Проблеми з мозком у недоношеної дитини

За даними дитячої лікарні Люсіль Паккард при Стенфордському університеті, внутрішньошлуночкова кровотеча (ВШК) найчастіше виникає у недоношених дітей з вагою менше 3 фунтів, 5 унцій. Цей стан виникає, коли у недоношеної дитини розриваються ніжні вени в мозку. Це призводить до накопичення крові в мозку, що може пошкодити нервові клітини. Цей стан зазвичай виникає при розладах дихання, які виникають внаслідок недоношеності.

Симптоми IVH включають:

• низький рівень еритроцитів або анемія
• опуклі або набряклі м’які місця
• високий крик
• низький пульс
• періоди зупинки дихання або апное
• судоми
• слабке смоктання при годуванні

Лікар ставить діагноз IVH, враховуючи історію хвороби дитини, проводячи фізичний огляд та проводячи дослідження зображень. До них відноситься УЗД голови. Це ультразвукове дослідження може допомогти визначити, наскільки велика кровотеча в голові дитини. Лікар призначає «оцінку» крововиливу. Чим вищий клас, тим значнішим буде пошкодження.

• 1 ступінь: кровотеча виникає в невеликій ділянці шлуночків мозку.
• 2 ступінь: кровотеча відбувається всередині шлуночків.
• 3 ступінь: кількість кровотечі настільки значне, що призводить до збільшення шлуночків.
• 4 ступінь: кровотеча йде не тільки в шлуночки, але і в тканини мозку навколо шлуночків.

1 і 2 ступені не пов’язані з серйозними або тривалими симптомами. Однак 3 і 4 ступені можуть призвести до довгострокових симптомів для дитини. На жаль, специфічних методів лікування IVH не існує. Натомість лікарі лікують симптоми дитини, які можуть проявлятися через стан. Також немає способу запобігти виникненню цього стану.

Перивентрикулярна лейкомаляція, також відома як PVL, є захворюванням, пов’язаним з мозком, яке тісно пов’язане з недоношеними дітьми. За даними Бостонської дитячої лікарні, PVL є другим за поширеністю ускладненням, що зачіпає нервову систему у недоношених дітей.

PVL – це стан, який викликає пошкодження нервів у мозку, які відповідають за контроль рухів. Симптоми стану можуть включати:

• пориви або спастичні м’язи
• м’язи, стійкі до руху
• напружені м’язи
• слабкі м’язи

Діти, народжені з цим захворюванням, мають більший ризик розвитку церебрального паралічу та затримки розвитку. PVL також може виникати при IVH.

Лікарі точно не знають, чому виникає ПВЛ. Однак вони розуміють, що PVL пошкоджує область мозку, яка називається білою речовиною. Ця область особливо вразлива до пошкоджень. Діти з більшим ризиком розвитку ПВЛ включають тих, хто народився за таких умов:

• Діти народилися до 30 тижнів.
• У матерів ранній розрив оболонки.
• У матерів діагностували інфекцію в матці.

Лікарі діагностують PVL за допомогою історії хвороби, фізичного огляду та дослідження зображень. До них відноситься ультразвукове дослідження черепа та магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Хоча лікування PVL не існує, лікарі можуть порекомендувати терапевтів, щоб допомогти з фізичними проблемами або проблемами розвитку вашої дитини.

Недоношені діти і діти з низькою вагою при народженні пов’язані з більшим ризиком виникнення церебрального паралічу. Цей стан викликає аномальні рухи, м’язовий тонус і поставу у дитини. Симптоми дитячого церебрального паралічу можуть варіюватися від легкого до важкого.

Симптоми, пов’язані з церебральним паралічем, включають:

• ненормальна постава
• впливають на амплітуду руху
• труднощі з ковтанням
• гнучкість або ригідність м’язів
• різкі рухи
• м’язовий дисбаланс
• тремтіння
• нестійка ходьба

Лікарі не знають точних причин дитячого церебрального паралічу. Чим раніше дитина народиться, тим більший ризик у дитини церебрального паралічу.

Лікарі діагностують церебральний параліч шляхом фізичного огляду, вислуховування ознак і симптомів дитини та врахування історії хвороби.

Тести візуалізації також можуть показати аномалії мозку. Приклади включають МРТ, ультразвукове дослідження черепа та КТ. Лікар також може використовувати тест, який називається електроенцефалограма (ЕЕГ), щоб перевірити електричну активність мозку, якщо спостерігається судомна активність.

Лікування дитячого церебрального паралічу може включати:

• препарати для зменшення спастичності м’язів
• фізіотерапія
• трудотерапія
• логопедична

У деяких випадках дитині може знадобитися ортопедична операція для поліпшення амплітуди рухів.

Гідроцефалія – ​​це стан, при якому в головному мозку накопичується зайва рідина. Це викликає розширення шлуночків мозку, що збільшує тиск на саму мозкову тканину.

Гідроцефалія може виникнути як ускладнення IVH. Це також може виникати як у недоношених, так і у доношених дітей, не пов’язаних з IVH. Однак точна причина гідроцефалії часто невідома. Симптоми стану можуть відрізнятися залежно від тяжкості стану. Приклади включають:

• очі дивляться вниз
• дратівливість
• розмір голови більший за нормальний
• швидке збільшення голови
• судоми
• сонливість
• блювота

Лікарі діагностують гідроцефалію за допомогою методів візуалізації. До них відносяться МРТ, КТ або ультразвукове дослідження черепа.

Лікування гідроцефалії включає в себе введення шунта, який допомагає переміщувати зайву рідину з мозку в іншу частину тіла. Деякі пацієнти з гідроцефалією потребують хірургічної процедури, відомої як вентрикулостомія. Ця інвазивна процедура створює альтернативний метод для видалення зайвої спинномозкової рідини (КСР) від мозку.

На жаль, не завжди є способи запобігти передчасному народженню дитини. Регулярне відвідування лікаря до пологів може допомогти йому контролювати як ваше здоров’я, так і здоров’я вашої дитини. Ваш лікар повинен спостерігати за вами щодо таких станів, як прееклампсія та інфекцій, які можуть призвести до передчасних пологів.

Інші заходи, які ви можете зробити, щоб запобігти передчасним пологам, включають:

• Уникайте куріння, вживання алкоголю та вуличних наркотиків.
• Зробіть щеплення від грипу, що зменшить ризик зараження
• Тримайте свій стрес якомога нижче.
• Захистіть себе від зараження, дотримуючись таких правильних практик:
  • Завжди мийте руки водою з милом.
  • Уникайте котячих фекалій, які, як відомо, переносять інфекції.
  • Відмовтеся від вживання сирого м’яса або риби.
  • Підтримуйте здорову вагу під час вагітності.

Можливо, вам знадобиться звернутися до фахівця, відомого як перинатолог, якщо раніше у вас народилася недоношена дитина або якщо у вас є інші фактори ризику передчасних пологів. Перинатолог спеціалізується на вагітності з високим ризиком і зазвичай буде уважніше стежити за вами та вашою дитиною під час вагітності.