Які існують варіанти лікування артриту кульшового суглоба?

Огляд

При остеоартрозі кульшового суглоба (ОА) хрящ, який амортизує ваші суглоби, зношується, викликаючи тертя, пошкодження кісток і запалення. Може виникнути біль і скутість.

Ваш медичний працівник порекомендує лікування на основі:

• ваше загальне здоров’я
• тяжкість ураження суглобів
• тяжкість симптомів
• обмеження руху та ваги
• інші індивідуальні фактори.

Усі методи лікування остеоартрозу кульшового суглоба спрямовані на усунення болю та покращення рухливості, але правильний варіант буде залежати від індивіда. Початкове лікування може бути просто фізичними вправами та розтяжкою.

Проте остеоартрит є дегенеративним захворюванням, що означає, що симптоми часто погіршуються з часом. Якщо це станеться, ваш лікар може порекомендувати операцію по заміні кульшового суглоба.

Читайте далі, щоб дізнатися про доступні варіанти лікування артриту кульшового суглоба.

Управління вагою

Люди з високим індексом маси тіла (ІМТ) мають більший ризик розвитку остеоартриту. Додаткова вага створює додаткове навантаження на суглоби. Вищий ІМТ, включаючи ожиріння, також може сприяти запаленню.

Ці фактори можуть погіршити симптоми і призвести до їх більш швидкого прогресування.

Людям із зайвою вагою або ожирінням медичні експерти настійно рекомендують схуднути.

Ваш медичний працівник може допомогти вам вирішити, чи підходить вам цей варіант, і, якщо так, то найкращий спосіб підійти до схуднення.

Вони, ймовірно, порекомендують зміни в дієті та програму вправ.

Ліки

Знеболюючі ліки можуть відігравати роль у боротьбі з цим розладом поряд із фізичними вправами та регулюванням ваги.

Для тих, у кого є легкі симптоми, пероральні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) можуть допомогти впоратися з болем і запаленням. Вони доступні в аптеці.

Приклади включають:

• ібупрофен
• ацетамінофен
• напроксен

Людям з помірним та важким ОА кульшового суглоба може знадобитися знеболююче за рецептом, наприклад дулоксетин або трамадол.

Крім трамадолу, експерти не рекомендують інші опіоїдні препарати, оскільки існує високий ризик залежності.

Ін’єкції

Медичні працівники можуть призначати ін’єкції стероїдів, щоб зменшити сильний біль і набряк.

Стероїди можуть допомогти впоратися з болем, зменшуючи запалення. Однак вони пропонують лише тимчасове полегшення болю. Тривале застосування може призвести до негативних наслідків.

ЛФК і фізіотерапія

Вправи необхідні для зниження ризику остеоартриту та уповільнення його прогресування. Вправи не тільки допомагають вам контролювати свою вагу, але також покращують силу, гнучкість і рухливість.

Вправи з низьким рівнем впливу менш схильні до навантаження на пошкоджений суглоб. Фахівці настійно рекомендують тай-чи людям з остеоартрозом кульшового суглоба.

Інші варіанти включають:

• йога
• їзда на велосипеді або на стаціонарному велосипеді

• плавання або вправи у воді

• зміцнюючі вправи
• ходьба

Якщо ви деякий час не займалися спортом, зверніться за рекомендаціями до свого лікаря або фізіотерапевта. Вони можуть допомогти вам створити програму, яка підійде вам і мінімізує ймовірність травм.

Під час тренувань для здоров’я важлива мотивація.

Американський коледж ревматології та Фонд боротьби з артритом (ACR/AF) рекомендують займатися з іншою людиною або тренером і вибирати заняття, яке вам подобається.

Купуйте стаціонарні велосипеди онлайн.

Розтяжка і гнучкість

Регулярне розтягування може допомогти зменшити жорсткість, біль у суглобах. Ось кілька порад, які допоможуть вам безпечно розтягуватися:

• Почніть із того, що попросіть фізіотерапевта поради та вказівки.
• Робіть усі розтяжки м’яко і повільно розвивайте гнучкість.
• Зупиніться, якщо відчуєте біль.
• Повільно збільшуйте інтенсивність.

Якщо ви не відчуваєте болю після перших кількох днів активності, поступово приділяйте цьому більше часу. Спочатку вам може бути важко розтягнутися дуже далеко, але з часом ваша гнучкість буде зростати.

Ось кілька можливих розтяжок:

Складіть вперед

Почніть, поставивши ноги на ширину плечей або сядьте на стілець. Повільно нахиліться вперед, тримаючи верхню частину тіла розслабленою. Ви повинні відчути розтягнення стегон і нижньої частини спини.

Тяга коліна

Ляжте на спину. Підтягніть зігнуте коліно до грудей, поки не відчуєте розтягнення. Якщо ваше тіло дозволяє, використовуйте іншу ногу, щоб поглибити розтяжку.

Розширений баланс ніг

Це та ж вправа, що й підтягування коліна, але ви починаєте з положення стоячи. Покладіть одну руку вздовж стіни для підтримки.

Кобра

Почніть з того, що ляжте обличчям вниз на підлогу. Ваші долоні повинні бути на підлозі на висоті плечей або грудей. Натисніть на долоні, щоб підняти груди від підлоги. Відчуйте розтягнення нижньої частини спини та стегон. Затримайтеся в цьому положенні 10 секунд. Звільнити. Повторіть два-три рази.

Ось деякі інші питання, про які ви можете запитати свого лікаря:

• згиначі стегна стоячи
• розтяжка сидячи
• поза бокового кута
• скручування хребта сидячи

Попросіть свого лікаря перед початком будь-яких розтяжок або вправ для стегна.

Рутини самообслуговування

Фахівці стверджують, що для лікування остеоартрозу необхідно самолікування.

Це включає:

• дізнатися якомога більше про свій стан
• знати, які ваші варіанти лікування
• брати активну участь в усуненні болю та інших симптомів
• обговорювати з вашим медичним працівником те, що найкраще для вас
• піклуватися про себе як щодо дієти, так і щодо харчування, відновного сну та відповідних фізичних вправ

Фактори способу життя, які можуть сприяти розвитку артриту кульшового суглоба, включають:

• вибір дієти
• вид і рівень фізичної активності
• вживання тютюну та алкоголю
• отримання належної допомоги при інших психічних і фізичних станах здоров’я
• формування здорових звичок сну

Остеоартроз також може вплинути на психічне здоров’я людини. Залишаючись активним і вибираючи позитивний спосіб життя, можна знизити ризик депресії та тривожності при остеоартрозі.

Ось кілька порад щодо самообслуговування, які можуть принести полегшення:

• Достатньо відпочивайте. Встановіть регулярні звички спати та відпочити, коли симптоми погіршуються, ніж зазвичай.
• Управляйте стресом. Вправи, медитація та прослуховування музики можуть допомогти вам розслабитися, уникнути стресу та підняти настрій.
• Дотримуйтесь здорового харчування. Дієта, багата свіжими фруктами та овочами та з низьким вмістом цукру та жиру, може допомогти вам почувати себе краще та підтримувати здорову вагу. Вибирайте свіжі цільні продукти, а не оброблені.
• Будь на зв’язку. Зустріч з друзями, можливо, для фізичних вправ, може допомогти зняти стрес і зберегти здоров’я.
• Уникайте тютюну і обмежте алкоголь. Вони посилюють загальні проблеми зі здоров’ям і можуть посилити запалення.

Добавки та альтернативні методи лікування

Деякі люди також пробували використовувати природні методи лікування артриту кульшового суглоба. Є деякі докази того, що наведене нижче може допомогти:

• голковколювання
• когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)
• застосування термопрокладок
• використання місцевих мазей, які зігрівають область, наприклад капсаїцину

Альтернативи, яких слід уникати

Деякі люди використовують добавки з глюкозаміном, риб’ячим жиром, вітаміном D або хондроїтину сульфатом, але недостатньо доказів того, що вони безпечні та ефективні.

Якщо ви вибираєте добавки, завжди спочатку поговоріть зі своїм лікарем. Деякі добавки можуть викликати побічні ефекти або взаємодіяти з іншими ліками.

ACR/AF не рекомендують наступне при ОА кульшового суглоба:

• мануальна терапія
• лікувальний масаж
• черезшкірна електрична стимуляція нерва (TENS)
• терапія стовбуровими клітинами
• ботокс

Немає достатньо доказів того, що ці варіанти допоможуть.

Деякі медичні працівники пропонують ботокс або терапію стовбуровими клітинами для лікування ОА, але немає стандартного лікування для цих варіантів і недостатньо доказів, щоб показати, що вони безпечні та ефективні. Фахівці відмовляються від них.

Допоміжні засоби для ходьби

Допоміжний засіб при ходьбі може зняти тиск з стегон і надати додаткову підтримку суглобам. Це також може зменшити ризик падіння, допомагаючи зберігати стабільність і рівновагу.

Приклади включають:

• тростина
• прогулянкова рама

Поради щодо використання тростини

Використовуючи тростину, пам’ятайте наступні поради:

• Переконайтеся, що тростина не занадто висока або невисока. Ви не повинні сутулитися або сутулитися під час використання тростини. Його висота повинна доходити до верхньої частини вашого зап’ястя.
• Використовуйте тростину на своїй «сильній» стороні. Якщо ваше уражене стегно праворуч, тримайте тростину лівою рукою. Коли ви крокуєте вперед правою ногою, тростина надає підтримку. Практикуйте одночасно рухати уражену ногу і тростину.
• Пересуньте тростину на відповідну відстань. Перемістіть тростину приблизно на 2 дюйми спереду або збоку від себе. Якщо він знаходиться занадто далеко від вашого тіла, ви можете втратити рівновагу.

Фізіотерапевт може допомогти вам розробити безпечну техніку.

Ваша страхова компанія може покрити витрати на цю допомогу. Ваш медичний працівник може виписати рецепт на ці засоби пересування, щоб допомогти у процесі відшкодування.

Купуйте тростини в Інтернеті.

Операція по заміні кульшового суглоба

Якщо фізичні вправи, втрата ваги та заходи щодо способу життя більше не працюють, або якщо ОА впливає на вашу мобільність або якість життя, ваш медичний працівник може порекомендувати операцію.

Варіанти включають:

• Шліфування стегон. Хірург обрізає пошкоджену кістку і хрящ і закриває їх металевою оболонкою, яка створює штучну поверхню.
• Повна заміна кульшового суглоба. Хірург замінює ямку і головку стегнової кістки на штучний суглоб.

Операція по заміні кульшового суглоба може покращити якість вашого життя за допомогою:

• поліпшення рівня болю
• підвищення мобільності
• зниження ризику ускладнень, таких як вивих стегна

Лікар може допомогти вам зрозуміти плюси та мінуси хірургії кульшового суглоба та допомогти вам вирішити, чи підходить цей варіант для вас.

Немає ліків від ОА кульшового суглоба, але є способи уповільнити його прогрес і контролювати симптоми.

Варіанти способу життя включають контроль ваги, фізичні вправи, уникнення стресу та дотримання здорового харчування.

Медичні варіанти включають безрецептурні та рецептурні ліки. Якщо ці варіанти не можуть допомогти усунути біль і проблеми з рухомістю, лікар може порекомендувати операцію.

Якщо ви починаєте помічати такі симптоми, як біль і скутість, зверніться до свого лікаря. Початок лікування на ранніх стадіях може допомогти покращити ваш світогляд і може позбавити від операції.