Лікування мігрені та тяжкої мігрені

Тяжкі та хронічні мігрені

Симптоми важка або гостра мігрень включають біль, яка зазвичай буває сильною і часто призводить до інвалідності, а також інтенсивну пульсацію. Деякі люди відчувають нудоту, блювоту або надзвичайну чутливість до шуму або світла під час нападів. Епізоди важкої мігрені можуть тривати від чотирьох годин до трьох днів.

Сильна мігрень може виникати з аурою або без неї. Аура відноситься до порушення сприйняття. Прикладом є відчуття неіснуючих запахів, світла чи звуків. Мігрень часто вважається важкою, коли біль, нудота або інші супутні симптоми змушують людину уникати звичайної повсякденної діяльності. Крім того, мігрень класифікується як важка, якщо у хворої людини в анамнезі від двох до п’яти подібних епізодів. Важка мігрень найчастіше зустрічається у людей у ​​віці від 25 до 55 років, але навіть діти та підлітки сприйнятливі.

А хронічна мігрень відбувається не менше 15 днів на місяць, більше трьох місяців. Цей тип мігрені може викликати значну втрата продуктивності, і може призвести до низької якості життя. Його важливо для лікування гострої мігрені з метою запобігання розвитку хронічної мігрені.

Які бувають різні типи головного болю?

Практично кожна людина відчуває звичайні головні болі напруги. Головні болі напруги зазвичай викликають тупий біль, ніби туга смужка стискає голову. Тригери можуть включати:

• м’язовий
  напруга в області шиї і шкіри голови
• кофеїн
  вилучення
• також
  мало спати
• зневоднення

Головний біль напруги зазвичай реагує на лікування звичайними знеболюючими безрецептурними засобами.

А кластерний головний біль це інший, менш поширений, тип головного болю. Кластерні головні болі частіше вражають чоловіків. Головні болі характеризуються раптовим сильним болем позаду або навколо ока, з одного боку голови. Біль досягає піку протягом 10 хвилин, але може тривати від 15 хвилин до трьох годин.

Мігрень, яка вважається неврологічним розладом, відрізняється від головного болю напруги або кластерного болю.

Аура мігрені та тригери мігрені

Деякі люди з мігренню повідомляють про попереджувальні симптоми. Це відомо як мігрень з аурою. Попереджувальні симптоми можуть включати затуманення зору, бачення «зірок» або інші дивні відчуття, як-от неприємні запахи перед початком нападу. У постраждалих людей може навіть спостерігатися нечітка мова або інші мовні труднощі. Також повідомлялося про тимчасову втрату зору на одне око.

Аура може виникати від 10 хвилин до одного дня до початку мігрені. У деяких випадках людина може відчувати ауру без мігрені. Мігрень з аурою, як правило, менш важка і не викликає інвалідності, ніж мігрень без аури.

Відомо ряд факторів, які провокують виникнення епізодів мігрені. Більше половини людей, які відчувають мігрень з аурою, повідомляють, що у них є принаймні один тригер. Потенційні тригери численні і можуть включати:

• коливання гормону
  рівні (особливо серед жінок і хлопчиків, які перебувають у період статевого дозрівання)
• стрес або занепокоєння
• квашені та мариновані продукти
• в’ялені м’ясні та витримані сири
• фрукти, такі як банани, авокадо та цитрусові
• пропущені прийоми їжі
• занадто мало або занадто багато сну
• яскравий або сильний
  вогні
• коливання в
  атмосферний тиск через зміну погоди
• вживання алкоголю
• відмова від кофеїну

Наука про мігрені

Мігрень є результатом складного каскаду аномальних подій у мозку, які ще не повністю зрозумілі дослідниками. Однак дослідникам вдалося визначити, що аномальна активність виникає в найбільшому черепно-мозковому нерві організму, трійчастому нерві. Зміни в цьому черепному нерві швидко поширюються на мережу менших нервів. Ці нерви утворюють павутину по всій ніжній зовнішньої оболонки мозку; тверда мозкова оболонка.

Уже через 10 хвилин після початку мігрені в цій мережі чутливі нерви зазнають молекулярних змін. Це викликає у них підвищену чутливість до тиску. Ця реакція тригера для волосся створює пульсуючий біль, оскільки кров’яний тиск природним чином підвищується і падає з кожним ударом серця. Крім того, деякі артерії розширюються, а кровотік змінюється, що викликає вивільнення хімічних речовин, що викликають біль. Деякі з цих змін можуть зберігатися навіть після того, як напад пройшов.

Вважається, що хімічні речовини, що передають мозок, дофамін і серотонін, також відіграють певну роль у розвитку мігрені.

Інша нова теорія припускає, що мігрень може бути пов’язана з «ненормальною регуляцією температури в певних областях мозку». Далі теорія стверджує, що «напад мігрені служить для відновлення температури мозку».

Зрештою, вважають вчені генетичні фактори та певні фактори зовнішнього середовища (і як ці гени та фактори навколишнього середовища взаємодіють) впливають на схильність людини до розвитку мігрені.

Лікування тяжкої мігрені

Нові дослідження показують, що існує невелике вікно можливості зупинити прогресування молекулярних змін, які призводять до мігрені. Для цього лікування слід розпочати протягом 10-20 хвилин після появи перших симптомів. Інше вікно можливостей закривається протягом однієї-двох годин після початку головного болю. Після цього шкіра обличчя і голови може стати підвищеною чутливістю до дотиків. Дуже важливо почати відповідне лікування якомога швидше для найкращих результатів.

Для лікування мігрені існує безліч препаратів. Безрецептурні препарати, такі як аспірин, ібупрофен і ацетамінофен, часто поєднують з кофеїном для боротьби з епізодами мігрені легкого та середнього ступеня тяжкості.

Лікарі можуть призначати й інші препарати. Приклади включають:

• антидепресанти
• кров
  препарати від тиску (бета-блокатори)
• протисудомний
  наркотики
• оман
  алкалоїди

Триптани, клас препаратів на основі триптаміну, виявилися досить ефективними для полегшення тривалого головного болю при мігрені. Деякі трав’яні засоби, такі як пирехтник і жовтець, показали певну перспективність у лікуванні мігрені.

Існує два основних напрямки лікування мігрені. Гострі методи лікування спрямовані на припинення головного болю мігрені або зменшення її тяжкості або тривалості, коли вона виникає. Профілактичні методи лікування спрямовані на те, щоб запобігти появі головного болю. Вони також спрямовані на зменшення частоти та тяжкості нападів. Коли головний біль мігрені триває, першочергове значення має припинення її або зменшення болю та інших симптомів.