Що таке канцерогени і як вони підвищують ризик розвитку раку?

Що таке канцероген?

Канцероген – це речовина або вид впливу, які можуть спричинити розвиток раку.

Ви можете зустріти канцерогени в різних формах. Це включає в себе:

• навколишнє середовище
• конкретний вибір способу життя
• певні медичні процедури
• деякі види інфекцій
• вплив вдома або на робочому місці

Вчені використовують лабораторні дослідження клітин і тварин, щоб визначити, чи є певна речовина канцерогеном. Вони також використовують епідеміологічні дослідження, які оцінюють тенденції та фактори ризику, пов’язані з раком у певній групі людей.

Як класифікуються канцерогени?

Дві організації в основному визначають, які агенти вважаються канцерогенами. Це Міжнародне агентство з дослідження раку (IARC) і Національна токсикологічна програма (NTP).

IARC, який є частиною Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), переглянув понад 1000 потенційних канцерогенів. Проте лише 122 речовини наразі класифікуються як відомі канцерогени для людини. Решта класифікуються як:

• ймовірно канцерогенний (93 агенти)
• можливо канцерогенний (319 агентів)
• не класифікується — ризик невідомий (501 агент)

NTP складається з частин кількох урядових установ Сполучених Штатів, зокрема:

• Національний інститут здоров’я (NIH)
• Управління з харчових продуктів і медикаментів (FDA)
• Центри контролю та профілактики захворювань (CDC)

NTP оновлює їх звіт про канцерогени кожні кілька років. Останнє оновлення було в грудні 2021 р. Наразі 64 агенти перераховані як відомі канцерогени для людини, тоді як 192 вважаються канцерогенами для людини.

Розбіжності в кількості класифікованих канцерогенів не тому, що ці агентства не погоджуються щодо того, що є канцерогеном, а що ні. Це просто тому, що обидва агентства ще не проаналізували дані на тих самих речовинах.

Як канцерогени викликають рак?

Рак виникає через мутації (зміни) в ДНК. Ці мутації впливають на те, як деякі клітини ростуть і діляться у вашому тілі.

Зазвичай ріст і поділ клітин є жорстко контрольованим і дуже точним процесом. Але коли цей процес порушується, клітини можуть рости та ділитися неконтрольованим і непередбачуваним чином.

Клітинні мутації, які можуть призвести до раку, можуть:

• бути у спадок від батьків
• відбуваються з часом через природні помилки під час реплікації ДНК, процесу, який має відбуватися кожного разу, коли клітина ділиться
• відбуваються через канцерогени, з якими ви стикаєтеся протягом свого життя

Простіше кажучи, канцерогени викликають пошкодження ДНК. У більшості випадків це пошкодження вловлюється та відновлюється спеціалізованими білками у ваших клітинах. У важких ситуаціях уражена клітина може навіть загинути.

Однак іноді ці гарантії не виконуються. Коли пошкодження ДНК у клітині не відновлюється, це може призвести до мутацій, які можуть сприяти розвитку раку.

Проте те, що щось позначено як канцероген, не означає, що це абсолютно призведе до раку. На ризик впливу певного канцерогену може впливати багато факторів, зокрема:

• конкретний канцероген, про який йде мова
• частота впливу (як часто)
• інтенсивність впливу (скільки)
• тривалість експозиції (як довго)
• індивідуальні генетичні фактори

Деякі види раку, здається, мають “вікна сприйнятливості.” Це означає, що деякі люди можуть мати більше шансів захворіти на рак у певний період свого життя (наприклад, під час статевого дозрівання чи менопаузи), ніж на інших етапах.

Які найпоширеніші канцерогени?

Існує багато різних типів канцерогенів. Давайте розглянемо деякі з найпоширеніших.

Канцерогени, пов’язані зі способом життя

Канцерогени, пов’язані зі способом життя, пов’язані з обставинами чи вибором, пов’язаним із вашим повсякденним життям. Деякі з найпоширеніших канцерогенів, пов’язаних із способом життя, з якими ви можете бути знайомі, включають:

• тютюнові вироби, як копчені, так і бездимні

• оброблені м’ясні продукти

• ультрафіолетові (УФ) пристрої для засмаги
• алкогольні напої

Відповідно з Американське ракове товариство (ACS), тютюн є основною причиною смерті, якій можна запобігти, у Сполучених Штатах. Він викликає 20% усіх ракових захворювань, у тому числі 80% випадків раку легенів, і близько 30% усіх випадків смерті від раку.

Канцерогени навколишнього середовища

Деякі канцерогени навколишнього середовища, такі як УФ-випромінювання або радон, можуть виникати в природі. Інші, як-от пасивне куріння та забруднення повітря, спричинені людиною.

Приклади поширених канцерогенів навколишнього середовища включають:

• УФ-випромінювання сонячного світла

• пасивне куріння, яке ви вдихаєте від людей, які курять тютюнові вироби

• сторонній дим, тобто тривалий залишковий дим, який залишається на поверхнях (наприклад, на одязі та меблях) від тютюнових виробів

• забруднення зовнішнього повітря, особливо тверді частинки, які можуть накопичуватися у ваших легенях

• вихлопні гази двигуна

• газ радон

Американська академія дерматології (AAD) зазначає, що рак шкіри є найпоширенішим видом раку в Сполучених Штатах, приблизно у 1 з 5 людей він розвивається в якийсь момент свого життя.

Це включає злоякісні (ракові) види раку, а також неінвазивні карциноми, які можна видалити хірургічним шляхом. Вплив надмірного ультрафіолетового випромінювання є основним фактором ризику для всіх типів раку шкіри.

Медичні канцерогени

Пов’язані з медициною канцерогени включають деякі типи інфекційних агентів, наприклад віруси та бактерії, а також певні типи ліків і медичних процедур.

Інфекційні агенти, які можуть збільшити ризик раку, включають:

• Вірус Епштейна-Барр (EBV)
• вірус гепатиту B (HBV)
• вірус гепатиту С (HCV)
• хелікобактер пілорі бактерії, що викликають виразку шлунка
• вірус герпесу людини 8, який викликає саркому Капоші
• вірус імунодефіциту людини (ВІЛ)
• вірус папіломи людини (ВПЛ)

А 2019 дослідження за оцінками, у 2018 році 2,2 мільйона нових діагнозів раку в усьому світі були спричинені інфекціями. Основні причини включали H. pyloriВПЛ та гепатити B і C.

Деякі приклади медичних процедур, які відомі як канцерогени, включають:

• певні імунодепресанти, включаючи азатіоприн і циклоспорин
• деякі види лікування раку, такі як:
  • деякі хіміотерапевтичні препарати, такі як циклофосфамід і мелфалан
  • радіотерапія

  • тамоксифен, препарат, який використовується для лікування або профілактики раку молочної залози

• гормональна терапія, в тому числі естрогенова та естроген-прогестеронова гормональна замісна терапія та естроген-прогестеронові оральні контрацептиви
• рентгенівські промені

Професійні канцерогени

Професійні канцерогени – це ті, яким ви можете піддаватися під час роботи. Деякі професії можуть підвищити ризик тривалого впливу високих рівнів канцерогенів. До них входять роботи в:

• сільське господарство
• будівництво
• видобуток корисних копалин
• металообробка
• живопис
• виробництво гуми або пластику

Деякі приклади професійних канцерогенів включають:

• миш’як
• азбест
• бензол
• кадмій
• формальдегід
• шкіряний пил
• мінеральні масла
• сполуки нікелю
• пестициди
• випромінювання
• силікатний пил або кристали
• кіптява або вугільний пил
• вінілхлорид
• деревний пил

А 2021 дослідження використовували дані про професійні канцерогени, зібрані з 195 країн у період з 1990 по 2017 рік. Було встановлено, що:

• У 2017 році було 319 000 смертей, пов’язаних з професійними канцерогенами.
• Рівень професійного впливу канцерогенів загалом знизився, але тягар раку зріс, ймовірно, через минулий вплив.
• Більшість професійних канцерогенів викликають рак дихальних шляхів.
• За останні 20 років вплив азбесту та кремнезему спричинив більшу частину випадків раку, пов’язаного з професійною діяльністю.

Що ви можете зробити, щоб захистити себе від канцерогенів?

Немає надійного способу запобігти раку. Однак існують способи обмежити вплив канцерогенів. Щоб зменшити вплив відомих канцерогенів, ви можете вжити таких ключових кроків:

• Якщо ви курите, подумайте про те, щоб кинути палити. Це включає сигарети, сигари та бездимні тютюнові вироби.
• По можливості намагайтеся уникати пасивного куріння.
• Вживати алкоголь на модерації або взагалі ні.
• Обмежте споживання обробленого м’яса.
• Нанесіть сонцезахисний крем перед тим, як вийти на сонце.
• Утримайтеся від використання солярію.
• Намагайтеся залишатися вдома, коли якість повітря погана, і використовуйте повітряні фільтри у вашому домі, щоб зменшити забруднення повітря.

• Перевірте рівень радону у вашому будинку, якщо він ніколи не перевірявся або невідомий.

• Будьте в курсі всіх рекомендованих щеплень, особливо проти гепатиту В і ВПЛ.
• Вживайте заходів для запобігання розвитку інфекцій, спричинених вірусами, такими як ВІЛ та ВГС, використовуючи бар’єрні методи під час сексу та не користуючись спільним обладнанням для ін’єкційних наркотиків.
• Використовуйте відповідні засоби індивідуального захисту, якщо ви працюєте на професії, де ви можете регулярно піддаватися впливу канцерогенів.

Деякі види лікування вважаються канцерогенами. Однак у багатьох випадках переваги цих методів лікування переважають потенційні ризики. Завжди важливо обговорювати з лікарем переваги та ризики будь-якого нового лікування.

Суть

Канцерогени – це речовини або впливи, які можуть збільшити ризик розвитку раку. Ці речовини можуть пошкодити вашу ДНК, що, у свою чергу, може вплинути на те, як деякі клітини ростуть і діляться у вашому тілі. Коли клітини ростуть і діляться безконтрольно, це може призвести до розвитку раку.

Існує багато типів канцерогенів. Деякі з них пов’язані з вашим способом життя чи професією. Інші присутні в навколишньому середовищі або пов’язані з інфекціями чи медичними процедурами.

Немає способу повністю запобігти раку. Однак ви можете вжити заходів, щоб уникнути впливу відомих канцерогенів, що може допомогти знизити ризик розвитку раку.