Чи лікується лейкемія?

Що говорить дослідження?

Традиційно лейкемія в першу чергу лікується хіміотерапією або променевою терапією. Трансплантація стовбурових клітин також може використовуватися в поєднанні з хіміотерапією, особливо у дітей.

Імунотерапія та цільова терапія – новітні методи лікування деяких видів лейкемії. Постійні дослідження розглядають різні форми цих методів лікування, щоб, можливо, лікувати рак на ранніх стадіях, перш ніж він прогресує.

Імунотерапія

Імунотерапія діє шляхом зміни вашої імунної системи, полегшуючи здоровим клітинам атаку на ракові клітини в організмі. Імунотерапевтичні препарати можна приймати перорально або внутрішньовенно.

Залежно від типу імунотерапії лікування може допомогти:

• підвищити кількість Т-клітин (Т-клітинна трансферна терапія)
• зберегти цілісність імунних клітин допомагаючи запобігти їм занадто сильну реакцію на клітини лейкемії (інгібітори імунної контрольної точки)

Цільова терапія

Таргетна терапія, що складається з пероральних ліків, все частіше використовується для деяких видів лейкемії в останній час. 20 років.

Як випливає з назви, цей підхід до лікування працює шляхом націлювання на гени або білки, які можуть допомогти росту ракових клітин. Таким чином, порушуючи навколишнє середовище раку, нові клітини менше виживають.

Лікування, яке рекомендує ваш лікар, залежить не тільки від стадії раку, на якому ви перебуваєте, але і від типу. Гострий лейкоз прогресує швидше, ніж хронічний — раннє агресивне лікування може бути виправданим.

Лікування окремих типів лейкемії

Ось що говорять дослідження про нові методи лікування кожного з основних типів лейкемії.

Гострий мієлолейкоз (ГМЛ)

AML є одним з найшвидших лейкозів. Це також найпоширеніший тип гострий лейкоз у дорослих. Діти з лейкемією можуть піддаватися ризику розвитку ОМЛ у дорослих.

Через швидке прогресування ОМЛ зазвичай лікують хіміотерапією або променевою терапією для швидкого знищення ракових клітин.

Але нещодавно в лікуванні ОМЛ з’явилися цільові методи лікування, особливо для ранніх стадій ОМЛ. На даний момент є п’ять цільова терапія, схвалена для лікування AML, і продовжують досліджувати інші варіанти.

Інші можливі майбутні методи лікування включають:

• додавання білків до хіміотерапії, щоб зменшити несприятливі наслідки для здорових клітин під час лікування
• генетичні модифікатори

Хронічний мієлолейкоз (ХМЛ)

CML – це повільніше зростаюча версія AML. Це означає, що лікування може бути не таким агресивним на ранніх стадіях, залишаючи місце для нових варіантів, таких як цільова терапія.

Дослідники вважають, що цільова терапія може працювати настільки добре на ранніх стадіях ХМЛ, що ті, хто вижив, можуть увійти в ремісію та досягти її типова тривалість життя.

Виходячи з успіху цільової терапії ХМЛ, дослідники вивчають, чи можуть люди припинити приймати ці препарати під час ремісії. В даний час призначена таргетна терапія приймати до кінця життя.

Гострий лімфолейкоз (ОЛЛ)

ВСІ складають більшість дитячі ракові захворювання. Хоча раннє лікування може бути більш успішним, ніж при іншій серйозній гострої форми лейкемії (ГМЛ), ALL все ще може швидко поширюватися.

Хоча хіміотерапія та трансплантація стовбурових клітин можуть використовуватися у дітей з ОЛЛ, дослідники також розглядають інші методи лікування, які не несуть стільки ризиків побічних ефектів у старіючих пацієнтів, як хіміотерапія.

Т-клітинна терапія химерним антигенним рецептором (CAR) є новішим типом імунотерапії для дитячого ОЛЛ.

У вашому тілі вже є Т-клітини, але коли у вас рак, вони можуть працювати не так, як повинні. За допомогою Т-клітинної терапії CAR деякі Т-клітини видаляються та генетично модифікуються з рецепторами для ефективнішої боротьби з раком.

CAR Т-клітинна терапія також досліджується як заміна більш токсичних методів лікування ОЛЛ у дорослих, таких як хіміотерапія. Дослідники також сподіваюся, що коли-небудь він замінить трансплантацію стовбурових клітин у людей похилого віку на В-клітинні ALL.

Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ)

Нові методи лікування ХЛЛ включають цільову терапію, особливо в комбінованій формі.

Як і CML, дослідники вивчають, чи можна припинити прийом таргетної терапії під час ремісії. CAR Т-клітинна терапія також досліджується як можливе лікування цього типу лейкемії.

Волосатоклітинний лейкоз (HCL) – це тип ХЛЛ, який погано реагує на ті ж методи лікування. Але дослідники зараз тестують різні цільові методи лікування цього типу лейкемії.

І ХЛЛ, і ГКЛ прогресують повільніше, ніж будь-які інші види лейкемії. Щоб запобігти побічним ефектам хіміотерапії або променевої терапії, лікар може спочатку спробувати цільову терапію.

Інший варіант може включати «пильне очікування», щоб побачити, як працює початкове лікування, перш ніж спробувати більш агресивне лікування.

Лейкемія у немовлят і дітей раннього віку

Гострі лейкемії більш характерні для немовлят і дітей, ніж повільно зростаючі версії. З цієї причини, стандартні методи лікування зазвичай включають:

• хіміотерапія (іноді з трансплантацією стовбурових клітин)
• радіотерапія

Через ризик побічних ефектів протягом усього життя дослідники шукають інші варіанти, такі як цільова терапія та імунотерапія.

Препарат під назвою сорафеніб (Nexavar) досліджується як можливе лікування, яке слід приймати разом із хіміотерапією для послаблення побічних ефектів.

Окрім більшої кількості потенційних цільових методів лікування, дослідники також розглядають злиття генів, які можна приймати з цими препаратами.

Як я можу впоратися, живучи з лейкемією?

Незважаючи на успішні нові методи лікування лейкемії, не існує ліків від цього типу раку.

І навіть якщо ви добре реагуєте на лікування, отримати діагноз лейкемії може бути складно — незалежно від того, який у вас підтип або на якій стадії ви зараз перебуваєте.

Ось кілька ідей, які можуть допомогти вам впоратися з наслідками лейкемії та пов’язаними з нею лікуваннями:

• Дізнайтеся більше про тип лейкемії у вас. Надайте собі знання та поговоріть з лікарями та експертами про існуючі варіанти лікування та про те, чого очікувати.
• Шукайте підтримки друзів і близьких. Зверніться за допомогою до близьких вам людей, як ви впораєтеся з симптомами лейкемії або побічними ефектами лікування.
• Поговоріть з іншими, які можуть співчувати. Може бути корисно поділитися своєю історією з іншими, які або живуть з лейкемією, або підтримують близьку людину з цим раком.

Чи існують якісь ризики при застосуванні нових методів лікування лейкемії?

Поговоріть з лікарем про можливі побічні ефекти нових форм імунотерапії або таргетної терапії лейкемії.

Ризики можуть відрізнятися у різних людей і залежати від точних препаратів, які ви приймаєте у своєму плані лікування.

Якщо ви приймаєте імунотерапію внутрішньовенно, у вас можуть виникнути реакції в місці ін’єкції, включаючи:

• почервоніння
• висип
• набряк
• свербіж
• біль

Побічні ефекти пероральної імунотерапії

Пероральні імунотерапевтичні препарати можуть викликати симптоми, схожі на грип, такі як:

• озноб
• лихоманка
• болі в тілі
• втома
• головний біль
• запаморочення
• нудота і блювота
• діарея
• біль в синусах і закладеність
• труднощі з диханням

Ускладнення імунотерапії можуть включати:

• прискорене серцебиття
• зміни артеріального тиску
• інфекції
• запалення органів
• важкі алергічні або запальні реакції

Побічні ефекти цільової терапії

Можливі побічні ефекти від цільової терапії можуть включати:

• втома
• шкірні висипання
• лихоманка
• головний біль
• виразки в роті
• нудота
• діарея або запор
• інфекції
• набряк рук або ніг
• затримка росту (у дітей)
• ураження печінки

Які перспективи лікування та лікування лейкемії?

Загальна 5-річна виживаність при лейкемії оцінюється як 63,7 відсотка.

Оскільки з’являються нові, більш ранні методи лікування, рівень смертності від цього типу раку також знижується. У 2020 році лейкемія лише надолужила 3,8 відсотка всіх смертей від раку.

Гострі види лейкемії можуть вплинути на ваш світогляд, оскільки вони мають тенденцію прогресувати швидше. Ваш вік, загальний стан здоров’я та індивідуальна реакція на лікування також впливають на ваш світогляд.

Рівень виживання також вищий у людей віком до 65 роківпри цьому діти мають найнижчий відсоток смертей від лейкемії.

Які наступні кроки я маю зробити?

Наразі не існує ліків від лейкемії, але нові методи лікування та технології можуть допомогти дослідникам знайти ліки від раку одного дня.

Цільова терапія та імунотерапія в даний час досліджуються для ефективного лікування підтипів лейкемії на ранніх стадіях.

Поговоріть з лікарем про найкращі варіанти лікування для вашого типу лейкемії. Ви також можете запитати у лікаря про участь у клінічних випробуваннях якщо вас цікавить експериментальне лікування.