У цій статті розглядаються причини головного болю, що зосереджується за очима та лобом, пояснюється, як цей стан виникає, як це захворювання діагностується та лікується.
Причини головного болю за очима і лобом
Одне з наступних захворювань може спричинити головний біль за очима та лобом.
1. Мігрень (migraines)
Причина і патофізіологія
Мігрень — це сильний, виснажливий головний біль, який зазвичай відчувається з одного боку голови, але також може виникати за очима або в області чола. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, мігрень вражає приблизно 15% населення планети.
Точна причина мігрені залишається невідомою; однак вважається, що мігрень є результатом аномальної діяльності мозку, яка тимчасово впливає на нервові сигнали, хімічні речовини та кровоносні судини в мозку. Існує генетична схильність до мігрені, і вони частіше виникають у жінок, можливо, через гормональний вплив. Певні тригери, такі як стрес, певна їжа або зміни режиму сну, можуть спровокувати напад мігрені.
Діагностика та лікування
Діагностика мігрені в основному клінічна, заснована на анамнезі пацієнта та фізичному огляді. Немає остаточного діагностичного тесту на мігрень, але візуалізаційні тести, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ), можуть бути проведені для виключення інших причин.
Зазвичай лікування полягає в усуненні симптомів і запобіганні майбутнім нападам мігрені. Такі ліки, як триптани або ерготаміни, можна використовувати для полегшення болю та таких симптомів, як нудота або чутливість до світла. Профілактичні ліки, включаючи бета-блокатори, антидепресанти або протисудомні препарати, можуть бути призначені особам, які відчувають часті мігрені.
2. Синусит
Причина і патофізіологія
Синусит або синусова інфекція — це запалення або набряк пазух. За даними Центрів контролю та профілактики захворювань, синусит щорічно вражає близько 11% дорослих. Коли пазухи заблоковані (через застуду, алергічну реакцію або поліпи), вони можуть інфікуватися, що призводить до болю та тиску за очима та в області чола.
Діагностика та лікування
Діагноз зазвичай ставиться на основі історії хвороби та фізичного огляду, включаючи огляд носа та обличчя на наявність ознак запалення. Візуалізаційні тести або ендоскопія носа можуть бути використані у важких або рецидивуючих випадках.
Лікування залежить від причини та може включати протинабрякові засоби, назальні кортикостероїди або антибіотики для бактеріальних інфекцій. У хронічних випадках необхідне хірургічне втручання для видалення поліпів або корекції викривленої перегородки.
3. Кластерний головний біль (cluster headache)
Причина і патофізіологія
Кластерні головні болі — це сильні, односторонні головні болі, які виникають у кластерах, що означає, що вони з’являються раптово, тривають певний період, а потім зникають на місяці або навіть роки, перш ніж повернутися. Кластерний головний біль вражає менше 1% населення, причому чоловіки втричі частіше відчувають цей стан.
Точна причина невідома, але дослідники вважають, що гіпоталамус – частина мозку, яка контролює біологічний годинник тіла – пов’язаний з кластерним головним болем. Такі фактори, як алкоголь, сигарети, велика висота або певні ліки, можуть спровокувати напади головного болю.
Діагностика та лікування
Діагноз ґрунтується на унікальній картині повторюваних сильних головних болів. Щоб виключити інші захворювання, можна зробити візуалізацію головного мозку.
Лікування спрямоване на зменшення тяжкості та частоти нападів головного болю. Напади гострого головного болю можна лікувати триптанами або сильним киснем. Під час головного болю можуть бути призначені профілактичні препарати, такі як верапаміл або літій.
4. Перенапруження очей
Причина і патофізіологія
Напруга очей може бути наслідком тривалого використання цифрових екранів, читання при слабкому освітленні або виконання завдань, що вимагають інтенсивного фокусування. Optometric Association припускає, що приблизно 58% дорослих відчувають напругу очей у результаті використання електронних пристроїв. Коли очі зосереджені на завданні протягом тривалого часу, м’язи можуть втомлюватися, що призводить до головного болю за очима та чолом.
Діагностика та лікування
Діагноз ґрунтується на анамнезі пацієнта та огляді очей. Дуже важливо виключити аномалії рефракції (наприклад, короткозорість, далекозорість або астигматизм) або пресбіопію, які можуть посилити напругу очей.
Лікування зазвичай включає зміну способу життя, наприклад дотримання правила 20-20-20: кожні 20 хвилин робіть 20-секундну перерву, щоб подивитися на щось на відстані 20 футів. Правильне освітлення, зменшення відблисків на екрані та використання окулярів за рецептом, якщо необхідно, також допомагають зменшити напругу очей. Регулярні огляди очей гарантують, що поточний рецепт є адекватним.
5. Глаукома
Причина і патофізіологія
Глаукома – це група захворювань очей, що характеризуються ураженням зорового нерва, як правило, через підвищення внутрішньоочного тиску. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, глаукома вражає майже 80 мільйонів людей у всьому світі. Хронічна глаукома зазвичай протікає безсимптомно на ранніх стадіях, але гостра глаукома може викликати сильний головний біль за очима, часто з нудотою та почервонінням і болем в оці.
Діагностика та лікування
Діагностика глаукоми здійснюється шляхом комплексного обстеження очей, включаючи вимірювання внутрішньоочного тиску, оцінку зорового нерва та перевірку поля зору.
Лікування спрямоване на зниження внутрішньоочного тиску та може включати використання очних крапель, пероральних препаратів, лазерне лікування або хірургічне втручання. Необхідно регулярно проходити огляд у офтальмолога, оскільки нелікована глаукома може призвести до постійної сліпоти.
6. Запалення артерій на скронях (temporal arteritis)
Причина і патофізіологія
Запалення артерій на скронях зазвичай виникає у людей старше 50 років. Запалення може зменшити приплив крові до різних частин тіла, викликаючи такі симптоми, як сильний головний біль, біль у шкірі голови, біль у щелепі та проблеми із зором.
Діагностика та лікування
Діагноз підтверджується біопсією скроневої артерії, яка показує характерні запальні клітини. Аналізи крові, такі як Erythrocyte Sedimentation Rate і C-reactive protein (СРБ), також зазвичай підвищені.
Необхідно негайне лікування кортикостероїдами, щоб зменшити запалення та запобігти таким ускладненням, як втрата зору. Потрібне тривале спостереження у ревматолога, оскільки лікування часто триває 1-2 роки і може мати значні побічні ефекти.
Підсумовуючи, головний біль за очима та лобом може виникати з різних причин, від відносно доброякісних, таких як напруга очей, до серйозних, таких як глаукома або запалення скроневих артерій. Розуміння патофізіології, діагностики та лікування цих причин допоможе вам звернутися за відповідною медичною допомогою. Завжди проконсультуйтеся з медичним працівником, якщо у вас часті, сильні або посилюються головні болі.
Discussion about this post