Що таке перекрут яєчника?

Які симптоми?

Перекрут яєчника може викликати:

• сильний, раптовий біль у нижній частині живота
• судоми
• нудота
• блювота

Ці симптоми зазвичай з’являються раптово і без попередження.

У деяких випадках біль, судоми та чутливість у нижній частині живота можуть з’являтися і зникати протягом кількох тижнів. Це може статися, якщо яєчник намагається повернутись у правильне положення.

Цей стан ніколи не протікає без болю.

Якщо ви відчуваєте нудоту або блювоту без болю, у вас інший основний стан. У будь-якому випадку, вам слід звернутися до лікаря для діагностики.

Що викликає цей стан і хто в групі ризику?

Перекрут може виникнути, якщо яєчник нестабільний. Наприклад, кіста або утворення в яєчниках може призвести до перекосу яєчника, що робить його нестабільним.

У вас також може бути більша ймовірність розвитку перекруту яєчників, якщо ви:

• мають синдром полікістозних яєчників
• мають довгу зв’язку яєчника, яка є волокнистою ніжкою, яка з’єднує яєчник з маткою
• були перев’язані труби
• є вагітна
• проходять гормональне лікування, як правило, з приводу безпліддя, яке може стимулювати роботу яєчників

Хоча це може статися з жінками та дівчатами в будь-якому віці, найімовірніше це станеться в репродуктивні роки.

Як це діагностується?

Якщо ви відчуваєте симптоми перекруту яєчників, негайно зверніться за медичною допомогою. Чим довше стан не лікується, тим більша ймовірність виникнення ускладнень.

Після оцінки ваших симптомів та огляду історії хвороби ваш лікар проведе огляд органів малого таза, щоб виявити будь-які ділянки болю та чутливості. Вони також проведуть трансвагінальне ультразвукове дослідження, щоб побачити ваш яєчник, маткові труби та кровотік.

Ваш лікар також використовуватиме аналізи крові та сечі, щоб виключити інші потенційні діагнози, такі як:

• інфекції сечовивідних шляхів
• абсцес яєчника
• позаматкова вагітність
• апендицит

Хоча ваш лікар може поставити попередній діагноз перекрут яєчника на основі цих результатів, остаточний діагноз зазвичай ставлять під час коригуючої операції.

Які варіанти лікування доступні?

Буде зроблена операція, щоб розкрутити яєчник і, якщо необхідно, маткову трубу. Після операції лікар може призначити ліки, щоб знизити ризик рецидиву. Іноді може знадобитися видалення ураженого яєчника.

Хірургічні процедури

Ваш лікар використає одну з двох хірургічних процедур, щоб розкрутити ваш яєчник:

• Лапароскопія: Ваш лікар вставить тонкий освітлений інструмент у невеликий розріз у нижній частині живота. Це дозволить вашому лікареві оглянути ваші внутрішні органи. Вони зроблять ще один розріз, щоб забезпечити доступ до яєчника. Як тільки яєчник стане доступним, ваш лікар за допомогою тупого зонда або іншого інструменту розкрутить його. Ця процедура вимагає загальної анестезії і зазвичай проводиться амбулаторно. Ваш лікар може порекомендувати цю операцію, якщо ви вагітні.
• Лапаротомія: Під час цієї процедури ваш лікар зробить більший розріз у нижній частині живота, щоб дозволити їм дістатися і розкрутити яєчник вручну. Це робиться, поки ви перебуваєте під загальним наркозом, і вам доведеться залишитися в лікарні на ніч.

Якщо пройшло занадто багато часу — і тривала втрата кровотоку спричинила загибель навколишніх тканин — ваш лікар видалить його:

• Овариектомія: Якщо ваша тканина яєчника більше не життєздатна, ваш лікар використає цю лапароскопічну процедуру для видалення яєчника.
• Сальпінгооофоректомія: Якщо і яєчникова, і маткова тканина більше не життєздатні, ваш лікар використає цю лапароскопічну процедуру, щоб видалити їх обидва. Вони також можуть рекомендувати цю процедуру для запобігання рецидиву у жінок у постменопаузі.

Як і при будь-якій операції, ризики цих процедур можуть включати згортання крові, інфекції та ускладнення від анестезії.

Ліки

Ваш лікар може порекомендувати безрецептурні знеболюючі, щоб полегшити симптоми під час одужання:

• ацетамінофен (тайленол)
• ібупрофен (Advil)

• напроксен (Aleve)

Якщо біль сильніший, лікар може призначити такі опіоїди, як:

• оксикодон (OxyContin)
• оксикодон з ацетамінофеном (Percocet)

Ваш лікар може призначити високі дози протизаплідних таблеток або інші форми гормонального контролю за народжуваністю, щоб зменшити ризик рецидиву.

Чи можливі ускладнення?

Чим більше часу потрібно для діагностики та лікування, тим довше ваша тканина яєчника знаходиться під загрозою.

Коли відбувається перекрут, приплив крові до вашого яєчника — і, можливо, до вашої маткової труби — зменшується. Тривале зниження кровотоку може призвести до некрозу (відмирання тканин). Якщо це станеться, ваш лікар видалить яєчник та будь-які інші уражені тканини.

Єдиний спосіб уникнути цього ускладнення – негайно звернутися за медичною допомогою для виявлення симптомів.

Якщо яєчник втрачено через некроз, зачаття і вагітність все ще можливі. Перекрут яєчника жодним чином не впливає на фертильність.

Яка перспектива?

Перекрут яєчника вважається невідкладною медичною допомогою, і для його усунення необхідна операція. Несвоєчасна діагностика та лікування можуть збільшити ризик ускладнень і призвести до додаткових операцій.

Після того, як яєчник був розкручений або видалений, вам можуть порадити прийняти гормональний контроль над народжуваністю, щоб знизити ризик рецидиву. Перекрут не впливає на вашу здатність зачати або виносити вагітність до терміну.