Реактивний артрит

Які причини реактивного артриту?

Бактеріальна інфекція сечовивідних шляхів або кишечника є найбільш поширеною причиною реактивного артриту. Найпоширенішою бактерією, пов’язаною з реактивним артритом, є Chlamydia trachomatis (який відповідає за хламідійні інфекції). Ця бактерія зазвичай поширюється через статевий контакт.

Бактерії, що викликають харчове отруєння, також можуть викликати симптоми реактивного артриту. Прикладами цих бактерій є шигелла і Сальмонела.

Генетика може бути чинником того, чи розвинувся у вас реактивний артрит чи ні. Згідно з NIAMS, люди, які мають ген HLA B27 мають більшу ймовірність розвитку реактивного артриту. Однак не всі з HLA B27 ген розвине реактивний артрит, якщо вони отримають інфекцію.

Які симптоми реактивного артриту?

Існує три різні групи симптомів, пов’язаних з реактивним артритом.

Опорно-руховий апарат

Симптоми опорно-рухового апарату включають біль у суглобах та набряк. Реактивний артрит найчастіше вражає суглоби в колінах, гомілковостопні та крижово-клубові суглоби таза. Ви також можете відчувати біль у суглобах, скутість та набряк пальців, спини, сідниць (крижово-клубові суглоби) або п’ят (область ахіллового сухожилля).

Сечовидільна система

Стан, який називається уретрит, викликає симптоми сечовипускання. Уретраце трубка, по якій сеча виходить із сечового міхура назовні. Уретрит – це запалення цієї трубки. Симптоми можуть включати біль або печіння при сечовипусканні і часті позиви до сечовипускання.

У чоловіків може розвинутися простатит як частина реактивного артриту. Простатит – це запалення передміхурової залози. Цервіцит – це запалення шийки матки у жінок. Це також може бути ознакою реактивного артриту.

Очі та шкіра

Запалення очей є одним з основних симптомів реактивного артриту. Реактивний артрит також може вражати вашу шкіру та рот. Кон’юнктивіт – це запалення очних оболонок. Симптоми включають біль, свербіж і виділення.

Можуть також виникати шкірні висипання, включаючи кератому бленноррагіку (невеликі пустули на підошвах ніг). Ранки в роті зустрічаються рідше. Однак вони можуть супроводжувати інші симптоми реактивного артриту.

Як діагностується реактивний артрит?

Ваш лікар оцінить вашу історію хвороби, проведе фізичний огляд ваших симптомів і проведе аналізи крові, щоб перевірити на наявність інфекції або запалення. Аналіз крові також може визначити, чи носите ви HLA B27 ген, який підвищує ймовірність розвитку реактивного артриту.

Ваш лікар може провести додаткові тести, щоб виключити інфекції, що передаються статевим шляхом, якщо ваші симптоми вказують на хламідіоз. Ваш лікар візьме мазок з уретри у чоловіків і проведе огляд органів малого таза та мазок з шийки матки у жінок. Ваш лікар може також зробити артроцентез, який передбачає видалення рідини у вашому суглобі за допомогою голки. Потім проводяться тести на цій рідині.

Які методи лікування реактивного артриту?

Лікування реактивного артриту залежить від причини захворювання. Ваш лікар призначить антибіотики для лікування основної інфекції. У разі потреби вони можуть призначити додаткові ліки від кон’юнктивіту, виразок у роті або шкірного висипу.

Ліки

Мета лікування після того, як основна інфекція знаходиться під контролем, зводиться до полегшення болю та лікування. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен (Advil) і напроксен (Aleve), допомагають зменшити біль і зменшити запалення.

Ваш лікар може призначити сильніші протизапальні засоби, якщо безрецептурні ліки не полегшують біль. Кортикостероїди — це штучні препарати, які імітують кортизол, гормон, який організм виробляє природним шляхом. Ці препарати діють шляхом широкого пригнічення запалення в організмі.

Можна приймати кортикостероїдиперорально або вводити їх безпосередньо в уражені суглоби. У випадках, коли вони не допомагають, можуть знадобитися імуномодулюючі засоби, такі як сульфасалазин (азульфідин). Доксициклін (Acticlate, Doryx) також використовується для лікування, враховуючи його протизапальні властивості. У важких випадках, які не реагують на стандартну терапію, інгібітори TNF (біологічні препарати) можуть бути ефективними.

Вправа

Включіть фізичні вправи у свій розпорядок дня, щоб зміцнити здоров’я суглобів. Вправи зберігають гнучкість суглобів і допомагають зберегти діапазон рухів. Діапазон руху – це ступінь, до якої ви можете згинати та розгинати свої суглоби.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо скутість і біль обмежують ваш діапазон рухів. Вони можуть направити вас до фізіотерапевта. Фізіотерапія – це поступовий процес лікування. Мета – повернутися до здорового діапазону рухів без болю.

Яка довгострокова перспектива?

Прогноз для людей з реактивним артритом позитивний. Більшість повністю одужують. Однак час відновлення може коливатися від кількох місяців до майже року в деяких випадках. Згідно з NIAMS, від 15 до 50 відсотків людей з реактивним артритом відчувають рецидив симптомів після початкового лікування.