Ліподистрофія, пов’язана з ВІЛ, і як її лікувати

Заміна ліків від ВІЛ

Відомо, що деякі ліки від ВІЛ, такі як інгібітори протеази та нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (НІЗТ), викликають ліподистрофію.

Якщо застосування цих препаратів призводить до ліподистрофії, найпростішим рішенням є заміна ліків. Прийом інших ліків може зупинити прогресування ліподистрофії і навіть змінити деякі зміни.

Однак зміна ліків – це рішення, яке вимагає ретельного розгляду загального стану здоров’я. Людина не повинна просто припинити приймати ліки. Їм слід запитати у свого лікаря, чи є для них кращим варіантом інший препарат.

Здорове харчування і регулярні фізичні вправи

Специфічної дієти для лікування ліподистрофії не існує. Однак здорове харчування відіграє важливу роль у загальному стані здоров’я та підтримці належної маси тіла.

Прагніть до дієти, багатої омега-3 жирними кислотами, фруктами, овочами та клітковиною. Уникайте продуктів з високим вмістом калорій і вуглеводів, але з низькою харчовою цінністю.

Вправи можуть допомогти організму регулювати інсулін і спалювати зайві калорії. Аеробні та силові вправи також допомагають наростити сильні м’язи. Отримайте більше порад щодо дієти, фізичних вправ та самообслуговування, орієнтованих на людей з ВІЛ.

Ліки

У 2010 році Управління з контролю за продуктами і медикаментами США (FDA) схвалило фактор, що вивільняє гормон росту (GRF) під назвою тесаморелін (Egrifta) для лікування ліподистрофії ВІЛ.

Ліки, що складається з порошку та розріджувача, необхідно зберігати в холодильнику та подалі від світла. Покатайте флакон в руках приблизно 30 секунд, щоб перемішати. Ліки необхідно вводити в живіт один раз на добу.

Побічні ефекти можуть включати почервоніння або висип, набряк або біль у м’язах і суглобах.

Препарат метформін (Глюкофаж) також використовується у людей з ВІЛ та діабетом 2 типу. Він має додаткову перевагу в зменшенні як вісцерального, так і абдомінального жиру. Препарат також може зменшити відкладення підшкірного жиру. Однак цей ефект може бути проблемою у людей з ліпоатрофією.

Ліпосакція

Ліпосакція може видалити жир із цільових ділянок. Хірург позначає тіло перед початком. Потрібна місцева або загальна анестезія.

Після введення стерильного розчину для видалення жиру хірург зробить крихітні розрізи, щоб вставити трубку під шкіру. Трубка підключена до вакууму. Хірург буде використовувати рухи вперед-назад, щоб відсмоктувати жир з тіла.

Побічні ефекти можуть включати набряк, синці, оніміння або біль. Ризики операції включають прокол або інфекцію. Згодом можуть повернутися і жирові відкладення.

Жирові пересадки

Жир можна пересаджувати з однієї частини тіла на іншу. Людина стикається з меншим ризиком алергічної реакції або відторгнення, коли вживає власний жир.

У процедурі, подібній до ліпосакції, жир забирають з живота, стегон, сідниць або стегон. Потім його очищають і фільтрують. Хірург вводить або імплантує його в іншу область, найчастіше в обличчя.

Жир також можна заморозити для подальшого використання.

Філлери для обличчя

Сьогодні використовуються різноманітні наповнювачі для обличчя.

Полі-L-молочна кислота

Poly-L-молочна кислота (Sculptra або New-Fill) — це схвалений FDA наповнювач для обличчя, який вводиться в обличчя. Процедуру проводить медичний працівник.

Медичний працівник може розтягувати шкіру під час повільного введення ін’єкції. Після цього людині зазвичай роблять 20-хвилинний масаж у місці ін’єкції. Це допомагає речовині влаштуватися на місце. Лід використовується для зменшення набряку.

Побічні ефекти можуть включати біль на місці або вузли. Ризики включають алергічну реакцію та абсцес або атрофію в місці ін’єкції. Зазвичай процедуру необхідно повторити через один-два роки.

Гідроксиапатит кальцію

Гідроксиапатит кальцію (Radiesse, Radiance) є наповнювачем м’яких тканин. Він схвалений FDA для лікування ліпоатрофії у ВІЛ-позитивних людей.

Під час процедури медичний працівник вводить голку в шкіру. Вони повільно вводять наповнювач у лінійні нитки, витягуючи голку.

Побічні ефекти включають почервоніння в місці ін’єкції, синці, оніміння та біль. Можливо, процедуру доведеться повторити.

Інші наповнювачі

Інші наповнювачі включають:

• поліметилметакрилат (PMMA, Artecoll, Bellafill)
• бичачий колаген (Zyderm, Zyblast)
• людські колагени (CosmoDerm, CosmoPlast)
• силікон
• гіалуронова кислота

Це тимчасові наповнювачі, тому може знадобитися повторити процедуру. Не всі з цих методів також рекомендовані для ВІЛ-позитивних людей.

Їжа на винос

Існує кілька підходів до лікування ліподистрофії та зміни зовнішнього вигляду.

Люди з ВІЛ повинні поговорити зі своїми медичними працівниками, щоб визначити, які методи лікування їм підходять. Вони також повинні обговорити зі своїми медичними працівниками можливі ризики речовин і процедур, таких як філлери.