Про нітрогліцериновий гель для лікування еректильної дисфункції

Що таке нітрогліцерин?

Нітрогліцерин є частиною класу судинорозширювальних засобів, які розширюють кровоносні судини і покращують кровотік, щоб багата киснем кров досягала серця.

Він випускається в різних формах, включаючи сублінгвальну (під язиком), крем або гель для місцевого застосування, а також у вигляді трансдермального пластиру. Нітрогліцерин найчастіше використовується для профілактики стенокардії або нападів болю в грудях.

Нітрогліцерин при ЕД

«Ідея лікування ЕД місцевим нітрогліцерином не є новою і вперше була описана в 1980-х роках», — каже д-р Джозеф Бріто, уролог з Yale New Haven Health, Lawrence + Memorial Hospital. Brito також є членом мережі клінічних оглядів Healthline.

Загалом, за словами Бріто, нітрогліцерин діє шляхом розширення кровоносних судин, тому він традиційно використовується для пацієнтів зі стенокардією або болем у грудях через поганий кровообіг в серцевих судинах.

Концепція така сама для ЕД, хоча Брито каже, що вона може мати подвійний механізм дії:

• Він розширює кровоносні судини, сприяє притоку крові.
• Він розслабляє гладку мускулатуру статевого члена, яка, в свою чергу, стискає вени статевого члена і перешкоджає відтоку крові з пеніса, що викликає ригідність.

Нітрогліцерин для ЕД недостатньо досліджень

Тим не менш, Бріто зазначає, що нітрогліцериновий гель або крем наразі не схвалені FDA для лікування ЕД.

Крім того, Бріто зазначає, що рекомендації Американської урологічної асоціації щодо еректильної дисфункції, опубліковані в 2018 році, не включали місцевий нітрогліцерин як рекомендоване лікування для чоловіків з ЕД.

«Хоча ця терапія спеціально не згадувалася, автори стверджували, що «використання цих методів лікування може виключити використання інших методів лікування, які, як відомо, є ефективними», і вважали, що необхідні додаткові дослідження», — пояснює він.

І є ще один фактор, який слід враховувати: нітрогліцериновий крем на зовнішній стороні пеніса може бути переданий вашому партнерові.

Чому людей цікавить нітрогліцериновий гель для ЕД?

«Нітрогліцерин може мати деякі переваги порівняно зі стандартними пероральними препаратами проти ЕД», – каже Бріто.

Початок місцевого застосування нітрогліцерину становить від 10 до 20 хвилин, що, за словами Бріто, краще, ніж пероральні препарати найшвидшої дії, причому силденафіл триває щонайменше 30 хвилин.

Насправді, дослідження 2018 року, опубліковане в Journal of Sexual Medicine, показало, що 44 відсотки пацієнтів бачили ерекцію протягом 5 хвилин після застосування. Сімдесят відсотків чоловіків помітили ерекцію протягом 10 хвилин.

Рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження включало 232 чоловіка з ЕД, які брали участь у двох 4-тижневих дослідженнях. В одному дослідженні використовувався 0,2-відсотковий гель гліцерилтринітрату для місцевого застосування перед сексом, а в іншому — гель плацебо.

«Це може допомогти з спонтанністю, що може бути проблемою для пар, які використовують пероральні засоби», — пояснює Бріто.

Ще одна перевага, каже Бріто, полягає в тому, що на відміну від інших засобів лікування ЕД, таких як пероральні засоби, нітрогліцерину не потрібно проходити через шлунково-кишковий тракт (ШКТ).

«Оскільки на всмоктування пероральних агентів, таких як силденафіл, сильно впливає прийом їжі, ліки набагато ефективніші, якщо приймати їх натщесерце», – говорить він. Це вимагає більшого планування і не завжди допускає спонтанність.

Де купити нітрогліцерин при ЕД

Нітрогліцериновий гель або крем наразі не схвалені FDA для лікування ЕД.

Якщо у вас виникли запитання щодо цього місцевого лікування, вам потрібно поговорити з лікарем, який знає вашу історію хвороби. Потрібен рецепт на нітрогліцерин.

Як приймати нітрогліцериновий гель при ЕД

Застосування нітрогліцерину контролює ваш лікар. Не використовуйте і не застосовуйте це місцеве лікування без вказівок.

За даними Journal of Sexual Medicine, вивчена концентрація склала 0,2 відсотка, що, за словами Бріто, імовірно пояснює, чому цей ефект був найкращим для чоловіків із легкою ЕД.

Він також вказує, що в інших дослідженнях використовувалися концентрації від 0,2 до 0,8 відсотка для пацієнтів з більш тяжкою ЕД, які, ймовірно, потребують більш високих концентрацій.

Загалом, Бріто каже, що люди, яким лікар призначив нітрогліцерин, повинні наносити невелику кількість (розміром з горошину) на головку пеніса.

Побічні ефекти та протипоказання

Нітрогліцерин, звичайно, не для всіх. За словами а огляд 2018 року, прийом препаратів на основі нітрогліцерину з деякими інгібіторами ФДЕ5, такими як Віагра, протипоказаний. Їх спільне використання може призвести до раптового та серйозного зниження артеріального тиску і потенційно смерті.

За словами Бріто, деякі недоліки місцевого застосування нітрогліцерину включають можливу передачу партнеру, що може призвести до того, що партнер має побічні ефекти, особливо низький кров’яний тиск. Це може призвести до головного болю і закладеності носа.

Інші методи лікування ЕД

Існує кілька методів лікування ЕД, у тому числі:

• пероральні препарати, які включають інгібітори ФДЕ5, такі як силденафіл (Віагра) і тадалафіл (Сіаліс). Інші пероральні препарати включають варденафіл HCL (Levitra) і аванафіл (Stendra)

• насос для еректильної дисфункції (пеніс або вакуумний насос)

• ін’єкції статевого члена
• надувний протез статевого члена

• психотерапія (терапія розмовами) для емоційних або психологічних проблем, пов’язаних з ЕД

• супозиторії (Алпростадил)
• консультування
• модифікації дієти
• вправа
• зниження стресу

Хоча деякі дослідження вказують на ефективність нітрогліцеринового гелю або крему для поліпшення симптомів ЕД, наразі він не схвалений FDA як засіб для лікування еректильної дисфункції.

Якщо у вас є ЕД або ви думаєте, що у вас може бути ЕД, важливо поговорити з лікарем про будь-які варіанти лікування. Вони можуть поговорити з вами про різноманітні варіанти, включаючи зміни способу життя, консультації, оральні засоби, насоси для пеніса, хірургічне втручання та імплантати.