести, щоб допомогти діагностувати ваші симптоми за спектром біполярного розладу:
- Діагностична шкала біполярного спектру
- Анкета розладу настрою
Разом ці тести є більш точними для діагностики симптомів біполярного спектру, ніж кожен тест окремо.
Варіанти лікування біполярного розладу
Ваші симптоми біполярного розладу та їх тяжкість визначатимуть, яке лікування порекомендує лікар. Лікування біполярного розладу включає:
- антидепресанти для зменшення депресії та тривоги
- стабілізатори настрою та антипсихотичні препарати для лікування як депресії, так і манії
- когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), щоб допомогти вам впоратися з вашими симптомами та допомогти зменшити симптоми тривоги або депресії
Перед початком будь-якого лікування обов’язково обговоріть зі своїм лікарем можливі побічні ефекти.
Поради щодо способу життя
Разом із медикаментами та терапією, ці поради можуть допомогти контролювати симптоми біполярного розладу:
- Намагайтеся уникати речей, які викликають ваші симптоми, включаючи стрес, алкоголь і наркотики.
- Займайтеся якомога частіше. Аеробні навантаження, такі як ходьба, плавання та їзда на велосипеді, можуть допомогти впоратися з симптомами депресії.
- Їжте різноманітну дієту з великою кількістю фруктів, овочів, цільного зерна та нежирного білка (курка, риба).
- Розслабтеся за допомогою глибокого дихання, йоги або теплої ванни перед сном, щоб краще спати.
- Ведіть щоденник симптомів, включаючи те, що їх викликає та що їх покращує.
Попросіть свого лікаря про інші варіанти самообслуговування.
Якщо у вас були симптоми біполярного розладу, але ви не зовсім відповідаєте критеріям діагнозу біполярного розладу I, ви можете ідентифікувати себе з іншими частинами біполярного спектру.
Переконайтеся, що ви отримали ретельну оцінку від спеціаліста з психічного здоров’я. Попросіть другу думку, якщо ви не відчуваєте, що ваш діагноз вам підходить.
Біполярний розлад піддається лікуванню, але може потребувати терпіння. Можливо, знадобляться деякі спроби та помилки, щоб знайти правильне лікування, яке допоможе усунути симптоми.
Discussion about this post