Факти про LDL: поганий вид холестерину

Що таке холестерин ЛПНЩ?

Холестерин переноситься кров’ю за допомогою двох типів білків, які називаються ліпопротеїнами. Ці ліпопротеїни включають LDL (ліпопротеїни низької щільності), які іноді називають «поганим» холестерином, і HDL (ліпопротеїни високої щільності), або те, що зазвичай називають «хорошим» холестерином.

Наука про «хороший» і «поганий» холестерин останнім часом суттєво змінилася, тож як ви можете бути впевнені, що не загрожуєте своєму здоров’ю? Читайте далі, щоб отримати все, що вам потрібно знати про ЛПНЩ — підкріплене найновішими науковими досягненнями.

LDL проти HDL, хороший проти поганого

Якщо холестерин необхідний для загального здоров’я, чому один тип може бути шкідливим?

Простіше кажучи, якщо через ваші кровоносні судини проходить занадто багато холестерину ЛПНЩ, з часом він може почати накопичуватися з боків цих кровоносних судин. Це накопичення зазвичай називають «нальотом».

Накопичення бляшок у ваших кровоносних судинах може призвести до звуження цих судин. Чим вужчі кровоносні судини, тим важче крові досягти серця та інших органів.

Коли кровотік сильно блокується, це може викликати біль у грудях (стенокардію) і навіть серцевий напад.

Холестерин HDL, з іншого боку, повертає холестерин у печінку, щоб його можна було вимити з організму.

Яким має бути ваш рівень ЛПНЩ?

Загалом більшість дорослих хочуть підтримувати рівень холестерину ЛПНЩ в певному діапазоні. Оскільки багато інших особистих факторів впливають на ці цифри, важливо, щоб медичний працівник перевірив ваші рівні, щоб допомогти їм скласти конкретні рекомендації, якими ви повинні керуватися.

Небезпека високого холестерину

Якщо у вас високий рівень ЛПНЩ (поганого) холестерину, ви можете навіть не здогадуватися про це, оскільки зазвичай немає симптомів, пов’язаних із цією проблемою. Ось чому регулярний аналіз крові так важливий.

Якщо у вас надзвичайно високий рівень ЛПНЩ, ви можете помітити маленькі горбки на шкірі, які називаються ксантомами, або сіро-білі кільця навколо рогівки ока, які називаються рогівковими дугами.

Високі ускладнення ЛПНЩ

Крім серцевого нападу, існують інші серйозні ускладнення, якщо не лікувати «поганий» холестерин.

• атеросклероз, тобто накопичення бляшок по всьому тілу

• захворювання сонної артерії
• ішемічна хвороба серця
• захворювання периферичних артерій
• інсульт
• раптова зупинка серця

Деяким людям може знадобитися ліки або хірургічне втручання через ускладнення тривалого високого рівня холестерину.

діагностика ЛПНЩ

Найкращий спосіб дізнатися, чи забагато у вас холестерину ЛПНЩ, — це попросити свого лікаря зробити аналіз крові, який перевірить ваш рівень. Ваш лікар також запитає та перевірить вашу сімейну історію, оскільки високий рівень холестерину іноді може бути спадковим.

Тест, який, швидше за все, призначить лікар, називається ліпідною панеллю. Ця панель показує рівень ЛПНЩ, ЛПВЩ та інші типи холестерину, відмінного від ЛПВЩ, які можуть підвищити ризик ускладнень.

Вам буде поставлено діагноз «високий холестерин», якщо ваш рівень холестерину, відмінного від ЛПВЩ, вищий, ніж ваш лікар вважає ідеальним для вас. Ваш лікар також перегляне ваші лабораторні аналізи, щоб перевірити, чи ваш ЛПВЩ, здоровий холестерин, є занадто низьким.

Можуть бути проведені подальші тести та візити, якщо ваш лікар стурбований тим, що вам можуть знадобитися ліки або подальше втручання.

Як часто зустрічається високий рівень холестерину?

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), у період з 2015 по 2016 рр. більше 12 відсотків дорослих у віці 20 років і старше мали загальний рівень холестерину вище 240 мг/дл, що є досить високим. Близько 7 відсотків дітей і підлітків у США віком від 6 до 19 років також мають високий рівень холестерину.

Хоча відомо, що люди з високим рівнем холестерину мають підвищений ризик розвитку серцевих захворювань, нові дослідження показують з якими проживають особи помірно з високим рівнем холестерину протягом тривалого часу, які також мають високий артеріальний тиск, можуть мати такий самий ризик серцево-судинних захворювань, як і ті, у кого високий рівень холестерину лише протягом короткого періоду часу.

Кому потрібно пройти перевірку?

Кожен повинен перевірити рівень холестерину, починаючи з 20 років, а потім кожні 4-6 років після цього, якщо ризик залишається низьким.

Після 40 років ваш лікар може частіше перевіряти ваш рівень. Як правило, люди віком від 45 до 65 років, яким при народженні присвоєно статус чоловічої статі, а також люди віком від 55 до 65 років, яким при народженні присвоєно статус жіночої статі, повинні перевіряти рівень холестерину кожні 1–2 роки.

Фактори ризику високого холестерину

Ризик високого рівня холестерину зростає з віком. Це тому, що чим старше ми стаємо, тим важче нашому організму стає відфільтрувати холестерин.

Сімейна історія високого рівня холестерину також може збільшити ризик.

Незважаючи на те, що неможливо контролювати старіння та сімейний анамнез, є деякі поведінкові особливості, які підвищують ризик розвитку високого рівня холестерину, і які можна змінити.

Люди, які живуть з ожирінням і діабетом 2 типу, більше схильні до підвищення рівня поганого холестерину та зниження рівня хорошого холестерину.

Важливо працювати зі своїм лікарем, який може надати підтримку та ресурси, щоб допомогти вам дотримуватися його рекомендацій щодо зниження ризику. Рекомендації можуть включати втрату зайвої ваги та зосередження на пошуку того, що найкраще підходить для вас у лікуванні діабету.

Інші види поведінки, які можуть піддавати вас підвищеному ризику, включають:

• куріння, яке може пошкодити кровоносні судини та може знизити хороший рівень холестерину
• дієта з високим вмістом насичених і трансжирів, яка включає такі продукти, як жирне м’ясо та десерти на основі молочних продуктів
• відсутність достатньої кількості фізичних рухів протягом тижня (2 години 30 хвилин рекомендовані фізичні вправи середньої інтенсивності на тиждень)
• вживання алкоголю в надлишку

Склад холестерину ЛПНЩ: чому це важливо

Хоча традиційно вважалося, що високий рівень холестерину ЛПНЩ в цілому є «поганим» і провісником ускладнень серцево-судинних захворювань, нові дослідження, включаючи дослідження 2019 року, проведеного Університетом Огайо, припускають, що справжнім провісником ускладнень може бути певний підклас ЛПНЩ.

ЛПНЩ складається з трьох підкласів ліпопротеїнів низької щільності, A, B та I. За словами дослідників, один підклас — підклас B — виявився найбільш шкідливим і набагато кращим провісником потенційних серцевих нападів, ніж загальне вимірювання LDL.

Хоча цей тип дослідження є новим і розвивається, якщо ви стурбовані своїми показниками ЛПНЩ і можливістю ускладнень, поговоріть зі своїм лікарем.

Як знизити рівень холестерину ЛПНЩ

Якщо у вас діагностовано високий рівень ЛПНЩ, хороша новина полягає в тому, що є способи знизити його до більш здорового діапазону.

Якщо ваш лікар стурбований вашим рівнем ЛПНЩ, він може призначити такі ліки, як:

• Статини. Статини – це ліки, які найчастіше призначають для лікування високого холестерину. Було показано, що вони знижують ризик серцевого нападу та інсульту в осіб з високим рівнем ЛПНЩ
• Езетиміб. Ці ліки іноді призначають, якщо статини неефективні.
• Секвестранти жовчних кислот. Ці ліки призначають, якщо людина не може приймати статини або якщо її рівень холестерину потрібно знизити більше, ніж можуть зробити самі статини.
• PCSK9 інгібітори. Інгібітори PCSK9 вводяться в шкіру кожні пару тижнів і призначаються, коли хтось має надзвичайно високий ризик ускладнень
• Ломітапід і Міпомерсен. Ці препарати зазвичай призначають особам, які мають сімейну історію високого холестерину.

Кожен препарат має свої побічні ефекти, тому важливо поговорити зі своїм лікарем про те, чому він призначає певний препарат і які можливі побічні ефекти можуть бути.

Ваш лікар також, ймовірно, порекомендує конкретні зміни способу життя незалежно від того, чи призначені вам ліки.

Зміна способу життя

Якщо ваш аналіз ліпідів показує високий або межово-високий рівень ЛПНЩ, ваш лікар, швидше за все, порекомендує деякі зміни способу життя, які можуть позитивно вплинути на рівень холестерину в цілому на основі вашої конкретної ситуації.

Збільште фізичну активність

Регулярна фізична активність може допомогти знизити рівень холестерину та артеріального тиску, і навіть може допомогти вам скинути зайву вагу (якщо це порадив ваш лікар або це просто особиста мета). Помірні фізичні вправи, які можуть бути будь-якими, від швидкої ходьби до їзди на велосипеді, протягом кількох годин на тиждень корисні.

Дотримуйтеся корисної для серця дієти

Зосередження на речах, які ви може їжте здорову для серця дієту, замість того, щоб зосереджуватися на речах, які ви не повинні їсти, може зробити цю зміну способу життя менш страшною. Коли ви харчуєтесь для здоров’я серця та для зниження рівня холестерину, чудовою ідеєю буде зосередитися на:

• нежирне м’ясо
• морепродукти
• знежирене або нежирне молоко, сир і йогурт
• цільного зерна
• фрукти та овочі

Вживання продуктів із природним високим вмістом клітковини, таких як вівсянка та квасоля, а також ненасичених жирів, таких як оливкова олія, авокадо та горіхи, також є хорошим вибором, коли ви харчуєтесь для здоров’я серця.

Розмова з дієтологом — чудовий спосіб переконатися, що ваша нова дієта містить усі необхідні поживні речовини та вітаміни, необхідні для збереження здоров’я та бадьорості.

Обмежте алкоголь

Вживання надмірної кількості алкоголю може підвищити рівень тригліцеридів. Якщо ви поєднуєте підвищені тригліцериди з високим рівнем холестерину ЛПНЩ, це може збільшити ризик серцевого нападу та інсульту. Обмеження споживання алкоголю або повна відмова від нього може допомогти організму відновитися.

Кинути палити

Куріння шкодить вашому тілу кількома способами, зокрема допомагає ЛПНЩ у створенні вужчих кровоносних судин. Якщо ви курите, подумайте про те, щоб кинути палити. Поговоріть зі своїм лікарем про програми відмови від куріння та інші допоміжні ресурси, які можуть допомогти вам почати процес відмови від куріння.

Outlook

Перевірка рівня холестерину, особливо якщо у вас в родині є випадки високого холестерину, є важливою частиною того, щоб бути в курсі свого здоров’я. Якщо вам менше 40 років, вам може знадобитися лише кожні кілька років, але ваш лікар допоможе вам вирішити, що найкраще.

Якщо ви помітили високий рівень ЛПНЩ під час аналізу ліпідів, пам’ятайте, що ви не самотні. закінчено 93 мільйони дорослих США у віці 20 років і старше мають те, що можна вважати високим рівнем холестерину. І існує багато способів лікування підвищеного рівня «поганого» холестерину, від ліків до зміни способу життя.

Проактивний підхід до зниження рівня холестерину також є позитивним кроком до покращення загального здоров’я, тому це безпрограшна ситуація.