Холера

Що таке холера?

Холера – це інфекційне захворювання, яке викликається бактеріями Холерний вібріон. Люди зазвичай заражаються холерою через забруднену воду.

У більшості хворих на холеру симптоми незначні або відсутні, але деякі відчувають сильну діарею та зневоднення.

У важких випадках необхідна негайна медична допомога, оскільки смерть може настати протягом кількох годин. Це може статися, навіть якщо ви були здорові до того, як заразилися холерою.

Сучасна система очищення стічних вод і води ефективно позбулася від холери в більшості країн. Це все ще проблема в деяких частинах Азії, Латинської Америки, Африки та Близького Сходу.

Відповідно з Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ)щороку у світі реєструється від 1,3 до 4 мільйонів випадків холери, що призводить до смерті від 21 000 до 143 000 людей.

Країни, які постраждали від війни, бідності та стихійних лих, піддаються найбільшому ризику спалаху холери. Це тому, що ці умови, як правило, змушують людей жити в людних місцях без належної санітарії.

Симптоми холери

Більшість хворих на холеру не мають жодних симптомів або мають легкі чи помірні симптоми. Тільки за даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC). близько 10 відсотків людей, хворих на холеру, мають серйозні симптоми.

Симптоми холери можуть включати:

• раптова поява діареї
• нудота
• блювота
• від легкої до важкої дегідратації

Зневоднення, пов’язане з холерою, часто є важким і може викликати такі ознаки та симптоми, як:

• втома
• примхливість
• запалі очі
• сухість у роті
• зморщена шкіра
• надзвичайна спрага
• зменшене виділення сечі
• нерегулярний серцевий ритм
• низький артеріальний тиск

Зневоднення може спричинити втрату мінералів у вашій крові, що може призвести до електролітного дисбалансу.

Першим симптомом електролітного дисбалансу є сильні м’язові судоми. Електролітний дисбаланс може призвести до шоку.

У дітей

Діти, хворі на холеру, зазвичай мають такі ж симптоми, як і дорослі. Діти також можуть відчувати:

• сильна сонливість
• лихоманка
• судоми
• кома

Причини холери

Холеру викликають бактерії холерний вібріон. Смертельні наслідки хвороби є наслідком холерного токсину (CTX), сильного токсину, який виробляється в тонкому кишечнику холерний вібріон.

холерний вібріон перешкоджає нормальному надходженню натрію і хлориду, і він зв’язується зі стінками кишечника. Коли холерний вібріон прикріплюється до стінок тонкої кишки, організм починає виділяти велику кількість води, що призводить до діареї та швидкої втрати рідини та солей.

Джерела холерної інфекції включають:

• вживання зараженої води або їжа, приготовлена ​​з нею, що є основним джерелом інфекції
• вживання сирих або недоварених морепродуктів, таких як молюски
• вживання сирих овочів і фруктів

Холера зазвичай не передається від людини до людини при випадковому контакті.

Фактори ризику холери

Будь-хто потенційно може заразитися холерою, але кілька факторів можуть збільшити ризик. Ці фактори ризику також підвищують ймовірність того, що у вас буде важкий випадок:

• Нечисті умови. Холера присутня в місцях з поганими санітарними умовами та забрудненою водою.
• Хворі домочадці. Тісний контакт з людьми, хворими на холеру, може збільшити ризик.
• Низький рівень шлункової кислоти. Бактерії холери не можуть жити в сильно кислому середовищі.
• Група крові O. Люди з групою крові O частіше страждають від важких захворювань. Згідно з дослідженням 2016 року, це може бути тому, що CTX має сильнішу реакцію у людей з групою крові О, ніж у людей з іншими групами крові.
• Вживання сирих молюсків. Якщо ви їсте молюсків, отриманих із води, забрудненої холерними бактеріями, існує більший шанс заразитися холерою.

Тим не менш, якщо ви дотримуєтеся належної практики безпеки харчових продуктів або вживаєте профілактичних заходів, ризик зараження незначний, навіть у місцях, де холера є ендемічним.

Вакцина проти холери

Є вакцини проти холери.

Проте більшість людей у ​​розвинених країнах мають незначні шанси заразитися холерою. Лікар навряд чи запропонує вакцину, якщо ви не живете або подорожуєте в місці, де висока передача.

Якщо ви вже зробили щеплення і збираєтеся перебувати в країні, де спостерігається активний спалах холери, вам може знадобитися ревакцинація. Проконсультуйтеся з лікарем щодо отримання бустерної вакцини.

ВООЗ схвалила три пероральні вакцини через свою програму попередньої кваліфікації вакцин:

• Дукорал
• Евіхол-Плюс/Euvichol
• ShanChol

Зазвичай їм потрібні дві дози, хоча діти віком від 2 до 5 років також отримують третю дозу Dukoral. Жодна з цих вакцин не доступна в Сполучених Штатах.

Управління з харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалило одну пероральну вакцину для використання в Сполучених Штатах під назвою Vaxchora.

Vaxchora — однодозова вакцина для людей віком від 2 до 64 років. У травні 2021 року на тлі пандемії COVID-19 виробник тимчасово припинив виробництво та дистрибуцію через зниження попиту та подорожей. Станом на листопад 2021 року виробництво та дистрибуція не припинялися на утриманніі поставки можуть бути обмежені.

Діагностика холери

Якщо у вас є симптоми холери, зверніться до лікаря. Вони можуть підтвердити, чи є у вас холера, визначивши бактерії у зразку калу.

Лікування холери

Загальні методи лікування холери включають:

• солі для оральної регідратації, які змішують з водою
• інші розчини електролітів
• внутрішньовенна (IV) регідратація рідини
• антибіотики
• добавки цинку

Ці процедури додають рідину в організм і відновлюють його. Вони також допомагають скоротити тривалість діареї.

Ускладнення холери

Холера може бути смертельною.

У важких ситуаціях, таких як спалах у 2010 році на Гаїті, смерть може наступити лише за короткий час 2 години після появи симптомів. Навіть за типових обставин, якщо холеру не лікувати, люди можуть померти від сильного зневоднення 6-12 годин після появи симптомів.

Шок також може наступити через кілька годин або днів.

Важке зневоднення і шок є найсерйознішими ускладненнями холери. Однак можуть виникнути інші проблеми, наприклад:

• низький рівень цукру в крові
• низький рівень калію
• ниркова недостатність

Профілактика холери

Якщо ви подорожуєте в регіон, де широко поширена холера, ваші шанси заразитися нею будуть низькими, якщо ви:

• часто мийте руки
• використовувати бутильовану або кип’ячену воду для чищення зубів або приготування їжі
• обробіть воду хлорним засобом або відбілювачем, якщо ви не можете її кип’ятити
• уникайте молочних продуктів
• уникайте сирих молюсків та більшості інших сирих продуктів
• їжте лише сирі фрукти та овочі, які ви можете очистити самостійно

Якщо після відвідин регіону з високим рівнем холери у вас все ще розвивається сильна діарея, зверніться до лікаря.