Неалкогольна жирова хвороба печінки

Неалкогольна жирова хвороба печінки: NAFL проти NASH

Існує два типи неалкогольної жирової хвороби печінки: неалкогольна жирова хвороба печінки (NAFL) і неалкогольний стеатогепатит (NASH). Наразі дослідники не впевнені, чому людина розвиває те чи інше. Можна діагностувати одну форму, а потім іншу.

NAFL

Коли вам діагностують NAFL, у вас є жир у вашій печінці, але майже немає запалення і немає пошкодження печінки. Хоча цей стан може викликати біль через збільшення печінки, він зазвичай не викликає пошкодження печінки.

NASH

НАСГ є більш серйозною формою НАЖХП. Якщо у вас діагностовано НАСГ, швидше за все, у вас є запалення в печінці на додаток до жиру і навіть може бути пошкодження печінки. Це пошкодження може викликати рубці в печінці. Нелікований НАСГ може в кінцевому підсумку призвести до цирозу, який, якщо його не лікувати, може призвести до раку печінки.

Симптоми НАЖХП

У багатьох випадках НАЖХП відсутні помітні симптоми. Якщо симптоми присутні, вони зазвичай включають:

• біль у верхній правій частині живота
• втома / слабкість
• втрата ваги
• рідина і набряки в шлунку (асцит) і ногах (набряк)

• жовтяниця або пожовтіння шкіри та очей

Причини НАЖХП

Точні причини НАЖХП недостатньо вивчені. В даний час дослідники вважають, що гени, певні стани здоров’я, дієта та травна система можуть відігравати певну роль.

Хоча деякі люди, у яких діагностовано НАЖХП, не мають попередніх факторів ризику, є деякі фактори способу життя, які можуть підвищити ймовірність діагнозу НАЖХП.

Фактори ризику

Одним з найбільших факторів ризику розвитку НАЖХП є життя з ожирінням.

До додаткових факторів ризику належать проблеми зі здоров’ям, які часто виникають разом із ожирінням, такі як цукровий діабет 2 типу та метаболічний синдром (група ознак і станів, пов’язаних із життям з ожирінням).

Якщо у вас діагностовано більше однієї з цих проблем зі здоров’ям, ваші шанси на розвиток НАЖХП підвищуються.

Інші фактори ризику включають:

• високий рівень тригліцеридів
• високий рівень холестерину
• дієта з високим вмістом фруктози (вид цукру)
• порушення у вашому мікробіомі (вашому кишечнику)

Як діагностується НАЖХП

НАЖХП зазвичай не має симптомів. Захворювання зазвичай діагностується після того, як аналіз крові виявляє рівень печінкових ферментів вище норми. Цей результат може виявити стандартний аналіз крові.

Високий рівень печінкових ферментів також може свідчити про інші захворювання печінки. Ваш лікар повинен буде виключити інші умови, перш ніж діагностувати НАЖХП.

Якщо є підозра на НАЖХП, ваш лікар може шукати такі фізичні симптоми, як ознаки інсулінорезистентності (темніші плями шкіри над колінами, пальцями та ліктями) та ознаки цирозу (асцит та/або втрата м’язової маси).

Додаткові тести

УЗД печінки може допомогти виявити надлишок жиру в печінці. Інший тип ультразвуку, який називається транзиторна еластографія, вимірює жорсткість вашої печінки. Більша жорсткість говорить про збільшення рубців.

Якщо ці тести не є остаточними, лікар може порекомендувати біопсію печінки. У цьому тесті лікар забирає невеликий зразок тканини печінки за допомогою голки, введеної через живіт. Зразок досліджується в лабораторії на наявність ознак запалення та рубців.

Незважаючи на те, що побічні ефекти НАЖХП часто залишаються непоміченими, якщо у вас є такі симптоми, як біль у правому боці живота, жовтяниця або набряк, зверніться до лікаря якомога швидше.

Чи може неалкогольна жирова хвороба печінки викликати ускладнення?

Основним ризиком НАЖХП є цироз, який може обмежити здатність вашої печінки виконувати свою роботу. Після того, як у вас діагностовано цироз, його неможливо змінити, але є варіанти лікування, які можуть уповільнити його або зупинити.

Якщо цироз не уповільнити або не зупинити, це може призвести до печінкової недостатності, що означає, що ваша печінка більше не може виконувати свою роботу. Це може означати, що вам знадобиться пересадка печінки.

Рак печінки є ще одним можливим ускладненням нелікованого цирозу.

Лікування НАЖХП

Немає специфічних ліків або процедури для лікування НАЖХП. Натомість ваш лікар, швидше за все, порекомендує кілька важливих змін способу життя. До них належать:

• схуднення (якщо ви зараз живете із зайвою вагою)
• їсти дієту, насичену поживними речовинами, повну овочів, фруктів і цільного зерна
• обмеження споживання нездорових жирів і доданих цукрів
• підвищення фізичної активності
• контроль рівня холестерину та глюкози в крові
• уникнення алкоголю

Також важливо стежити за призначенням лікаря і повідомляти про будь-які нові симптоми.

Які прогнози щодо неалкогольної жирової хвороби печінки?

Якщо у вас була діагностована неалкогольна жирова хвороба печінки, дотримання рекомендованих змін способу життя може бути достатньо, щоб зберегти здоров’я печінки на тривалий час. Можливо, ви навіть зможете повернути назад пошкодження печінки на самих ранніх стадіях захворювання.

Навіть якщо ви не відчуваєте жодних симптомів НАЖХП, це не означає, що не виникає рубців на печінці. Якщо ви вважаєте, що у вас є ризик розвитку цього стану, ваш лікар може допомогти вам з’ясувати, чи потрібні вам додаткові дослідження.

Хороша новина полягає в тому, що той самий спосіб життя, який може керувати НАЖХП, також може допомогти впоратися з іншими проблемами зі здоров’ям, такими як діабет 2 типу, високий рівень холестерину та метаболічний синдром, або змінити їх.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.