Менорагія та ендометріоз: який зв'язок?

Менорагія (або сильна менструальна кровотеча) та ендометріоз часто можуть проявлятися разом, але те, як ендометріоз впливає на менструацію, є більш непрямим процесом.

Внутрішня оболонка вашої матки називається ендометрієм. Він складається з шарів, які щомісяця проходять цикл очищення та відновлення.

Якщо клітини, схожі на ендометрій, виявляються поза маткою, це називається ендометріозом. Як і ендометрій, ці клітини можуть рости та кровоточити, викликаючи такі труднощі, як рубцева тканина, безпліддя та біль.

Але, на відміну від слизової оболонки матки, клітинам ендометріозних уражень нікуди діватися. Вони потрапляють у пастку у вашому тілі, викликаючи хронічне запалення.

Менорагія, також відома як сильна менструальна кровотеча (HMB) або сильна маткова кровотеча, є поширеним явищем для людей, які живуть з ендометріозом. Менорагія характеризується незвично рясним менструальним циклом або тривалою менструацією, яка триває понад 7 днів.

Менорагія при ендометріозі не є наслідком крові в ендометріозних ураженнях. Структурні зміни внаслідок ендометріозу та хімічний дисбаланс лежать в основі зв’язку між цими станами.

Чи є сильна менструальна кровотеча ознакою ендометріозу?

HMB може бути симптомом ендометріозу, але ендометріоз є лише однією з багатьох можливих причин HMB.

Інші гінекологічні та негінекологічні захворювання, такі як міома або порушення кровотечі, також можуть впливати на частоту, тривалість, регулярність та обсяг менструального циклу.

Менорагія — це один із проявів аномальної маткової кровотечі, який може виникнути при ендометріозі.

За даними Фонду ендометріозу Америки, ендометріоз регулярно виникає разом із сильними, болісними спазмами та характеризується менорагією зі згустками крові.

Згустки крові не є унікальними для ендометріозу і можуть бути частиною регулярного менструального циклу. Часто це темні або яскраво-червоні кров’яні згустки желеподібного вигляду та консистенції. Менструальні згустки розміром чверть або більшеоднак це може бути ознакою менорагії.

Інші симптоми менорагії можуть бути універсальними, незалежно від причини, і включають:

рясні менструації, які просочують один або більше тампонів або прокладок на годину протягом кількох годин поспіль
потреба подвійного використання прокладок під час менструації
необхідність міняти менструальний одяг протягом ночі
відчувати постійний біль під час менструації
наявність менструального циклу, який обмежує або заважає вам виконувати регулярні дії
втома, низька енергія або задишка під час менструації

Чи є кровотеча між менструаціями симптомом ендометріозу?

Кровотеча між менструаціями, відома як міжменструальна кровотеча або метрорагія, також може бути симптомом ендометріозу. Це ще один прояв аномальної маткової кровотечі, який включає такі явища, як кров’янисті виділення та кровотеча (іноді сильна) між регулярними менструаціями.

Як і менорагії, міжменструальна кровотеча може мати кілька причин, крім ендометріозу. Кровотеча між менструаціями також може бути наслідком:

гормональна корекція контролю народжуваності
травми тазу або інфекції
вагітність
викидень
природні гормональні зміни, як менопауза
міома матки
поліпи
кісти яєчників
аденоміоз
запальні захворювання органів малого тазу
негінекологічні порушення кровотечі
стрес і фактори способу життя
рак матки

За словами а огляд від 2022 року, фізіологічний процес менструації дуже чутливий і складний. Навіть незначні збої в будь-якій фазі циклу можуть призвести до аномальної кровотечі, наприклад метрорагії та менорагії. Точний діагноз може поставити тільки медичний працівник.

Інші симптоми ендометріозу

Аномальні маткові кровотечі є лише одним із можливих симптомів широкого спектру випадків ендометріозу. Іноді виникає ендометріоз немає симптоміві коли симптоми присутні, вони не обов’язково послідовний з тяжкістю вашого стану.

Ви можете відчувати сильний біль і дискомфорт, наприклад, при невеликій кількості ділянок ураження ендометріозу, або практично не відчувати дискомфорту при поширеному ендометріозі.

Симптоми зазвичай пов’язані з місцем локалізації ендометріозу та тим, як його цикл потовщення та кровотечі впливає на структури навколо нього.

Загальні симптоми ендометріозу можуть включати:

хронічний тазовий біль
інтенсивні менструальні болі
глибокий біль під час або після сексу
безпліддя
біль або дискомфорт при сечовипусканні або дефекації
шлунково-кишкові проблеми під час менструації, такі як здуття живота, діарея або нудота
втома

Рідко ендометріоз може поширюватися за межі тазової області та викликати різні прояви болю. Наприклад, ендометріоз діафрагми, де ураження ендометріозу вражають діафрагму, може спричинити біль у плечі через спільні нервові шляхи у вашій грудній порожнині.

Як лікувати менорагію, якщо у вас ендометріоз?

Менорагія при ендометріозі опосередковано спричинена тим, як ендометріоз впливає на гінекологічні структури та хімічний баланс у вашому тілі. Лікування ендометріозу та усунення інших симптомів може допомогти полегшити менорагію.

У всіх випадках менорагії першим кроком до лікування сильної кровотечі є виявлення та усунення основної причини.

У разі ендометріозу захворювання в основному лікують за допомогою гормональної терапії та хірургічного втручання. Гормональна терапія допомагає змінити ваші гормональні цикли, зменшуючи частоту потовщення та відшарування клітин ендометрію.

Хірургічне втручання є варіантом, коли гормональна терапія неефективна або якщо ви відчуваєте проблеми з фертильністю. Хірургія дозволяє медичним працівникам підтвердити діагноз ендометріозу та видалити ураження та спайки, які є смугами рубцевої тканини між внутрішніми структурами.

Питання що часто задаються

Чому ендометріоз викликає менорагію?

Запалення та рубцювання ендометріозу можуть порушити природні структури та функції вашої матки, яєчників і маткових труб.

Хронічне запалення внаслідок ендометріозу також може призвести до дисбалансу гормонів та інших регуляторних речовин, важливих для менструальний циклщо призводить до аномальної кровотечі, як-от рясні, тривалі менструації.

Які симптоми важкого ендометріозу?

Ваші симптоми та рівень болю не обов’язково вказують на тяжкість ендометріозу. Ендометріоз має стадію тяжкості за зовнішнім виглядом, розташуванням, розміром і кількістю сайтів, на які впливає. Важкий ендометріоз класифікується як «стадія 4» і характеризується великими, глибокими ураженнями та спайками, що охоплюють декілька органів за межами вашої репродуктивної системи.

Деякі люди можуть не відчувати важких симптомів IV стадії ендометріозу, тоді як інші можуть відчувати їх.

Коли слід звернутися до лікаря з приводу менорагії?

The Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендує поговорити з медичним працівником про менорагію кожного разу, коли менструація триває довше 7 днів або вимагає щогодини міняти тампон чи прокладку.

Менорагія (рясна менструальна кровотеча) та ендометріоз часто виникають одночасно. Ви можете відчувати менорагію без ендометріозу, а ендометріоз не завжди викликає аномальні симптоми кровотечі, такі як менорагія.

Ендометріоз може опосередковано викликати менорагію, впливаючи на структури вашої репродуктивної системи та змінюючи хімічний баланс, необхідний для регулювання вашого менструального циклу.

Гормональна терапія та хірургічне втручання можуть лікувати ендометріоз і можуть допомогти полегшити такі симптоми, як HMB, тривалі менструації та кровотечі між менструаціями.