Стеноз аортального клапана

Які симптоми стенозу аортального клапана?

Стеноз аортального клапана зазвичай викликає симптоми лише після його прогресування. На початку у вас може не бути симптомів.

У вас можуть виникнути симптоми тяжкого стенозу аортального клапана, коли стан прогресує до симптоматичної стадії. Симптоми важкого стенозу аортального клапана включають:

• біль у грудях, коли серце напружується, щоб прокачати достатню кількість крові через скомпрометований клапан
• відчуття втоми після напруження, наприклад, коли ви тренуєтесь або рухаєтеся
• відчуття нестачі повітря, особливо після фізичного навантаження

• прискорене серцебиття або аномальне серцебиття

• шум у серці, який являє собою аномальний звук, який видає серце під час його биття

Які симптоми стенозу аортального клапана у дітей та немовлят?

Немовлята та діти можуть мати симптоми, відмінні від дорослих, або вони можуть не проявляти жодних симптомів взагалі. Якщо вони демонструють симптоми, вони можуть включати:

• нездатність набрати вагу
• погано їсть
• стає легко втомлюваним

У важких випадках у немовляти можуть виникнути серйозні труднощі з диханням, які розвиваються протягом тижнів після народження. Легкі випадки можуть погіршитися, коли дитина стає старше.

Що викликає стеноз аортального клапана?

Генетика та певні стани здоров’я можуть перешкодити аортальному клапану виконувати свої належні функції. Аортальний клапан відкривається і закривається щоразу, коли ваше серце б’ється. Ця безперервна дія відбувається кожну секунду вашого життя.

Генетика

Стеноз аортального клапана може бути при народженні. При цьому клапті, або «стулки» аортального клапана сформовані неправильно. Ці стулки утворюють отвір аортального клапана. При належній роботі вони щільно прилягають один до одного в закритому стані. Діти, народжені зі стенозом аортального клапана, зазвичай мають одну з наступних аномалій стулок аортального клапана:

• Усіх трьох листівок немає.
• Листівки не розходяться належним чином.
• Листочки занадто товсті, щоб повністю розкрити або закрити.

Ревматична лихоманка

Ревматична лихоманка є однією з найпоширеніших причин проблем із серцевими клапанами. Ревматична лихоманка може вражати багато частин тіла, включаючи:

• мозок
• суглоби
• серце
• шкіра

Ревматична лихоманка може виникати у дорослих і дітей, які хворіють або перенесли ангіну. Стрептококка в горлі є заразним захворюванням, викликаним Стрептокок бактерії.

Кальцинація клапанів

Стеноз аортального клапана найчастіше зустрічається у літніх людей. Віковий стеноз аортального клапана є найпоширенішою формою захворювання, згідно з Американська асоціація серця. Це викликано кальцифікацією або рубцюванням аортального клапана. Зазвичай це починається десь після 60 років, але люди можуть не відчувати симптомів до 70 або 80 років.

Кальцій є важливим мінералом, необхідним для міцних кісток. Однак мінерал може призвести до проблем у вашому серці, якщо він відкладається в аортальному клапані. Відкладення кальцію зазвичай вражають стулки аортального клапана. Вони також можуть перешкодити аортальному клапану правильно відкриватися і закриватися. З віком ці відкладення часто збільшуються в аортальному клапані через утворення рубців і накопичення кальцію.

Неправильно функціонуючі стулки аортального клапана також можуть дозволити крові витікати назад у лівий шлуночок після того, як вона потрапляє в аорту. Це називається клапанною недостатністю, або регургітацією.

Хто знаходиться в групі ризику щодо стенозу аортального клапана?

Фактори ризику стенозу аортального клапана включають:

Стать

Чоловіки мають вищий ризик стенозу аортального клапана, ніж жінки. Захворювання найчастіше зустрічається у чоловіків у віці від 30 до 60 років.

Генетика

Діти, народжені з дефектами стулок клапана або з менш ніж трьома створками, будуть мати проблеми з нормальним кровотоком через аорту.

Захворювання

Ревматична лихоманка може викликати серйозні проблеми зі стулками клапана. Рубцева тканина від хвороби може зробити листочки твердими або навіть зрощеними. Ураження від ревматичної лихоманки:

• серцевої тканини
• клапани
• коронарних артерій

Як діагностується стеноз аортального клапана?

Після повідомлення лікаря про свої симптоми вас можуть направити до кардіолога. Цей тип лікарів є спеціалістом з серця. Вони перевірять ваш фізичний стан шляхом ретельного обстеження. Це включає в себе прослуховування свого серця на предмет будь-яких ненормальних звуків. Можливо, вам знадобляться тести зображення, щоб показати, що відбувається у вашому серці.

Ось деякі з візуалізаційних тестів, які може призначити ваш кардіолог:

• Знімок МРТ. МРТ створює дуже детальні зображення внутрішніх структур тіла.
• Комп’ютерна томографія. Цей тест робить поперечні зображення внутрішніх структур тіла.
• Рентген грудної клітки. Цей тип рентгенівського випромінювання створює зображення серця, легенів, дихальних шляхів, кровоносних судин і кісток у вашому хребті та грудній клітці.
• Ехокардіограма. Цей тест надає відеозображення вашого серця.
• Катетеризація серця. Цей тест використовує барвник, щоб підкреслити будь-які закупорки в серці.

Як лікується стеноз аортального клапана?

Спеціальних ліків для усунення стенозу аортального клапана не існує. Це пов’язано з тим, що стан є незворотним, коли воно виникає. Замість цього ваш лікар може призначити ліки для лікування проблем, спричинених цим станом, або проблем зі здоров’ям, які спричинили цей стан. Хірургія може бути в змозі відремонтувати або замінити клапан.

Ліки

Хоча ліки не можуть вилікувати стеноз аортального клапана, ваш лікар може призначити препарати для лікування симптомів або зменшення навантаження на ваше серце. Деякі ліки включають:

• Антибіотики. Ревматична лихоманка вимагає прийому антибіотиків, щоб запобігти розвитку будь-якої інфекції та спричинити ураження серця.
• Ліки від артеріального тиску. Бета-блокатори або блокатори кальцієвих каналів можуть допомогти знизити артеріальний тиск.
• Розріджувачі крові. Можуть знадобитися розріджувачі крові, такі як Кумадин.
• Антиаритмічні засоби. Іноді призначають препарати для контролю серцевого ритму, які називаються антиаритмічними.

Процедура

Ваш лікар може порекомендувати процедуру або операцію для відновлення або заміни пошкодженого клапана. Малоінвазивна процедура відновлення клапана називається вальвулопластика. Цю процедуру можна виконати через м’яку тонку трубку, яка називається катетером, що є менш інвазивним, ніж традиційна хірургія.

При цьому типі процедури хірург вводить довгий тонкий катетер з крихітною балонкою на кінці в артерію, як правило, в пах. Хірург вводить трубку в ваше серце і надуває балон. Після відкриття клапана хірургічна команда видаляє балон і катетер.

Процедура малоінвазивна. Час відновлення коротший, ніж при альтернативній операції на відкритому серці.

Ваш хірург може вирішити, що пошкоджений клапан необхідно замінити. Для цього потрібна операція на відкритому серці. Ваш хірург може вставити механічний клапан або клапан від корови чи свині. Іноді використовуються клапани від людських трупів. Операція на відкритому серці вимагає набагато більшого періоду відновлення.

Довгострокова перспектива

Ваше здоров’я може значно покращитися після лікування. Хірургічне лікування стенозу аортального клапана має високі показники успіху. Ваші перспективи залежать від сукупності факторів:

• як довго ви живете з цим станом
• ступінь пошкодження вашого серця
• будь-які ускладнення, які можуть виникнути внаслідок вашого стану

Лікування симптомів стенозу аортального клапана

Іноді стеноз аортального клапана не є вродженим дефектом, тобто ви не народилися з цим захворюванням. Якщо це так, ви можете вжити заходів щодо здорового способу життя, щоб полегшити навантаження на своє серце:

• Їжте здорову дієту з низьким вмістом насичених жирів.
• Регулярно займайтеся спортом.
• Підтримуйте здорову вагу.
• Відмовтеся від куріння.
• Повідомте лікаря про будь-які ненормальні проблеми зі здоров’ям.
• Зверніться до лікаря при будь-якій сильній ангіні, щоб запобігти ревматичній лихоманці.
• Дотримуйтесь належної гігієни зубів, оскільки стоматологічні інфекції можуть поширюватися через кровотік і пошкоджувати серцеві клапани та м’язи.

Обов’язково обговоріть зі своїм лікарем будь-які пов’язані зі здоров’ям проблеми.