Що таке нав’язливі спогади при ПТСР?

«Нав’язлива пам’ять» — це широкий термін, який охоплює різні переживання пригадування травми під час посттравматичного стресового розладу. Це включає в себе небажані, неконтрольовані моменти пригадування (типові спогади та думки), а також спогади та кошмари.

Усі типи нав’язливих спогадів виникають мимоволі. Зазвичай вони емоційно насичені та тривожні, оскільки безпосередньо пов’язані з травматичним досвідом. Нав’язливі спогади можуть активувати вашу вегетативну нервову систему, яка включає вашу реакцію «втікати, битися або завмерти».

Якщо це станеться, ви відчуєте ті самі фізіологічні реакції, пов’язані з реальною загрозою. Ви можете помітити, наприклад, прискорене дихання, частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск.

Нав’язливі спогади при посттравматичному стресовому розладі – це більше, ніж просто мимобіжні спогади. Вони можуть включати повторне переживання травми як психічної, так і фізичної.

Нав’язливі спогади є основним симптомом посттравматичного стресового розладу, необхідним для встановлення діагнозу відповідно до критеріїв у «Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів», 5-е видання, редакція тексту (DSM-5-TR).

Згідно з критеріями DSM-5-TR, діагноз ПТСР повинен включати принаймні один симптом нав’язливої ​​пам’яті, наприклад:

• періодичні, тривожні спогади про травму
• кошмари
• дисоціативні реакції (флешбеки)
• психічний та/або фізичний стрес при нагадуванні про травму

Через широкий діапазон повторних переживань у ПТСР точна поширеність різних нав’язливих спогадів невідома. Флешбеки та кошмари є одними з найбільш вивчених нав’язливих симптомів.

В 2018 дослідження за участю 166 людей з посттравматичним стресовим розладом, 49% учасників відчули больові спогади, які передбачають повторне переживання болю під час травми.

У дослідженні 2023 року, в якому взяли участь 398 людей з ПТСР або комплексним ПТСР (КПТСР), близько 92% учасників повідомили про кошмари, але кошмари траплялися частіше при ПТСР.

«КПТСР» — це клінічний термін, який використовується для опису посттравматичного стресового розладу з важкими, тривалими симптомами. ЦПТСР зазвичай асоціюється з повторним або тривалим впливом травми.

Нав’язливі спогади при ПТСР вважаються сенсорно-перцептивними подіями. Зазвичай вони викликаються одним або декількома вашими органами чуття:

• зір
• звук
• запах
• смак
• дотик

За словами а Огляд дослідження за 2019 рікнав’язливі спогади при посттравматичному стресовому розладі, як правило, пов’язані з моментами емоційної інтенсивності під час травматичної події.

Наприклад, якщо ви потрапили в повінь, почувши шурх води, ви можете викликати той самий сильний страх, який ви відчували в момент, коли вас оточила вода.

Тригери можуть викликати враження, що нав’язливі спогади відбуваються «зараз». Щось — тригер — у поточний момент може змусити вас мимоволі пригадати частину досвіду.

Деякі експерти вважають, що ці тригери є частиною перебільшеної реакції на потенційну небезпеку. Оскільки, наприклад, шум води, що ллється, створював величезну небезпеку в минулому, він викликає екстремальну реакцію в сьогоденні.

Флешбеки – це тип нав’язливої ​​пам’яті, але вони відрізняються від типових нав’язливих спогадів.

Флешбеки при ПТСР можуть бути переживаннями дисоціації, під час яких ви втрачаєте зв’язок зі своїми поточними думками та відчуттям себе. На відміну від типових спогадів, спогади можуть заволодіти вашою реальністю, створюючи відчуття, ніби ви справді повернулися в травматичний момент.

Типові спогади, які є нав’язливими під час ПТСР, не передбачають занурення в реальний час. Вони можуть бути неконтрольованими і можуть домінувати над вашими думками, але вони не змінюють вашого сприйняття реальності.

Нав’язливі спогади під час посттравматичного стресового розладу можуть бути руйнівними та тривожними, але є способи подолати ці переживання.

Типові нав’язливі спогади

Типові спогади підпадають під прапор «думок», вашого розумового потоку ідей, які виникають із сприйняття, пригадування інформації та багатьох інших психічних процесів.

Як і з іншими нав’язливими думками, ви можете впоратися з нав’язливим спогадом, якщо:

• визнаючи, що пам’ять не знаходиться під вашим контролем і небажана
• дозволяючи пам’яті приходити і йти, не зосереджуючись на ній і не намагаючись її проаналізувати (уважність)
• розуміння того, що пам’ять, швидше за все, повернеться
• продовжуйте те, що ви робили, коли виникли спогади, щоб допомогти проштовхнути негативні емоції

Кошмари

За словами а 2018 оглядуправління загальною якістю сну може допомогти зменшити тяжкість кошмарів посттравматичного стресового розладу.

Звички, які сприяють якісному сну, включають:

• лягати спати і прокидатися щодня в один і той же час
• отримання щоденних фізичних вправ
• тримайте свою спальню прохолодною, темною та тихою, коли це можливо
• уникати використання пристроїв з екранами перед сном
• обмеження денного сну
• розробка стратегій зниження стресу

Флешбеки

Керувати спогадами може бути складно. Можливо, ви не відразу помітите, що у вас спогад — у даний момент він може здаватися дуже реальним.

Як тільки ви усвідомлюєте, що відбувається спогад, ви можете:

• зосередьтеся на контролі свого дихання
• нагадайте собі, що це спогад
• заземлюйтеся, зосереджуючись на своєму оточенні, наприклад, називаючи кольори предметів, які ви бачите
• шукайте улюблене джерело комфорту, наприклад, теплу ковдру чи обійми коханої людини

У деяких людей симптоми ПТСР поступово зменшуються з часом. Для інших управління посттравматичним стресовим розладом і нав’язливими спогадами вимагає професійного лікування за допомогою психотерапії, медикаментів або обох.

Когнітивно-поведінкова терапія є системою, яка регулярно використовується для лікування ПТСР. Це може включати такі підходи, як:

• терапія тривалого впливу
• когнітивна переробка
• когнітивно-поведінкова терапія, орієнтована на травму

Усі ці методи допомагають вам подолати тривожні емоції та думки, які можуть призвести до симптомів ПТСР.

Ліки, такі як ті, що покращують сон або зменшують тривогу, також можуть бути частиною вашого плану лікування.

Нав’язливі спогади при посттравматичному стресовому розладі – це мимовільні, неконтрольовані, тривожні переживання пригадування травми. Вони створюють відчуття повторних переживань і можуть виникати у формі типових спогадів, спогадів або кошмарів.

Також відомі як симптоми вторгнення, нав’язливі спогади є основною ознакою ПТСР. Щоб отримати діагноз за критеріями DSM-5-TR, ви повинні мати принаймні одну форму нав’язливої ​​пам’яті.

Лікування посттравматичних стресових розладів за допомогою психотерапії, медикаментів або їх комбінації може полегшити ваші нав’язливі симптоми.