Чому я кашляю кров’ю?

Коли викликати лікаря або їхати в лікарню

Важливо звертатися до лікаря щоразу, коли ви відкашлюєте кров, оскільки це може бути бути знаком серйозного респіраторного захворювання.

Негайно зверніться за допомогою, якщо:

• ви починаєте кашляти кров’ю після падіння або травми грудної клітки
• ви відкашлюєте більше кількох чайних ложок крові
• також є кров у вашій сечі або калі
• ви відчуваєте:
  • біль у грудях
  • запаморочення
  • лихоманка
  • запаморочення
  • задишка

На що звернути увагу при кров’яному кашлі

Кров, що надходить з легенів або дихальних шляхів, часто виглядає пухирчастою. Це тому, що він змішується з повітрям і слизом в легенях.

Колір може коливатися від іржавого до яскраво-червоного. Слиз може бути повністю забруднений кров’ю або містити лише прожилки крові, змішані зі слизом.

Кровотеча з рота (наприклад, у разі порізу) — це не те саме, що кашель із кров’ю. Якщо у вас кровотеча з рота, ви можете помітити це під час чищення зубів або після їжі.

Можливі причини кашлю з кров’ю

Ряд різних проблем може спричинити кров’яний кашель, починаючи від подразнення горла і закінчуючи раком легенів.

Загальні причини

Коли людина має респіраторне захворювання або сильний кашель, це може подразнити дихальні шляхи та потенційно спричинити виділення крові.

Згідно з дослідженням 2015 року, в амбулаторних умовах найпоширенішими причинами кашлю з кров’ю є:

• легкі респіраторні інфекції
• астма
• хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ)

У лікарняних умовах (стаціонар) люди, які кашляють кров’ю, частіше мають:

• бронхоектатична хвороба
• рак легенів
• бронхіт
• пневмонія

Однак найпоширенішою причиною кашлю з кров’ю в усьому світі є туберкульоз.

Рідкісні причини

Є деякі потенційно серйозні причини кашлю з кров’ю. Вони вимагають негайного медичного лікування. Приклади:

• пошкодження артерій в легені
• важка серцева недостатність
• аномальні відкладення тканин
• кістозний фіброз
• згусток крові в легенях (легенева емболія)

Деякі медичні тести та процедури також можуть мати побічні ефекти, які призводять до кров’яного кашлю. Ці тести та процедури включають:

• бронхоскопія
• спірометрія
• ларингоскопія
• тонзилектомія
• операції на носі
• біопсія верхніх дихальних шляхів

Тести, які можуть знадобитися

Медичний працівник може провести ряд тестів, щоб визначити, що спричиняє кров’яний кашель.

Медичний працівник проведе початкову фізичну оцінку, щоб визначити, чи загрожує вам безпосередня небезпека. Це включатиме обговорення симптомів і перевірку вашої здатності дихати. Лікар також може спробувати зрозуміти ваш загальний стан здоров’я, перевіривши:

• кров’яний тиск
• пульс
• частота дихання
• насичення киснем

Щоб з’ясувати, що спричиняє кров’яний кашель, лікарі можуть призначити додаткові тести, в тому числі:

• Аналізи крові. Лікар візьме зразки крові, щоб визначити, які захворювання чи стани можуть спричинити кров’яний кашель у людини.
• рентгенівські промені. Рентгенолог може використовувати ці зображення для пошуку пошкоджень або інших проблем у грудях.
• КТ ангіографія. У цьому тесті людина отримує внутрішньовенну ін’єкцію спеціального барвника перед КТ. Цей барвник виглядає як контрастний тон на зображеннях КТ. Потім медичні працівники можуть оцінити, що може спричинити кровотечу в легенях і наскільки важким є стан.
• Бронхоскопія. Лікар перемістить тонку трубку зі світлом, яка називається бронхоскопом, у ніс або рот людини та вниз по трахеї до легенів. Камера на інструменті дозволить медичним працівникам шукати видимі ознаки кровотечі.
• Біопсія легені. Під час біопсії легенів медичний працівник видаляє та досліджує шматочок тканини з легені.
• VQ сканування легень. Лікарі можуть використовувати VQ-сканування легень, щоб оцінити кровотік і потік повітря в легенях.

Як лікувати симптоми

Залежно від причини кров’яний кашель можна лікувати кількома способами. Якщо виною просто подразнення горла через надмірний кашель, безрецептурних льодяників для горла та засобів для придушення кашлю може бути достатньо.

Метою лікування є спочатку зупинка кровотечі, особливо великої кількості, а потім лікування основної причини. Якщо причиною є інфекція, лікар може призначити ліки.

У разі сильної кровотечі потрібно звернутися в лікарню. Лікар може порекомендувати процедуру, відому як ендоваскулярна емболізація, яка зупиняє кровотечу. Залежно від причини можуть знадобитися інші процедури або операції.

Як запобігти кашлю з кров’ю

Кашель з кров’ю часто є симптомом захворювання, стану або хвороби. Ігнорування симптому може призвести до погіршення основної причини.

Профілактика передбачає вирішення проблеми та призначення належного лікування. Деякі зміни способу життя можуть бути корисними, як-от кинути палити (або не починати) або уникати виходу на вулицю, коли забруднення та смог високі.

Якщо у вас постійний кашель, не ігноруйте його. Лікування цього може допомогти запобігти кров’яному кашлю.

Outlook

Відкашлювання крові може бути ознакою серйозного захворювання. Навіть якщо лікар може діагностувати причину як щось незначне, ви завжди повинні звернутися до лікаря.

Будьте готові описати зовнішній вигляд крові, яку ви відкашлюєте, включаючи її колір і консистенцію.

Зателефонуйте за номером 911 або зверніться до екстреної медичної допомоги, якщо ви кашляєте значну кількість крові, у вас є інші симптоми, такі як біль у грудях або задишка, або якщо кровотеча посилюється.